Cystur i äggstockarna: symtom, behandling, konsekvenser

Nyligen måste fler och fler kvinnor ta itu med diagnosen "ovariecyst". Vad ska man göra i det här fallet? Hur man behandlar en sådan sjukdom? Och är det möjligt att ställa denna skrämmande diagnos på egen hand? Det är värt att förstå dessa frågor så mycket som möjligt..

Cystor på äggstockarna

Ovariecysten hos kvinnor är en så kallad tillväxt, som har tydliga väggar och innehåll. Formen på gränserna och innehållet skiljer sig beroende på typen av tumör. Flera typer av cyster är kända för medicinen. De skiljer sig alla från varandra och ingår i två kategorier:

• funktionella formationer;
• icke-funktionella tumörer.

Funktionella cyster

Denna subtyp av formationer inkluderar tumörer som inte kräver medicinsk intervention. Men de måste övervakas. Det finns vanligtvis två underarter av funktionella formationer..

En liknande tumör uppstår på grund av den aktiva tillväxten av follikeln, som inte öppnade i rätt tid och inte släppte ett ägg. I detta fall når det en stor storlek, läkare kallar det en cysta. Avlägsnande av ovariecysten i detta fall krävs inte, eftersom den försvinner av sig själv med ankomsten av en ny cykel.

Denna typ av bildning kan observeras i den andra fasen av den kvinnliga cykeln. Från den sprängta follikeln efter frigörandet av ägget bildas den så kallade corpus luteum. Det är nödvändigt att upprätthålla graviditet om det inträffar. Det är nödvändigt att observera beteendet hos en sådan tumör, eftersom ett brott i cystus i äggstockens corpus luteum kan uppstå. Men lyckligtvis är detta ett ganska sällsynt fenomen, vanligtvis löser formationen sig själv inom flera cykler..

Icke-funktionella cyster

Denna typ av bildning kräver alltid en viss medicinsk korrigering, eftersom det kan leda till katastrofala konsekvenser. Det finns följande typer av cyster.

Innehållet i denna formation kan vara vilken människa som helst: tänder, hår, naglar och andra. Det bildas medan flickan befinner sig i moderns livmoder. Utbildning växer och växer i storlek med åldern.

Denna cysta är hormonberoende. Det utvecklas som ett resultat av endometrios - en hormonell kvinnlig sjukdom. Cystens innehåll är huvudsakligen mörkt blod. Det är därför sådana formationer också kallas chokladcyster..

Vid första anblicken kan denna typ av bildning verka ondartad. Det är därför läkare föreskriver ytterligare undersökningar till patienten med en sådan upptäckt. En sådan cysta, som en dermoidcyst, bildas under bildandet av organ och ben i embryot..

Denna typ av tumör är den farligaste av alla. Den har cancerceller som kan vara dödliga. I detta fall indikeras ovillkorligt avlägsnande av ovariecysten..

Orsaker till brustna cystor i äggstockarna

Skador på väggarna i tillväxten på äggstocken kallas brott. Skador kan uppstå på grund av stark överspänning under fysisk aktivitet.

Skälet till cysten kan också vara för aktivt samlag..

Trauma i könsorganen eller nedre buken kan också skada cysta väggarna..

Brott i en ovariecyst inträffar när bildningen redan är ganska stor. På grund av det faktum att cyster i de flesta fall inte känner sig av några symtom, har en kvinna ingen brådska med att se en läkare. Cysten för närvarande blir större och större, så småningom brister..

Cystur i äggstockarna: symtom

Det är ganska svårt att inte märka tumörens brott, eftersom kvinnan vid vävnadsskador oftast känner svår smärta. Det är värt att säga att varje cyste, när dess väggar brister, kan ge olika symtom..

Till exempel åtföljs brott i en follikulär cysta av värkande smärta som huvudsakligen är koncentrerade på en sida av buken och kan ges till ändtarmen. Förutom dessa symtom kan en kvinna klaga på huvudvärk och en liten temperaturökning..

Om väggarna i corpus luteum skadas observeras en ljusare bild. En sprängd cyst i äggstockarna har följande symtom: ökande smärta i nedre buken, passerar i vila. Illamående eller kräkningar som inte ger lättnad. Smärta uttalas särskilt vid samlag.

När icke-funktionella formationer brister, hälls innehållet i bukhålan, vilket i sig är mycket farligt och ger en kvinna outhärdlig smärta. Kroppstemperaturen kan också stiga till 38 grader och högre. Patienten kan uppleva yrsel eller till och med förlust av medvetande..

Vid svår inre blödning observeras en minskning av blodtrycket. I mitten av buken, runt naveln och i den nedre delen av bukhinnan, kan en blåaktig linje ses. Det är synligt ackumulerat blod genom huden..

Diagnostik

Brutna symtom på ovariecyster kan vara ganska suddiga. Ofta kan de förväxlas med tarmkolik, blindtarmsinflammation och till och med med en akut attack av glaukom..

Först bör läkaren undersöka patienten på den gynekologiska stolen och notera storleken på könsorganen. Vidare kan en undersökning förskrivas med hjälp av en ultraljudssensor, på skärmen som läkaren bestämmer storleken på ovariecysten, dess plats och undersöker integriteten på dess väggar. Om skador på formationens struktur upptäcks uppstår en misstänksamhet om dess brott. Specialisten kan också upptäcka vätska i utrymmet bakom livmodern. I detta fall kan en punktering förskrivas för att klargöra diagnosen. Det utförs på en vanlig stol utan smärtlindring. En skarp nål sätts in i patienten genom bakväggen i slidan och innehållet i bukhålan tas..

I händelse av att misstankarna bekräftas visas patienten en omedelbar medicinsk korrigering.

Cystur i äggstockarna: behandling

Det bör noteras att behandlingen direkt beror på svårighetsgraden av symtomen och på typen av skadad bildning. Efter en noggrann undersökning och diagnos beslutar läkaren om metoden för korrigering. Det kan vara av två typer:

• behandling med konservativa metoder;
• kirurgi.

Konservativa metoder

Denna typ av korrigering används när symtomen på brott i ovariecysten inte är särskilt uttalade. Detta händer vanligtvis när funktionella strukturer skadas, särskilt en follikulär cysta.

Patienten ordineras sängstöd och en kall komprimering i nedre del av buken. Det är också möjligt att använda antiinflammatorisk behandling. Att ta smärtstillande medel rekommenderas inte i det här fallet, eftersom smärta kan öka, patologi kräver kirurgisk ingripande, och patienten känner inte det.

Det är också möjligt att tilldela en kvinna en kurs för att ta orala preventivmedel för att korrigera nivån på könshormoner.

Konservativ behandling av cysturruptur bör utföras strikt inom sjukhusets väggar. Där kommer läkare att övervaka kvinnans tillstånd varje minut och genomföra lämpliga undersökningar. Med positiv dynamik kan patienten utskrivas på några dagar.

Kirurgiska metoder

Om en kvinna diagnostiseras med en icke-funktionell ovariecysta, är kirurgi oundvikligt i detta fall. Vad kan vi säga när denna formation exploderade. Om väggarna skadas och cystens innehåll hälls ut är det nödvändigt att omedelbart utföra en operation.

Det finns två typer av operationer:

Valet av behandlingsmetod beror på den medicinska institutionens kapacitet, den tillgängliga utrustningen och patologins svårighetsgrad.

Om en ovariecyst har brast, utförs en laparotomi-operation på akut basis. Patienten läggs i djup sömn med hjälp av generell anestesi och nedre buken skärs med en skalpell. Snittet görs oftast i en horisontell linje, även om det i vissa fall kan vara vertikalt.

Efter det undersöker läkaren de skadade områdena och resekterar äggstocken och tar bort den patologiska bildningen. Därefter rengörs bukhålan från innehållet i den brustna tumören och bukväggen sys i lager.

