Oligomenorré, primär och sekundär

Oligomenorrhea är en typ av kränkning av kvinnlig menstruationsfunktion..

I detta fall varar menstruationsblödningen inte mer än 72 timmar. Medicin kallar ett sådant fenomen som oligomenorré sällsynta menstruationer. För närvarande lider mer än 2% av alla unga kvinnor av denna sjukdom..

Beroende på tid och orsaker till sjukdomen utvecklas oligomenorrhea i två former. Det är primärt och sekundärt.

Primär oligomenorré

Ofta diagnostiseras primär oligomenorré under den första menstruationen. Detta fenomen kallas också menarche. Den första menstruationscykeln indikerar att en kvinnas reproduktionsfunktion är normal, den kan utföras. Trots den stora medvetenheten hos flickor om den första menstruationen uppmuntras föräldrarna fortfarande att följa processen. Det är viktigt att se till att flickan får information från gynekolog eller mamma.

Om menstruationen inte kommer på något sätt, och standardvillkoren redan har passerat, är det viktigt att inte slösa tid förgäves. Primär oligomenorré för kvinnor är inget skämt. Att få tillgång till läkare i tid är mycket viktigt, det kan rädda en flicka från många problem med det reproduktiva systemet i framtiden..

Sekundär oligomenorré

Om vi ​​pratar om sekundär oligomenorré, så utvecklas den efter att cykeln blir stabil. Denna form av sjukdomen, som en sekundär kvinnlig oligomenorré, förekommer ibland mindre ofta. Högst 3% av alla flickor med oligomenorré lider av det. Den sekundära formen är en förvärvad sjukdom.

Oligomenorré - orsaker

Primär oligomenorré, dess orsaker är som följer: olika typer av medfödda avvikelser i könsorganen, som kan utvecklas även under embryonperioden.

För sekundär oligomenorré kallas orsakerna till följande: inflammation i könsorganen, konsekvensen av abort, fysisk eller psykisk utmattning, samt hormonella störningar. Dessutom är detta plötsliga klimatförändringar, skador på reproduktionsorganen, funktionsstörningar i hypotalamisk-hypofysen, i äggstockarna eller livmodern..

Oligomenorré och befruktning

Med oligomenorré blir befruktningen och graviditeten nästan omöjlig. Oligomenorrhea har en direkt effekt på befruktningen, eftersom sjukdomen orsakar ägglossningsproblem, utan vilken graviditet börjar helt enkelt är orealistisk. Vissa kvinnor som lider av denna sjukdom försöker återfå möjligheten att bli gravida och börjar få behandling för infertilitet. Det är bara viktigt att komma ihåg att självmedicinering i detta fall är din värsta fiende. Kontakta omedelbart en kvalificerad tekniker.

Oligomenorrhea-koncept

Regelbunden menstruation indikerar den kvinnliga kroppens normala funktion. Om en kvinna inte har några hälsoproblem, är den normala menstruationscykeln 28 dagar, ibland är fluktuationer från 21 till 35 dagar möjliga. Men slingan misslyckas ganska ofta. Om du står inför ett sådant problem, kommer det att vara användbart för dig att lära dig om oligomenorré, vad det är, vad som är orsakerna till sjukdomen, symtom, behandlingsregimer.

Vad är oligomenorré

Sjukdomen är vanligast hos unga flickor. Vid klagomål på sällsynta menstruationer diagnostiserar gynekologer sina patienter med oligomenorré. Oligomenorrhea är en sjukdom där menstruations oregelbundenheter uppstår. Det rättvisa könet har stora intervaller mellan perioder, som kan vara mer än 40 dagar. Det händer att en kvinna har mindre än åtta perioder per år, i vissa fall varar utskrivningen bara två dagar. Ibland uppträder menstruationsstörningar på grund av sjukdomar som:

• Endometritis - inflammation i livmoderslimhinnan;
• Endometrios är en funktionsfel vid en gynekologisk sjukdom, varför bildandet av godartade noder i livmodern uppstår. De kan vara belägna i kroppen eller utanför den;
• Polycystiskt äggstocksyndrom - I detta fall förstoras äggstockarna och fylls med vätskebubblor.