Efter behandlingen bör kvinnan stanna på sjukhuset i två till tre veckor. Efter ansvarsfrihet rekommenderas det att följa de nödvändiga reglerna i några månader till och inte överanstränga dig själv..

Om en medicinsk institution har förmågan och nödvändig utrustning för laparoskopi, har denna korrigeringsmetod en fördel. Det tar bort hela den skadade ovariecysten. Operationen utförs under generell anestesi.

Läkaren gör flera små snitt i kvinnans bukhinnor, genom vilka manipulatorer sätts in. Dessutom sätts en kamera med ficklampa in i patientens buk, som överför allt som händer på en stor skärm. Med denna metod ser läkaren alla sina handlingar och skärjer noggrant det skadade området i äggstocken..

Efter en sådan operation kan en kvinna utskrivas inom en vecka. Du kan återgå till ditt vanliga sätt på en månad..

Rehabilitering

Efter den kirurgiska behandlingen visas patienten ytterligare konservativ korrigering. Förskrivs att ta antibakteriella läkemedel, antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel. Vid behov kan du ta hormonella läkemedel.

Läkaren kan också rekommendera att du tar vitaminer och immunomodulatorer..

När ett karcinom tas bort föreskrivs en kvinna strålbehandling och kemikalier för att stoppa spridningen av cancerceller.

effekter

Om du ignorerar en bruten cyste på äggstockarna kan konsekvenserna vara oåterkalleliga. En kvinna kan få allvarlig smärtchock eller till och med dö av blodförlust. Vid mycket försummade tillstånd kan det också vara nödvändigt att ta bort äggstocken helt. Detta minskar risken för en efterföljande graviditet..

Cystns bristning blir också en trigger för bildandet av en vidhäftningsprocess i bukhålan. Detta fenomen kan också leda till infertilitet och svår smärta i nedre del av buken..

Om den skadade tumören hittas i tid och den nödvändiga behandlingen genomförs, har kvinnan varje chans att leva ett fullständigt liv, planera och föda barn. Det är därför det är så viktigt att träffa en läkare i tid..

För att undvika brott i cysten är det nödvändigt att identifiera dess närvaro i tid. Besök läkaren minst två gånger om året, genomgå nödvändiga undersökningar och genomföra de föreskrivna testerna. Endast i det här fallet kan du upprätthålla din hälsa och förhindra brott i ovariecysten..

Tecken på en sprängd cyst i äggstockarna

I vilken storlek spricker cysten??

Det är omöjligt att exakt namnge storleken på cysten, där det finns en kränkning av dess kapselns integritet. En stor neoplasma sägs vara när tumören når 10-12 cm i diameter. En sådan cysta stör inte bara äggstockens funktion utan sätter också tryck på tätt belägna organ. Risken för brott i en sådan tumör är ganska hög och förekommer oftast vid magtrauma, grovt samlag.

En follikulär cysta med liten diameter - upp till 3 cm - kan spräckas. Ju mindre volym av neoplasmen, desto svagare blir tecken på apoplexy. En bruten liten cysta kan undvikas med medicinering. Om membranet i en stor neoplasma skadas utan kirurgisk behandling fungerar det inte för att normalisera patientens tillstånd.

Symtom hos kvinnor

Den asymptomatiska kursen med apoplexy förekommer praktiskt taget inte i medicinen, men detta tillstånd kan inte uteslutas. Oftast hos kvinnor, när membranet i ovarietumören brister, inträffar en gradvis symtomökning.

• Smärtsamma upplevelser. Brottet i kapseln åtföljs av irritation av nervändarna. Vanligtvis känner en kvinna plötsligt en skarp, lokal smärta som gradvis sprids över magen..
• Blödning. Ju större volym av follikulär cyste, desto starkare blir den inre blödningen. Det uppstår på grund av skador på inre kärl och kan åtföljas av utströmning av blod från könsorganen..
• Ökad kroppstemperatur. En akut inflammatorisk process som utvecklas i bukhålan orsakar förgiftning av kroppen och hypertermi.
• Yrsel och svaghet. Detta är konsekvenserna av en kränkning av blodkärlets integritet. Besvimning kan uppstå vid riklig blodförlust..
• Cyanos i huden och pulsens försvagning. Dessa tecken förekommer också på grund av blodförlust. Om du är uppmärksam på kvinnans navel, kan du se en blåaktig ring runt den..
• Dyspeptiska störningar. På grund av den ökade sammandragningen av muskelvävnad kan en kvinna ha diarré eller ofrivillig urinering. Illamående och lusten att kräkas är ett symptom på berusning.

För att klargöra diagnosen utför gynekologen ett punkteringstest. Om det finns en ansamling av blod i bakre fornix i vagina, och ultraljud visar fri vätska i det bakre utrymmet, blir detta ett tydligt tecken på apoplexy.

Behandling

Terapitekniken väljs i enlighet med cystens typ och volym. Endast små funktionella cyster är mottagliga för läkemedelsbehandling. För att normalisera tillståndet förskrivs patienten antiinflammatorisk, absorberbar terapi. En kvinna behöver säng vila och absolut vila. Förkylning appliceras på tumörstället.

Icke-funktionella cyster av alla storlekar kräver kirurgi. Under operationen resekteras det patologiska området inom den friska vävnaden. Under återhämtningsperioden utförs terapi med hjälp av antibakteriella, hormonella, smärtstillande och absorberbara läkemedel.

En sprängd cyst i äggstockarna är ett farligt tillstånd som i avsaknad av snabb hjälp kan leda till komplikationer. Om symptom ignoreras under lång tid kan patologi vara dödlig..

Varför visas en cysta på äggstockarna och hur farlig den är?

Vi säger när du ska gå till gynekologen och om du alltid behöver en operation.

En äggstockscyst är en typ av urinblåsan fylld med flytande eller halvvätskeinnehåll, som förekommer i äggstockens struktur och ökar dess volym flera gånger. Detta är ett ganska vanligt tillstånd som oftast förekommer hos kvinnor i reproduktiv ålder, men kan också förekomma hos äldre kvinnor..

Som gynekologen på kliniken "Alone" Viktoria Yarovikova förklarar kan dessa formationer vara organiska eller funktionella, men den senare typen är vanligare. En funktionell cysta förekommer på grund av onormalitet i äggstockens arbete, den försvinner vanligtvis utan symtom och kan försvinna efter 1-3 menstruationscykler utan behandling och operation.

Anledningarna

Den vanligaste orsaken till sjukdomen är funktionsfel i äggstockarna. Ibland förefaller det på grund av problem med hormoner, det endokrina systemet, inflammatoriska processer i hängorna, abort, könsinfektioner och endometrios (utseende på livmoderns foder på atypiska platser).

symtom

Det huvudsakliga symptom på en cysta är smärta i nedre del av buken. Det förekommer antingen mitt i din menstruationscykel, eller under din period, eller under eller efter sex. Ibland kan det kännas under idrott. Smärtan kan vara dragande, värkande och monoton. Sjukdomen påverkar ibland menstruation: de kan försvinna, bli mer smärtsamma, rikliga eller omvänt mycket knappast.

Om tumören blir större kan den pressa mot urinblåsan eller ändtarmen. I det här fallet utvecklar flickan dysuriska störningar (smärta, brännande känsla vid urinering, ofta trång), diarré och förstoppning.

Vid komplikationer som bristning av en cysta eller vridning av benen känner flickan en skarp och intensiv smärta som inte kan tolereras. Genom smärtan kan hon känna sig yr och till och med svag, konstaterar gynekologen. Oroande symtom är också hög feber, frossa, illamående, kräkningar, hjärtklappning. I sådana fall måste flickan snabbt ringa ambulans: försening kan kosta hennes liv.

Men som Yarovikova betonar, kan sjukdomen i det initiala skedet inte manifestera sig på något sätt. Man kan lära sig om utbildningens existens bara av en slump. Till exempel när en gynekolog utför någon ultraljudsundersökning av något annat skäl.

Behandling

En funktionell cyste, om det inte finns några komplikationer, behandlas konservativt - med medicinering. Vanligtvis föreskriver gynekolog dydrogesteronläkemedel, vilket bromsar tillväxten av utbildning. En annan läkare kan förskriva monofasiska eller bifasiska orala preventivmedel och en kurs med vitaminer i grupperna B, A, E, C, K.

En operation föreskrivs när läkemedlen inte hjälper och tumören växer. Den vanligaste metoden är laparoskopi. Under denna operation, genom ett snitt på 0,5 - 1,5 cm med kirurgiska instrument, avlägsnas formationen utan att påverka frisk vävnad.

Dermoid-, slemhinne- och endometrioida cyster behandlas endast med kirurgi. Dessutom är kirurgiskt ingrepp nödvändigt vid planering av graviditet, eftersom risken för tumörbrott och vridning av benen ökar under den tid där barnet bär..

- Efter laparoskopi återhämtar sig kvinnor snabbt, det finns vanligtvis inga betydande konsekvenser för hennes hälsa, så det finns inget behov att vara rädd för denna operation. Det är inte tekniskt svårt, det körs på en tråd. Från den första dagen efter laparoskopi är kvinnan redan aktiv, hon tillbringar upp till en vecka på sjukhuset, - noterade Victoria Yarovikova.

Med utvecklingen av en malign process i äggstockarna utförs inte laparoskopi. I sådana fall används en abdominaloperation (det innebär ett vävnadssnitt i full storlek) med en akut histologisk undersökning (undersökning av tumörvävnaden under ett mikroskop).

Folkrättsmedel

Victoria Yarovikova betonade att hon, som gynekolog, har en negativ inställning till behandlingen av cyster med folkläkemedel. Det kan vara farligt, förklarar hon. En kvinna som försöker hantera en sjukdom med hjälp av örter, missar tiden då det fortfarande är möjligt att lösa problemet i detta skede med hjälp av säkra läkemedel. Om du inte intervenerar i tid kan tumören öka i storlek och endometrioid och slemhinne - utvecklas till cancer.

Konsekvenser av en ovariecyst

Konsekvenserna beror på utbildningens art och behandlingsmetoden. Om tumören behandlades konservativt har det inga konsekvenser. Gynekologen betonar att sjukdomen kan återkomma, men detta är ett tecken på andra hälsoproblem. Återkommande cyster kan orsakas av hormonella problem och endometrios..

Konsekvenserna av att ta bort tumören, om äggstockarna var intakta eller kirurgen avlägsnade en liten del av organet, är vanligtvis begränsad till två veckors återhämtning. Under den första månaden efter operationen är det bättre att utesluta vaginal sex, sport och ansträngande fysisk aktivitet. Efter en månad är det värt att återvända till träningen gradvis och börja med små belastningar. Övningarna görs bäst under överinseende av en tränare..

Om det under operationen var nödvändigt att ta bort äggstocken, kan detta påverka kvinnans hälsa, eftersom detta organ producerar östrogener och progesteron. Patienter som har förlorat en äggstock vid reproduktiv ålder föreskrivs en lång kurs av orala preventivmedel. Om en kvinna har båda äggstockarna tagit bort, innan den naturliga klimakteriet (50-55 år gammal) kommer hon att få hormonersättningsterapi som efterliknar den naturliga menstruationscykeln. Samtidigt, en gång var sjätte månad, måste hon gå till en tid hos en gynekolog och ta nödvändiga tester..

Om cysten brister

Cystenbrott är en farlig komplikation som kräver akut kirurgisk ingripande. Konsekvenserna kan vara dödliga. Situationens svårighetsgrad beror på mängden förlorat blod på grund av brott. Därför, vid de första symtomen (akut smärta i nedre del av buken, illamående, kräkningar, hög feber, medvetenhetsförlust), ring en ambulans.

Överdriven fysisk ansträngning, hårt sex, tryckfall (flygplan, dykning), oregelbundna tarmrörelser (förstoppning) kan provocera ett brott.

Vad man ska göra om en cyst i äggstockarna krymper eller försvinner

Små funktionella formationer kan krympa eller upplösas utan medicinering och kirurgi. Detta beror på förändringar i hormonhalterna under olika faser av menstruationscykeln. Detta är normalt och det finns inget behov att vara rädd för detta. Till exempel kan en follikulär cyste upp till 4 cm försvinna under 1-3 cykler, och en corpus luteumcyst upp till 5 cm försvinner ofta i en cykel..

Sex med en ovariecyst

Om en kvinna har en cysta, bör vaginal kön uteslutas tills bildningen försvinner eller avlägsnas, eftersom det kan provocera ett brott. Analsex rekommenderas inte heller av samma anledning (ändtarmen ligger bredvid äggstockarna). Sexleksaker som är avsedda att sättas in i slidan ska också läggas åt sidan tills du kommer dig igen..

Kort om huvudsaken:

1. Ovariecyst är en vanlig sjukdom som oftast förekommer hos kvinnor i reproduktiv ålder..

2. De viktigaste symtomen på sjukdomen är smärta i nedre buken, menstruations oregelbundenhet.

3. Cysten behandlas både med läkemedel och operativt. Vissa typer av formationer kan upplösas på egen hand i 1-3 menstruationscykler.

4. Konsekvenserna av sjukdomen kan vara olika, det beror på tumörens art, förekomsten av komplikationer och behandlingsmetoden. Efter konservativ behandling eller laparoskopi (lågtraumatisk och organbevarande operation) finns det nästan ingen. Full återhämtning efter operationen tar cirka två veckor, men kvinnan är aktiv från den första dagen.

Om du har frågor som du inte hittar svaret på, fråga oss så försöker vi besvara dem..

Hur man förstår att en ovariecyst har brast - tydliga tecken

En cysta är ett vanligt tillstånd som oftare diagnostiseras hos kvinnor i reproduktiv ålder..

Ungefär varannan patient med en ovariecyst har en menstruations oregelbundenhet. De vanligaste komplikationerna av cystor inkluderar vridning och brott i pedikel.

Ruptur av en ovariecyst (äggstocksapoplexi) är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av brott i membranen i cysten och blödning i bäckenhålan. Detta är en allvarlig komplikation som kräver omedelbar operation. Enligt statistik observeras patologi hos 1-2,5% av patienterna.

Oftast inträffar brottet i mitten eller i den andra fasen av menstruationscykeln..

Typer av formationer

Varje kapselnoplasma kan brista, men frekvensen och sannolikheten för denna patologiska händelse beror på typen av cysta, lokalisering och nodens storlek. Ett brott av en cysta på vänster äggstock registreras flera gånger mindre ofta än till höger, vilket förklaras av det högra organets närhet till en stor matningsartär, mer aktiv blodtillförsel och högt blodtryck i detta område.

En tumörliknande ovariecyst ser ut som en hålighetsstruktur med ett membran, inuti vilket det finns innehåll, som gradvis ackumuleras. Låt oss titta närmare på vilka typer av cyster på äggstockarna hos kvinnor som kan spricka eller brista:

1. Funktionella cyster. De bildas på grund av obetydliga störningar i äggets utveckling och är tillfälliga. Sådana neoplasmer inkluderar en follikulär cyste, som bildas från en dominerande follikel om befruktningen inte har inträffat. Små formationer upp till 40 - 60 mm i storlek orsakar vanligtvis inte konsekvenser. Lutealbildning hänvisas också till en funktionell typ (läs mer om vad en corpus luteumcyst är). Små funktionella cystiska tätningar kännetecknas av oberoende resorption i intervallet 1-4 månatliga cykler eller efter kortvarig hormonterapi..
2. Organiska cystiska formationer brister mycket oftare under tillväxt och kräver obligatorisk kirurgisk ingripande, eftersom ett sådant kritiskt tillstånd inte bara hotar hälsan utan också patientens liv. Bland dem är de farligaste:

• endometrioidcyst, som bildas från endometriumvävnaderna - livmoderns inre foder;
• dermoid cysta, bestående av fragment av vävnader i embryot (ben, brosk- och fettvävnad, hår, tandrudiment);
• paraovarian ovariecyster, som, liksom dermoidcysten, är medfödd och växer i regionen av den supra-ovariella epididymis.