Orsaker till förekomst

Oligomenorrhea är av två typer: fysiologisk - den förekommer hos tonåriga flickor som just har etablerat en menstruationscykel eller när kvinnor upplever premenopaus. Under denna period sker utrotningen av reproduktionsfunktionen och menstruationen stannar gradvis. Den andra typen är ett patologiskt syndrom, som är uppdelat i två typer:

1. Primär oligomenorrhea - utseendet på de primära tecknen på sjukdomen avser perioden för bildandet av menstruationscykeln. Vanligtvis bör du inte oroa dig i denna situation eftersom menstruationen med tiden kommer att bli regelbunden. Men om flickan har medfödda sjukdomar i könsorganen, krävs kirurgisk ingripande.
2. Sekundär oligomenorrhea - inträffar efter att menstruationscykeln har återhämtat sig. Det visas av ett antal skäl:

• Acklimatisering;
• Medfödda avvikelser i könsorganen;
• Ovariesjukdom;
• Stressfulla förhållanden;
• Ärftliga faktorer;
• Akuta infektionssjukdomar såsom encefalit och meningit;
• Endokrina sjukdomar;
• Brist på kroppsvikt;
• Patologi för livmodern;
• oncology;
• Sexuella infektioner.

Oligomenorré förekommer ofta hos ungdomar, eftersom kroppen hos flickor genomgår förändringar, och det reproduktiva systemet ännu inte är fullständigt bildat. Det kan vara svårt för tekniker att fastställa svårighetsgraden av ett fel. Därför diagnostiserar läkare:

• Först ställer läkaren frågor om menstruation har börjat, om deras regelbundenhet, om patientens dagliga rutin;
• En undersökning genomförs för att fastställa om det finns medfödda sjukdomar i könsorganen;
• Patienten måste testas för blod och urin. En ultraljud av bäckenorganen görs.

Eftersom reproduktionssystemet ännu inte är fullständigt måste en specialist förskriva en kompetent behandling. Typiskt rekommenderas ungdomar att:

• Upprätta en daglig rutin;
• Specialister föreskriver för patienter intag av vitaminer B och E;
• Drick mineralvatten;
• Läkare närmar sig hormonterapi mycket noggrant, eftersom det finns läkemedel som har biverkningar på den bräckliga tonårskroppen. Vanligtvis förskrivs läkemedel som innehåller östradiol och progesteron.

symtom

Oligomenorrhea har följande symtom:

• Det första tecknet på att det ganska könet bör uppmärksamma är intervallet mellan menstruationen (det kan vara mer än 40 dagar). Om menstruationens varaktighet är mindre än tre dagar och utsläppsmängden är knapp, kan detta vara en allvarlig anledning att se en läkare;
• Infertilitet; minskad sexlyst;
• Utseendet på övervikt;
• Ibland upplever kvinnor intensiv hårväxt i ansikte, rygg och bröst. Detta fenomen kallas hirsutism, det kan uppstå när menstruationscykeln är oregelbunden;
• Utseendet på akne. Med sjukdomen kan allvarliga utslag uppträda i ansikte och kropp..

Diagnostik

Läkaren ställer en diagnos efter att ha frågat patienten om menstruationscykelns regelbundenhet och klagomål, utför en allmän och gynekologisk undersökning, funktionell, instrumental och laboratorium. Som ytterligare mätning mäts bastemperaturen och en graf skapas. Patienten genomgår transvaginal ultraljud av det lilla bäckenet. Det är också nödvändigt att donera blod för könshormoner och studera äggledarnas patency. Det rekommenderas också att konsultera en psykoterapeut eller psykolog, eftersom det mentala tillståndet också spelar en allvarlig roll i reproduktionssystemets arbete.