Brott av de två sista typerna av ovariecyster förekommer ofta hos växande flickor under puberteten.

Kort om cysten

En cyste är en liten tumör på äggstocken, som är en kapsel fylld med vätska. Den vanligaste orsaken till en sådan tumör är hormonell obalans..

Det finns flera typer av cyster:

• funktionell. Det bildas i corpus luteum. En underart av denna tumör är luteal cystisk neoplasma på corpus luteum. Den vanligaste orsaken till denna patologi är ansamling av vätska. Denna typ bildas efter ägglossning, vanligtvis efter två cykler passerar den utan spår och utan hjälp utanför utan att orsaka något obehag för kvinnan. En annan underart av denna cyste är follikulär. Det kan vara livshotande;
• endometrioid. Detta är konsekvenserna av endometrios av gonaderna, vilket orsakar ett blåmärke på gonaderna. Ett litet hålrum bildas i vävnaden i äggstockarna, där den blodiga utsöndringen ackumuleras. För denna typ av neoplasma är endast en operation möjlig;
• mucinöst. Detta är den farligaste typen som är benägen att malign transformation. En sådan tumör består av många kammare fyllda med slem, och tillsatsen av vätska och väggarnas förmåga att sträcka gör att den kan växa till otroliga storlekar;
• dermoid. En sådan neoplasma betraktas som medfödd, den orsakas av kränkningar av intrauterin utveckling. Detta är en kapsel fylld med en geléliknande utsöndring, inuti vilken det kan finnas fett- och benvävnader, brosk, tänder, naglar och hår.

Den follikulära cysten brister troligen, eftersom den är belägen på äggstockens yta och har relativt tunna väggar. Oftast diagnostiseras en cysta i höger äggstock, även om den kan utvecklas i båda.

För närvarande har läkare inte nått enighet om orsakerna till cystiska formationer, men de nämner följande faktorer som kan provocera utvecklingen av patologi:

• otidig behandling av gynekologiska sjukdomar;
• hormonell obalans;
• ett stort antal sexpartner utan användning av preventivmedel;
• kirurgiska operationer inom gynekologi;
• konstant stressande situationer.

Typ av behandling väljs av en specialist beroende på typen av neoplasma, dess storlek och svårighetsgraden av patologin.

Konsekvenser och hot

När kapseln i corpus luteumcyst eller follikulär bildning brister kan smärtan vara mycket allvarlig. Men blodmängden i detta fall kan vara minimal, och viktigast av allt, det läcker inte ut i bukhinnan, därför kräver i de flesta fall en sådan komplikation ett enkelt kirurgiskt ingripande..

Konsekvenserna av en sprängd ovariecyst av dermoid, endometrioid eller paraovarial typ har alltid en ökad fara. Denna patologi hotar:

• brott i äggstocken hos en kvinna, när riven på cystmembranet passerar till själva organets vävnad;
• massiv blödning;
• utfallet av innehållet i kapseln i bukhinnan och efterföljande inflammation och suppuration (peritonit);
• nekros (nekros) av vävnader och blodförgiftning (sepsis);
• akut förgiftning (förgiftning) på grund av den ökade toxiciteten i innehållet i cystiska formationer.

Försening i tillhandahållandet av medicinsk vård vid brott av en organisk tumör i äggstocksregionen är extremt farlig och är förknippad med en hög risk för dödsfall hos patienten. Sådana kritiska förhållanden kräver brådskande kirurgiska åtgärder.

Påverkan av menstruationscykeln och graviditeten

Brottet i förtjockningen av äggstocken beror inte på om kvinnan har sin period. Om mekaniskt trauma i bukhålan uppstår eller andra riskfaktorer finns, kan kapseln öppnas. Under menstruationen reagerar kroppen skarpare på infektioner, så sannolikheten för att tumören spricker är högre.

Om du är medveten om förekomsten av en äggstocks neoplasma, bör du vara försiktig under intimitet. Aktivt och grovt sex provocerar ofta vävnadsirritation och bristning.

När du bär ett barn finns det risk för att graviditeten avslutas.

Under graviditeten har kroppen också svårt att motstå negativa miljöfaktorer på grund av försvagad immunitet. Därför måste en kvinna i en position vara ännu mer försiktig om hon har en cysta. Om det spricker vid bärande av baby finns det risk för att graviditeten avslutas eller fara för fostrets utveckling. I vissa fall används blodtransfusion för att hålla barnet.

Orsaker till cystapoplexi i äggstockarna

Direkta och indirekta orsaker till cystapoplexi i ovarian kan vara:

• strukturella egenskaper hos den cystiska noden (till exempel tunna väggar i en stor kapsel);
• aktiv tillväxt av neoplasmer;
• förändrad struktur och struktur för gonaderna;
• intensiv överbelastning av blod till äggledarna och äggstockarna;
• stagnation av blod på grund av vasodilatation (åderbråck) i bäckenorganen, vidhäftande och inflammatoriska processer;
• suppuration av cystvävnaden, vridning av bildningens pedikel;
• tumörer som komprimerar cysten;
• minskad blodkoagulation.

Traumatiska och provocerande faktorer inkluderar:

• abort;
• grov vaginal undersökning;
• alltför aktivt samlag;
• intensiv fysisk aktivitet, för flickor - aktiva spel;
• blåmärken i buken.

Experter noterar också sambandet som kan spåras mellan utvecklingen av apoplexy och faktorer som:

• aktiv behandling med hormoner för att stimulera könskörtlarna;
• långvarig användning av preventivpiller;
• hormonella störningar, fel i det endokrina systemet.

Psykosomatiska störningar betraktas också som provocerande faktorer, därför är det viktigt att behandla panikattacker, för att förhindra skador på nervsystemet med neuroser och långvarig stress.

Varför spricker det

Det finns olika skäl som en cysta kan spricka, vi listar de viktigaste:

• när neoplasmen kraftigt ökar i storlek och dess diameter överstiger 4 cm, inträffar för mycket tunnning av dess väggar, vilket kan provocera ett brott även i ett lugnt tillstånd, till exempel under sömn;
• med några plötsliga rörelser;
• ha för aggressiv vaginal undersökning eller sex
• med bukskador;
• på grund av för aktiv fysisk aktivitet.

Mer än hälften av fallen där neoplasmen brast orsakades av inflammatoriska processer som utvecklades inuti dem. På grund av inflammation blir kapselns väggar tunnare och spricker av någon aktivitet.

Du bör också vara mer försiktig med din hälsa för de kvinnor med cystor i äggstockarna som har problem med blodkoagulation. I sådana fall rekommenderas att ta bort neoplasmer omedelbart efter detektering, eftersom hos sådana patienter sannolikheten för brott är 40-60% högre än hos andra kvinnor..

symtom

Tecken på en explosion av ovarial cysta är inte specifika och liknar symtomen på några akuta processer i bäckenområdet ("akut buk"). Hur man förstår att det är ovarietumören som har brustit, när ens erfarna läkare inte omedelbart kan ställa en korrekt diagnos?

Använder du folkrättsmedel?

Grundläggande symtom på en bruten cyste på äggstockarna hos kvinnor:

1. Innan den akuta fasen utvecklas uppträder dragsmärta i ljumsken, lumbosacral zon, en känsla av tryck i nedre del av buken.
2. Öka akut smärta, koncentrera sig under - till höger eller vänster, eller ta tag i hela nedre delen av bukhinnan, utstrålande till ljumsken, låret.
3. En långsam eller snabb temperaturökning, som inte kan sänkas med antipyretiska läkemedel (en inflammatorisk process utvecklas).
4. Svår svaghet, illamående, kräkningar (tecken på förgiftning med sönderfallsprodukter och bakterievifter under suppuration), ibland lös avföring.
5. Blödning eller blodig utflöde från vaginalkanalen. Om membranet i en funktionell tumör har bristts överstiger blodförlusten vanligtvis inte 100 ml. När en organisk cyste brister, kan intra-abdominal blödning vara betydande, men detta fenomen uttrycks inte alltid i rikligt utsläpp av blod från livmodern..
6. Blek, yrsel på grund av akut blodförlust.
7. Flatulens, uppblåsthet, svårigheter med avföring - uppstår med omfattande inre blödningar, vilket leder till en ökning av trycket på tarmöglorna.
8. Allvarlig minskning av blodtrycket, andnöd, snabb hjärtslag, medvetenhetsförlust - tecken som tyder på livshotande blödning.

Diagnostik

Brott av en ovariecyst kräver djupdifferensdiagnos för att skilja patologi från andra akuta tillstånd och sjukdomar. Diagnostikerns uppgift är att utesluta sådana onormala tillstånd som tillägg av appendix, ektopisk graviditet, perforering av purulenta formationer i hängorna, njurkolik, vridning av cystiska benet, gastrointestinal blödning under magsår perforation, ruptur av äggledaren, pelvioperitonitis.

För att bekräfta diagnosen kommer läkaren att analysera de patologiska känslorna som kvinnan klagar över. För att klargöra funktionerna i den patologiska processen, använd:

1. Gynekologisk undersökning, som avslöjar ett fokus på smärtkoncentration och en ökning av könskörtlarna.
2. Ultraljud betraktas som det mest pålitliga sättet att omedelbart bestämma att cysten på äggstockarna har brast, fixa platsen och uppskatta storleken på det onormala fokuset. Ultraljud ger dig omedelbart möjlighet att lära dig om en möjlig tidig graviditet och utesluta en ektopisk graviditet, andra onormala processer.
3. Punktering (punktering) i den bakre väggen i slidan (nödvändigt för att se till att blod samlas i bäckenhålet).
4. Analys av blod och urin (protein indikerar njurskador, en minskning av hemoglobin, en minskning av antalet röda blodkroppar - om ökande anemi på grund av blödning, en ökning av ESR och antalet leukocyter - om inflammation).

Morfologiska skillnader mellan väggar och innehåll

Förutom follikulära cystor kan kvinnor som lider av inflammation i hängorna eller endokrina sjukdomar utveckla andra typer av cyster som redan kräver kontroll, behandling eller operation:

• Corpus luteumcysten är en underart för den funktionella cysten. Det bildas på platsen för corpus luteum i äggstocken som inte har regresserat efter frånvaro av befruktning. Liksom follikulär form förekommer det extremt sällan. I de flesta fall löser den på egen hand.
• Hemorragisk - bildas av en icke-absorberad follikulär cyste som ett resultat av blödning in i den.
• Dermoid (medfödd) - utvecklas från de återstående embryonala embryonskikten, som kan förbli i äggstockarna på grund av störningar som ägde rum under intrauterin utveckling. Innehållet kan bestå av en gelatinös massa eller flytande fett, inklusive hår, skräp, naglar, tänder och öronbrosk.
• Mucinous är en stor bildning med flera kammare fylld med slem (mucin). Det kan nå mycket stora storlekar inte på grund av en ökning av vätskevolymen utan på grund av väggarna i sig själva. Farligt eftersom det kan utvecklas till en cancertumör.
• Paraovarial - involverar inte äggstocksvävnad, men bildas från väggarna i äggledarna. Ibland når den enorma storlekar och "imiterar" graviditet.
• Endometrioid - bildas på äggstockarna från patologiskt odlade vävnader i livmodern. Fyllt med ett brunt, blodigt ämne som påminner om choklad.

Behandling

När en ovariecystor brister finns det två behandlingsalternativ: medicinska och kirurgiska. Undantag inkluderar dermoidformationer - vid brott krävs en akut operation för att ta bort.

Det finns tre grader av svårighetsgrad för cystapoplexi:

1. Lätt grad. Kliniska tecken raderas. Blodförlust - högst 150 ml. I detta fall kan kirurgisk behandling undvikas och alla funktioner kan normaliseras utan operation..
2. Genomsnitt. Tecken på apoplexy med måttlig svårighetsgrad - allvarlig eller måttlig smärta, feber och minskat tryck, svimning, blodförlust upp till 500 ml. Sjukhusinläggning och omedelbar operation krävs. När en dermoid cysta brister kan blödningen vara minimal, men symtomen på allmän förgiftning av kroppen är särskilt uttalade..
3. Tung. I detta fall finns det tydliga tecken på omfattande inre blödningar och förekomsten av blod i bukhinnan (mer än 0,5 liter). Symtom på hemorragisk chock: akut blekhet, hudens blåhet och slemhinnor, hög takykardi, kraftigt tryckfall, medvetenhetsförlust. Smärtan kan vara helt frånvarande eller outhärdlig. Akutkirurgisk behandling är nödvändig, annars är risken för en kvinna eller flickas död extremt hög.

Hem- och akutsjukvård

Vad du ska göra om manifestationer uppstår som gör att du misstänker cystapoplexi?

Det första du behöver göra är att ringa en ambulans, eftersom ett livshotande tillstånd kan utvecklas på några tiotals minuter.

Innan läkaren anländer är första hjälpen för en bruten cyste på äggstockarna följande:

1. Applicera en värmedyna med kallt vatten eller en ispack på nedre del av buken i 10 minuter med en paus i 5 minuter för att begränsa blodkärlen och stoppa blödningen. Det är viktigt att linda in en värmedyna eller en påse med en handduk för att förhindra hypotermi.
2. Säkerställa en förhöjd position av benen (vid lågt tryck), vilket gör att blodet kan cirkulera i hjärtat, njurarna, hjärnan och i fall av blodförlust minskar sannolikheten för medvetenhetsförlust och utvecklingen av allvarliga komplikationer.
3. Det är mycket oönskat att ge patienten smärtstillande medel och krampläkemedel, eftersom de kan maskera den verkliga bilden av sjukdomen och skapa en falsk känsla av en kvinnas förbättring. Akut smärta kan orsaka smärtsam chock, som i sig är livshotande, därför måste du i detta fall använda injektioner av Analgin, Ketorolac (Ketanov), Ketonal (beroende på svårighetsgraden av den smärtstillande effekten), och se till att informera ambulansläkaren om det.

När en ovariecysta brister är det förbjudet: att värma magen, göra douching, ta en dusch och varma bad, använda läkemedel som får livmodern.

"Skarp mage" anses i alla fall som en nödsituation, så patienten är inlagd på sjukhus utan att misslyckas. Även innan diagnosen ställs, på sjukhuset, om det finns tecken på intraabdominal blödning, administreras Etamsilat, Tranexam, blodsubstituerande lösningar (dextrans), infusioner av hydroxietylstärkelse, natriumklorid, Prednisolon, glukos. Med ett övre tryck under 70 mm. rt. Konst. Dopamin krävs, vid andningsfel - Atropin, Relanium, Ketamine. Om indikerat, blodtransfusion. På grundval av diagnostiska åtgärder beslutas vidare frågan om att välja en metod för behandling.