Behandling

Behandling av oligomenorré, sökandet efter ett effektivt läkemedel och komplex terapi utförs av en gynekolog-endokrinolog. Läkare föreskriver vanligtvis ett läkemedel för kvinnor för att stimulera ägglossning, "Clomiphen" eller gonadotropa läkemedel, orala preventivmedel. Dessutom bör du följa rekommendationerna från den behandlande läkaren om kosten. Fysioterapi, lugnande medel och antidepressiva medel är användbara för behandling..

Immunostimulering, akupunktur, homeopatisk behandling påskyndar återhämtningen. Om du vidtar lämpliga åtgärder kan du med tiden helt bota oligomenorré och menstruationscykeln kommer att återhämta sig. Detta indikeras av en minskning av intervall mellan menstruation, normalisering av urladdningstiden under året. Under denna tid bör du hålla en menstruationskalender samt besöka en gynekolog var tredje månad.

Oligomenorré och graviditet

Graviditet med denna sjukdom är omöjligt. I fallet där det inte finns någon ägglossning, det finns problem med avstötning och återställande av livmoderslimhinnan, bör graviditet planeras efter eliminering av alla symptom.

För att göra detta måste du återställa den hormonella balansen, samt ta läkemedel som föreskrivs av den behandlande läkaren, som hjälper till att frigöra ägget. Innan du försöker bli gravid ett barn måste du genomgå en undersökning som visar om det är möjligt att planera en graviditet eller inte..

Idag behandlas sjukdomen framgångsrikt. Det viktigaste är att inte försena resan till gynekologen och följa hans rekommendationer. Kompetent behandling hjälper till att återställa kvinnors hälsa och ger en möjlighet att föda friska barn i framtiden..

recensioner

Christina, 30 år

I ett år nu försökte min man och jag bli gravid ett barn, men helt till ingen nytta. De var mycket rädda för infertilitet, men efter att ha bestått undersökningen och godkänt de nödvändiga testen, diagnostiserade läkaren honom med oligomenorré. Det visade sig att problemet ligger i hormoner. Jag fick ordinerade kombinerade orala preventivmedel, plus att jag var tvungen att följa en diet och ändra min dagliga rutin. Sex månader senare jämnades den hormonella bakgrunden ut, menstruationen blev regelbunden och jag lyckades bli gravid och föda ett friskt barn utan problem.

Jag kunde på en gång snabbt återställa menstruationscykeln. Men jag hade primär oligomenorré vid 12 års ålder. På gynekologens rekommendation, genom att justera kosten, minskade hon fysisk aktivitet. Endast genom att hålla mig till en hälsosam livsstil lyckades jag bli av med denna sjukdom. Nu lever jag ett fullt liv och känner mig bra. Det viktigaste är att inte försena och kontakta din läkare i tid.

Jag har nyligen klagat till en gynekolog att menstruationscykeln var i otillbörlig ordning. Avbrott mellan perioderna var 45 dagar och de var mycket magra. Specialisten utsåg mig "Utrozhestan", rådde mig att leva en hälsosam livsstil, försöka äta mat rik på vitaminer, inkludera lätt fysisk aktivitet i min dagliga rutin. Jag hoppas att jag snart kommer att kunna återställa min hälsa, eftersom jag inom en snar framtid planerar att få ett barn. Jag är glad att jag gick till en specialist i tid!

Oligomenorrhea: symtom och behandling

Oligomenorrhea är en typ av menstruationsdysfunktion, som kännetecknas av en minskning av menstruationens varaktighet (mindre än tre dagar) och en ökning av intervallet mellan cykler (mer än 40 dagar). Enligt statistik diagnostiseras oligomenorré hos 2-3% av patienterna.

Isolerade kränkningar av menstruationscykeln av typen av oligomenorré är extremt sällsynta. Vanligtvis förekommer oligomenorré samtidigt med hypomenoré (knapp menstruationsflöde) och opsomenorré (sällsynt menstruation). Alla tre störningarna betraktas som en manifestation av hypomenstruellt syndrom..

För många kvinnor verkar små och korta perioder vara normala och givande. Förekomsten av oligomenorré är emellertid ett tecken på utvecklingen av patologiska störningar och avvikelser som måste identifieras och elimineras..