Förebyggande

Det är bättre att förebygga sjukdomen än att behandla den senare. För att förhindra bristning av cystiska neoplasmer bör följande förebyggande åtgärder vidtas:

• du måste gå till gynekologen minst en gång om året. Eftersom det inte alltid är möjligt att känna igen små cyster under en gynekologisk undersökning, rekommenderas det också att göra en ultraljudsundersökning av reproduktionsorganen en gång om året;
• behandla i tid och fullständigt alla inflammatoriska sjukdomar i organen i könsorganet;
• ta bort de bildade cysterna omedelbart. Tid för oberoende resorption ges endast till små funktionella cyster, i andra fall och om läkemedelsbehandling inte fungerar föreskrivs en kirurgisk operation;
• du måste alltid lyssna på råd från en läkare, och i fallet med en cysta kan detta inte bara vara en medicin, utan en begränsning av fysisk och sexuell aktivitet.

Genom att tillhandahålla tillräcklig medicinsk vård för en bruten tumör i äggstocken kan en kvinna snabbt återvända till sitt tidigare liv och förhindra utvecklingen av komplikationer från denna patologi.

Konservativ hjälp

Behandling av en bruten cyste på äggstockarna utan operation med medicinering är möjlig om det inte finns några tecken på en allvarlig eller kritisk situation. Ofta indikeras konservativ behandling om en funktionell bildning spricker, volymen av förlorat blod är väldigt liten och körteln brister inte..

Medicineringsterapi inkluderar:

• observation på sjukhuset för att omedelbart kunna ge hjälp vid försämring av tillståndet;
• kyla i nedre buken;
• mediciner som lindrar inflammation, antibiotika (om den behandlande läkaren anser det nödvändigt);
• smärtstillande medel (vid svår smärta).

Antibiotika (Ceftriaxone, Amoxicillin) används i kombination med Metronidazol och injiceras.

Efter avslutad konservativ behandling föreskriver en specialist preventivmedel kombinerade piller för en kvinna i 3 till 5 månatliga cykler för att normalisera arbetet i äggstockarna (Yarina, Jess).

Drift

I händelse av skada på kapselhöljet i cystisk bildning, läckage av innehåll och blödning med skador på blodkärl, utveckling av svår och måttlig apoplexi, tillämpar de akut kirurgisk behandling, i själva verket och sparar liv.

Det finns två metoder för kirurgi för brustna cystor i äggstockarna: laparoskopisk (stängd) operation och öppen buklaparotomi. Valet av metod bestäms av svårighetsgraden av processen, närvaron av massiv intra-abdominal blödning eller suppuration. Båda förfarandena utförs under intravenös anestesi..

Abdominal kirurgi

Metoden för laparotomi väljs om mycket blod har ackumulerats i bukhinnan på grund av en bristande cyste, eller om det finns tecken på bukhinnebit. När du väljer denna teknik görs ett snitt på 5 - 7 cm i nedre del av buken.Kirurgen inspekterar noga de skadade kärlen och organen och tar bort kapseln. Om brott eller suppuration har påverkat körtelvävnaden skärs den drabbade vävnaden delvis ut, och ibland tas äggstocken bort helt tillsammans med tumören.

Under 1 - 2 dagar installeras dränering - tunna rör som får ut purulenta massor. Antiseptisk sköljning av kaviteten utförs genom dem..

Nackdelar med laparotomi vid cysturbrott: längre anestesi, ökad risk för infektion i såret, blödning under operation, utveckling av vidhäftningar, långvarig postoperativ smärta, lång återhämtning efter operation (från 2 veckor till 2-4 månader).

laparoskopi

Laparoskopi av ovariecysten utförs med en okomplicerad kurs av sjukdomen. Ett kännetecken för denna metod är förmågan att genomföra nödvändiga manipulationer genom små (upp till 15 mm) punkteringar i bukväggen. För detta används mikroinstrument och en apparat med en kamera för att registrera alla kirurgens åtgärder som utförs i operationsfältet. Efter operationen tappas punkteringarna med ett sterilt bandage.

Fördelarna med laparoskopi: kort sjukhusvistelse (3 - 4 dagar), kortare rehabiliteringsperiod, låg komplikationsgrad.

Nackdelar: behovet av dyr utrustning och ökade krav på kirurgens erfarenhet och kvalifikationer, svårigheter med att spåra manipulationer och en fullständig bild av operationsområdet.

Under kirurgiska ingrepp väljs ett av tre alternativ för att eliminera patologi:

1. Cystektomi, som tar bort den skadade cystiska kapseln och bevarar frisk vävnad i äggstocken, som fortsätter att fungera normalt.
2. Kilformad resektion, som involverar borttagning av en del av organvävnaden tillsammans med noden.
3. Ooforektomi. Ibland är det nödvändigt att ta bort hela organet om det rivs och till och med bilagorna (adnexektomi), vilket inte utesluter uppkomsten av normal graviditet efter återställande behandling.

Efter någon typ av kirurgisk ingrepp undersöks fragment av den borttagna vävnaden för risken för cancerförändringar i vävnaderna för att inte missa utvecklingen av cancerfoci (biopsi och histologisk undersökning).

Symtom och konsekvenser av en explosion på äggstockarna

Vi pratade om vad en äggstockscyst är i vår sista artikel. Sådana godartade strukturer kan brista. Cystruptur i ovarian eller cystapoplexi är en akut livstruande patologi, vilket är skada på cystmembranet, följt av läckage av dess innehåll och blödning i bukhålan.

Denna sjukdom diagnostiseras hos cirka 14-18 patienter av hundra som har neoplasmer i bäckenområdet. Apoplexy av ovariecysten observeras oftare hos växande flickor 13-16 år och unga kvinnor.

Allvarlighetsgraden av tillståndet och prognosen bestäms av typen av utbildning, orsaken till att det orsakade brott, tidpunkten för behandlingsstart, läkarnas kvalifikationer och utvecklingen av komplikationer.

Typer av formationer

Varje kapselnoplasma kan brista, men frekvensen och sannolikheten för denna patologiska händelse beror på typen av cysta, lokalisering och nodens storlek. Ett brott av en cysta på vänster äggstock registreras flera gånger mindre ofta än till höger, vilket förklaras av det högra organets närhet till en stor matningsartär, mer aktiv blodtillförsel och högt blodtryck i detta område.

En tumörliknande ovariecyst ser ut som en hålighetsstruktur med ett membran, inuti vilket det finns innehåll, som gradvis ackumuleras. Låt oss titta närmare på vilka typer av cyster på äggstockarna hos kvinnor som kan spricka eller brista:

1. Funktionella cyster. De bildas på grund av obetydliga störningar i äggets utveckling och är tillfälliga. Sådana neoplasmer inkluderar en follikulär cyste, som bildas från en dominerande follikel om befruktningen inte har inträffat. Små formationer upp till 40 - 60 mm i storlek orsakar vanligtvis inte konsekvenser. Lutealbildning hänvisas också till en funktionell typ (läs mer om vad en corpus luteumcyst är). Små funktionella cystiska tätningar kännetecknas av oberoende resorption i intervallet 1-4 månatliga cykler eller efter kortvarig hormonterapi..
2. Organiska cystiska formationer brister mycket oftare under tillväxt och kräver obligatorisk kirurgisk ingripande, eftersom ett sådant kritiskt tillstånd inte bara hotar hälsan utan också patientens liv. Bland dem är de farligaste:

• endometrioidcyst, som bildas från endometriumvävnaderna - livmoderns inre foder;
• dermoid cysta, bestående av fragment av vävnader i embryot (ben, brosk- och fettvävnad, hår, tandrudiment);
• paraovarian ovariecyster, som, liksom dermoidcysten, är medfödd och växer i regionen av den supra-ovariella epididymis.

Brott av de två sista typerna av ovariecyster förekommer ofta hos växande flickor under puberteten.