Typer och orsaker till oligomenorré

Med tanke på perioden och orsakerna till hypomenstruellt syndrom finns det primär och sekundär oligomenorré..

Primär oligomenorré uppträder under den första menstruationen (menarche), när menstruationscykeln precis börjar bildas hos tonåriga flickor. Följande faktorer kan bli orsaken till primär oligomenorré hos en tonåring:

• patologi för utvecklingen av reproduktiva organ (infantilism, anomalier i könsorganen, etc.);
• dysfunktion i äggstockarna till följd av funktionsfunktion i hypofysen och hypotalamus;
• låg kroppsvikt. Könsorganen kan fungera fullt ut endast om det finns en tillräcklig mängd fettvävnad. Brist på kroppsfett leder till störningar i reproduktionssystemet och störningar i menstruationscykeln.

Sekundär oligomenorré utvecklas hos kvinnor med en individuellt bildad menstruationscykel. Följande faktorer kan provocera uppkomsten av denna typ av hypomenstruellt syndrom:

• kroniska infektiösa, inflammatoriska patologier i könsorganen;
• dysfunktion i äggstockarna, som uppstod mot bakgrund av polycystic;
• tumörneoplasmer i hypofysen;
• hormonell obalans;
• trauma till bilagorna, livmodern;
• hypovitaminosis (brist på vitaminer, näringsämnen i kroppen);
• plötslig viktminskning (dystrofi) eller överdriven viktökning (fetma);
• komplikationer av de överförda gynekologiska manipulationerna (terapeutisk curettage av endometrium, abort, etc.).

Anledningen till kort och sällsynt menstruation i alla åldrar kan vara frekvent stress och psykoterapi, fysisk trötthet, negativa effekter av arbetsfaktorer, att ta hormonella läkemedel och orala preventivmedel.

I vissa fall anses oligomenorré vara ett fysiologiskt tillstånd, som uppstår mot bakgrund av vissa processer. Kort och knapp menstruation anses vara normal hos kvinnor i premenopausal ålder (efter 40 år) och unga flickor (i frånvaro av patologier som bidrar till utvecklingen av primär oligomenorrhea). Under tonåren kan manifestationer av hypomenstrualt syndrom pågå mer än ett år - det är hur mycket som krävs för att stabilisera cykeln. Oligomenorrhea är också karakteristiskt för kvinnor under amning..

Oligomenorré symptom

Den huvudsakliga manifestationen av hypomenstruellt syndrom är en minskning av menstruationsflödets varaktighet och en ökning av intervallet mellan perioder..

Om oligomenorré hos ungdomar oftare är asymptomatisk, åtföljs korta menstruationer hos vuxna kvinnor av ett antal obehagliga symtom. Den främsta bland dem är hirsutism. Detta är överdrivet manligt hår. Hår börjar växa i buken, bröstet, ansiktet, inre låren och andra ställen där kvinnor normalt inte ska ha dem.

Oligomenorrhea manifesteras också av följande symtom:

• minskad sexdrift (libido);
• problem med befruktningen;
• manlig kroppsbyggnad - uttalat benskelett och muskulatur (breda axlar, smalt bäcken);
• brott mot fettmetabolismen, som manifesteras av ökad svettning, övervikt, bildning av akne och röda fläckar i kroppen.

Diagnos av oligomenorré

Diagnostik av hypomenstruellt syndrom syftar till att fastställa orsakerna som provocerade dess utveckling. För att identifiera sjukdomen samlar läkaren anamnesis, undersöker klagomålen och utför en gynekologisk undersökning. Baserat på den mottagna informationen utvecklas taktik för vidare diagnostik, som kan inkludera följande procedurer:

• daglig bestämning av basaltemperatur med efterföljande schemaläggning;
• hysteroskopi (undersökning av livmoderhålan med hjälp av ett optiskt system);
• MR av bäckenorganen;
• transvaginal ultraljuddiagnostik;
• PCR-analys för att upptäcka dolda infektioner;
• blodundersökning för nivån på könshormoner.