Konsekvenser och hot

När kapseln i corpus luteumcyst eller follikulär bildning brister kan smärtan vara mycket allvarlig. Men blodmängden i detta fall kan vara minimal, och viktigast av allt, det läcker inte ut i bukhinnan, därför kräver i de flesta fall en sådan komplikation ett enkelt kirurgiskt ingripande..

Konsekvenserna av en sprängd ovariecyst av dermoid, endometrioid eller paraovarial typ har alltid en ökad fara. Denna patologi hotar:

• brott i äggstocken hos en kvinna, när riven på cystmembranet passerar till själva organets vävnad;
• massiv blödning;
• utfallet av innehållet i kapseln i bukhinnan och efterföljande inflammation och suppuration (peritonit);
• nekros (nekros) av vävnader och blodförgiftning (sepsis);
• akut förgiftning (förgiftning) på grund av den ökade toxiciteten i innehållet i cystiska formationer.

Försening i tillhandahållandet av medicinsk vård vid brott av en organisk tumör i äggstocksregionen är extremt farlig och är förknippad med en hög risk för dödsfall hos patienten. Sådana kritiska förhållanden kräver brådskande kirurgiska åtgärder.

Orsaker till cystapoplexi i äggstockarna

Direkta och indirekta orsaker till cystapoplexi i ovarian kan vara:

• strukturella egenskaper hos den cystiska noden (till exempel tunna väggar i en stor kapsel);
• aktiv tillväxt av neoplasmer;
• förändrad struktur och struktur för gonaderna;
• intensiv överbelastning av blod till äggledarna och äggstockarna;
• stagnation av blod på grund av vasodilatation (åderbråck) i bäckenorganen, vidhäftande och inflammatoriska processer;
• suppuration av cystvävnaden, vridning av bildningens pedikel;
• tumörer som komprimerar cysten;
• minskad blodkoagulation.

Traumatiska och provocerande faktorer inkluderar:

• abort;
• grov vaginal undersökning;
• alltför aktivt samlag;
• intensiv fysisk aktivitet, för flickor - aktiva spel;
• blåmärken i buken.

Experter noterar också sambandet som kan spåras mellan utvecklingen av apoplexy och faktorer som:

• aktiv behandling med hormoner för att stimulera könskörtlarna;
• långvarig användning av preventivpiller;
• hormonella störningar, fel i det endokrina systemet.

Psykosomatiska störningar betraktas också som provocerande faktorer, därför är det viktigt att behandla panikattacker, för att förhindra skador på nervsystemet med neuroser och långvarig stress.

symtom

Tecken på en explosion av ovarial cysta är inte specifika och liknar symtomen på några akuta processer i bäckenområdet ("akut buk"). Hur man förstår att det är ovarietumören som har brustit, när ens erfarna läkare inte omedelbart kan ställa en korrekt diagnos?

Grundläggande symtom på en bruten cyste på äggstockarna hos kvinnor:

1. Innan den akuta fasen utvecklas uppträder dragsmärta i ljumsken, lumbosacral zon, en känsla av tryck i nedre del av buken.
2. Öka akut smärta, koncentrera sig under - till höger eller vänster, eller ta tag i hela nedre delen av bukhinnan, utstrålande till ljumsken, låret.
3. En långsam eller snabb temperaturökning, som inte kan sänkas med antipyretiska läkemedel (en inflammatorisk process utvecklas).
4. Svår svaghet, illamående, kräkningar (tecken på förgiftning med sönderfallsprodukter och bakterievifter under suppuration), ibland lös avföring.
5. Blödning eller blodig utflöde från vaginalkanalen. Om membranet i en funktionell tumör har bristts överstiger blodförlusten vanligtvis inte 100 ml. När en organisk cyste brister, kan intra-abdominal blödning vara betydande, men detta fenomen uttrycks inte alltid i rikligt utsläpp av blod från livmodern..
6. Blek, yrsel på grund av akut blodförlust.
7. Flatulens, uppblåsthet, svårigheter med avföring - uppstår med omfattande inre blödningar, vilket leder till en ökning av trycket på tarmöglorna.
8. Allvarlig minskning av blodtrycket, andnöd, snabb hjärtslag, medvetenhetsförlust - tecken som tyder på livshotande blödning.

Symtom på en sprängd ovariecyst kan variera i intensitet, vilket bestäms av typen och platsen för neoplasma, patientens ålder och perioden för den månatliga cykeln när den patologiska händelsen inträffade. Alla beskrivna manifestationer som får en uttalad karaktär kräver akut läkarvård..

Diagnostik

Brott av en ovariecyst kräver djupdifferensdiagnos för att skilja patologi från andra akuta tillstånd och sjukdomar. Diagnostikerns uppgift är att utesluta sådana onormala tillstånd som tillägg av appendix, ektopisk graviditet, perforering av purulenta formationer i hängorna, njurkolik, vridning av cystiska benet, gastrointestinal blödning under magsår perforation, ruptur av äggledaren, pelvioperitonitis.

För att bekräfta diagnosen kommer läkaren att analysera de patologiska känslorna som kvinnan klagar över. För att klargöra funktionerna i den patologiska processen, använd:

1. Gynekologisk undersökning, som avslöjar ett fokus på smärtkoncentration och en ökning av könskörtlarna.
2. Ultraljud betraktas som det mest pålitliga sättet att omedelbart bestämma att cysten på äggstockarna har brast, fixa platsen och uppskatta storleken på det onormala fokuset. Ultraljud ger dig omedelbart möjlighet att lära dig om en möjlig tidig graviditet och utesluta en ektopisk graviditet, andra onormala processer.
3. Punktering (punktering) i den bakre väggen i slidan (nödvändigt för att se till att blod samlas i bäckenhålet).
4. Analys av blod och urin (protein indikerar njurskador, en minskning av hemoglobin, en minskning av antalet röda blodkroppar - om ökande anemi på grund av blödning, en ökning av ESR och antalet leukocyter - om inflammation).

Behandling

När en ovariecystor brister finns det två behandlingsalternativ: medicinska och kirurgiska. Undantag inkluderar dermoidformationer - vid brott krävs en akut operation för att ta bort.

Det finns tre grader av svårighetsgrad för cystapoplexi:

1. Lätt grad. Kliniska tecken raderas. Blodförlust - högst 150 ml. I detta fall kan kirurgisk behandling undvikas och alla funktioner kan normaliseras utan operation..
2. Genomsnitt. Tecken på apoplexy med måttlig svårighetsgrad - allvarlig eller måttlig smärta, feber och minskat tryck, svimning, blodförlust upp till 500 ml. Sjukhusinläggning och omedelbar operation krävs. När en dermoid cysta brister kan blödningen vara minimal, men symtomen på allmän förgiftning av kroppen är särskilt uttalade..
3. Tung. I detta fall finns det tydliga tecken på omfattande inre blödningar och förekomsten av blod i bukhinnan (mer än 0,5 liter). Symtom på hemorragisk chock: akut blekhet, hudens blåhet och slemhinnor, hög takykardi, kraftigt tryckfall, medvetenhetsförlust. Smärtan kan vara helt frånvarande eller outhärdlig. Akutkirurgisk behandling är nödvändig, annars är risken för en kvinna eller flickas död extremt hög.

Hem- och akutsjukvård

Vad du ska göra om manifestationer uppstår som gör att du misstänker cystapoplexi?

Det första du behöver göra är att ringa en ambulans, eftersom ett livshotande tillstånd kan utvecklas på några tiotals minuter.

Innan läkaren anländer är första hjälpen för en bruten cyste på äggstockarna följande:

1. Applicera en värmedyna med kallt vatten eller en ispack på nedre del av buken i 10 minuter med en paus i 5 minuter för att begränsa blodkärlen och stoppa blödningen. Det är viktigt att linda in en värmedyna eller en påse med en handduk för att förhindra hypotermi.
2. Säkerställa en förhöjd position av benen (vid lågt tryck), vilket gör att blodet kan cirkulera i hjärtat, njurarna, hjärnan och i fall av blodförlust minskar sannolikheten för medvetenhetsförlust och utvecklingen av allvarliga komplikationer.
3. Det är mycket oönskat att ge patienten smärtstillande medel och krampläkemedel, eftersom de kan maskera den verkliga bilden av sjukdomen och skapa en falsk känsla av en kvinnas förbättring. Akut smärta kan orsaka smärtsam chock, som i sig är livshotande, därför måste du i detta fall använda injektioner av Analgin, Ketorolac (Ketanov), Ketonal (beroende på svårighetsgraden av den smärtstillande effekten), och se till att informera ambulansläkaren om det.

När en ovariecysta brister är det förbjudet: att värma magen, göra douching, ta en dusch och varma bad, använda läkemedel som får livmodern.

"Skarp mage" anses i alla fall som en nödsituation, så patienten är inlagd på sjukhus utan att misslyckas. Även innan diagnosen ställs, på sjukhuset, om det finns tecken på intraabdominal blödning, administreras Etamsilat, Tranexam, blodsubstituerande lösningar (dextrans), infusioner av hydroxietylstärkelse, natriumklorid, Prednisolon, glukos. Med ett övre tryck under 70 mm. rt. Konst. Dopamin krävs, vid andningsfel - Atropin, Relanium, Ketamine. Om indikerat, blodtransfusion. På grundval av diagnostiska åtgärder beslutas vidare frågan om att välja en metod för behandling.

Konservativ hjälp

Behandling av en bruten cyste på äggstockarna utan operation med medicinering är möjlig om det inte finns några tecken på en allvarlig eller kritisk situation. Ofta indikeras konservativ behandling om en funktionell bildning spricker, volymen av förlorat blod är väldigt liten och körteln brister inte..

Medicineringsterapi inkluderar:

• observation på sjukhuset för att omedelbart kunna ge hjälp vid försämring av tillståndet;
• kyla i nedre buken;
• mediciner som lindrar inflammation, antibiotika (om den behandlande läkaren anser det nödvändigt);
• smärtstillande medel (vid svår smärta).

Antibiotika (Ceftriaxone, Amoxicillin) används i kombination med Metronidazol och injiceras.

Efter avslutad konservativ behandling föreskriver en specialist preventivmedel kombinerade piller för en kvinna i 3 till 5 månatliga cykler för att normalisera arbetet i äggstockarna (Yarina, Jess).

Drift

I händelse av skada på kapselhöljet i cystisk bildning, läckage av innehåll och blödning med skador på blodkärl, utveckling av svår och måttlig apoplexi, tillämpar de akut kirurgisk behandling, i själva verket och sparar liv.

Det finns två metoder för kirurgi för brustna cystor i äggstockarna: laparoskopisk (stängd) operation och öppen buklaparotomi. Valet av metod bestäms av svårighetsgraden av processen, närvaron av massiv intra-abdominal blödning eller suppuration. Båda förfarandena utförs under intravenös anestesi..

Abdominal kirurgi

Metoden för laparotomi väljs om mycket blod har ackumulerats i bukhinnan på grund av en bristande cyste, eller om det finns tecken på bukhinnebit. När du väljer denna teknik görs ett snitt på 5 - 7 cm i nedre del av buken.Kirurgen inspekterar noga de skadade kärlen och organen och tar bort kapseln. Om brott eller suppuration har påverkat körtelvävnaden skärs den drabbade vävnaden delvis ut, och ibland tas äggstocken bort helt tillsammans med tumören.

Under 1 - 2 dagar installeras dränering - tunna rör som får ut purulenta massor. Antiseptisk sköljning av kaviteten utförs genom dem..

Nackdelar med laparotomi vid cysturbrott: längre anestesi, ökad risk för infektion i såret, blödning under operation, utveckling av vidhäftningar, långvarig postoperativ smärta, lång återhämtning efter operation (från 2 veckor till 2-4 månader).

laparoskopi

Laparoskopi av ovariecysten utförs med en okomplicerad kurs av sjukdomen. Ett kännetecken för denna metod är förmågan att genomföra nödvändiga manipulationer genom små (upp till 15 mm) punkteringar i bukväggen. För detta används mikroinstrument och en apparat med en kamera för att registrera alla kirurgens åtgärder som utförs i operationsfältet. Efter operationen tappas punkteringarna med ett sterilt bandage.

Fördelarna med laparoskopi: kort sjukhusvistelse (3 - 4 dagar), kortare rehabiliteringsperiod, låg komplikationsgrad.

Nackdelar: behovet av dyr utrustning och ökade krav på kirurgens erfarenhet och kvalifikationer, svårigheter med att spåra manipulationer och en fullständig bild av operationsområdet.

Under kirurgiska ingrepp väljs ett av tre alternativ för att eliminera patologi:

1. Cystektomi, som tar bort den skadade cystiska kapseln och bevarar frisk vävnad i äggstocken, som fortsätter att fungera normalt.
2. Kilformad resektion, som involverar borttagning av en del av organvävnaden tillsammans med noden.
3. Ooforektomi. Ibland är det nödvändigt att ta bort hela organet om det rivs och till och med bilagorna (adnexektomi), vilket inte utesluter uppkomsten av normal graviditet efter återställande behandling.

Efter någon typ av kirurgisk ingrepp undersöks fragment av den borttagna vävnaden för risken för cancerförändringar i vävnaderna för att inte missa utvecklingen av cancerfoci (biopsi och histologisk undersökning).

Efter drift

Efter operationen krävs en kort eller lång återhämtningsperiod, som beror på svårighetsgraden av patientens initiala tillstånd, typ, volym och komplexitet av interventionen, förekomsten av komplikationer.

I detta skede utförs antiinflammatorisk terapi, aktiv befästning av kroppen, preventivpiller föreskrivs för att återställa reproduktionsfunktioner, immunmodulatorer för att stärka försvaret, fysioterapi.

Följande obehagliga konsekvenser är möjliga efter operation för att eliminera en bruten cyst i äggstockarna:

• svår anemi på grund av blodförlust, svaghet, yrsel;
• störningar inom området tarm- och urinfunktioner;
• vidhäftningar och inflammation som ökar sannolikheten för att kinka äggledarna, infertilitet, ektopisk graviditet;
• överträdelse av månadscykeln, amenorré;
• problem med befruktningen när äggstocken tas bort.

Efter kirurgisk behandling under 30 dagar till 6 månader är följande förbjudna:

• intima relationer och fysisk aktivitet;
• termiska procedurer (uteslutande som en del av utnämningen av fysioterapi med tillstånd av en läkare);
• besöka poolen, bada, stanna i ångbadet, bastun, solarium (tills den sista läkningen av sårzonerna).

Med tanke på utvecklingen av komplikationer under en återhämtningsperiod bör en kvinna inte tillåtas bli gravid, även om det finns en chans att bli gravid omedelbart efter återställandet av menstruationscykeln.

För att graviditeten skulle inträffa utan patologier var fostret fulltid, och födelsen fortsatte utan komplikationer, graviditet med en ovariecyst efter apoplexy bör skjutas upp i 5-6 månader. Under denna tid kommer kroppen att bli av med stress, vävnaderna i reproduktionsorganen kommer att återhämta sig, äggstockarnas funktioner normaliseras och negativa postoperativa konsekvenser elimineras..

En kvinna kan planera en graviditet även om äggstocken har tagits bort. Framgångsrik befruktning och födelsen av ett perfekt friskt barn kommer att säkerställas av en hälsosam, intakt reproduktiv körtel. Det viktigaste är att följa gynekologens rekommendationer och möten och regelbundet genomgå undersökning för att förhindra brott i ovariecysten.