Genom att genomföra ovanstående studier kan du upptäcka hormonella störningar, såväl som avvikelser och sjukdomar i reproduktionsorganen. Vid behov föreskrivs andra typer av endoskopisk, radiologisk och ultraljuddiagnostik.

Behandling av oligomenorré

Taktiken och schemat för terapeutisk verkan bestäms baserat på resultaten från kliniska studier. Detta tar hänsyn till patientens ålder, hennes hälsotillstånd, formen och orsakerna till sjukdomens utveckling. Terapi av hypomenstruellt syndrom syftar till att behandla patologin som framkallade uppkomsten av oligomenorré och återställande av menstruationsfunktion.

Om orsaken till obetydlig och kortvarig menstruation är en infektiös och inflammatorisk patologi för könsorganen, antiinflammatoriska eller antibakteriella läkemedel, förskrivs läkemedel för att öka lokala immunreaktioner, vitaminkomplex och homeopatiska medel. Visas också utförandet av fysioterapiprocedurer. Som regel återställs menstruationscykeln efter avslutad behandling..

För skador och avvikelser i reproduktionsorganen utförs kirurgisk behandling. Om oligomenorrhea förekommer mot bakgrund av patologier i hypothalam-hypofyssystemet föreskrivs hormonersättningsterapi. Läkemedel för behandling av oligomenorré, deras dosering och behandling bestäms av läkaren i varje enskilt fall.

Under hela den terapeutiska kursen (och i framtiden för att förebygga oligomenorré) måste patienter med hypomenstruellt syndrom följa följande medicinska rekommendationer:

• Få tillräckligt med vila, få tillräckligt med sömn.
• Kontrollvikt (om du har övervikt av kroppen måste du gå ner i vikt. För tunna flickor behöver öka det dagliga kaloriintaget).
• Ät en balanserad och näringsrik kost, inklusive vitaminrika livsmedel på menyn.
• Missa inte alkoholhaltiga drycker, sluta röka.
• Led en aktiv livsstil.

Om efterlevnaden av rekommendationer avseende näring, livsstil och fysisk aktivitet, liksom att ta mediciner, inte har eliminerat orsaken till oligomenorré, föreskrivs hormonbehandling. För kvinnor som inte planerar en graviditet inom en snar framtid väljs kombinerade orala preventivmedel eller föreskrivs en kurs med progesteron. För patienter som vill bli gravid stimuleras ägglossningen med läkemedel och endometriet förbereds för infästning av ett befruktat ägg. Om en kvinna med hypomenstruellt syndrom följer läkarens anvisningar, kan naturlig befruktning, bära och föda ett friskt barn vara möjligt.

Om oligomenorré förekommer rekommenderas det inte att försöka normalisera menstruationscykelns varaktighet på egen hand. I ett sådant fall måste du rådfråga en läkare. Först efter att ha genomfört en serie kliniska studier kommer läkaren att fastställa den verkliga orsaken till hypomenstruellt syndrom och välja inriktningsbehandlingen.

Uppmärksamhet! Den här artikeln är endast publicerad för informationssyfte och är under inga omständigheter vetenskapligt material eller medicinsk rådgivning och kan inte fungera som ett substitut för ett personligt samråd med en professionell läkare. Kontakta kvalificerade läkare för diagnos, diagnos och behandling!

oligomenorré

Termen oligomenorrhea definierar en patologisk kränkning av cykeln, i vilken menstruation inträffar mindre än en gång var 40: e dag. Det är resultatet av utvecklingen av olika funktionella förändringar i det reproduktiva systemet i kvinnans kropp och leder ofta till infertilitet..

Oligomenorrhea är en speciell manifestation av hypomenstrual syndrom, som är en funktionell störning. Beroende på den huvudsakliga orsaksfaktorn som ledde till det patologiska tillståndet och tiden för den första manifestationen, skiljer man två typer av kränkningar:

• Primär amenoré - vanligtvis medfödd och visas under början av menstruationscykeln (menarche) hos tonåriga flickor.
• Sekundär amenoré - utvecklas till följd av exponering för olika provocerande faktorer hos kvinnor i reproduktiv ålder efter en viss tid efter bildandet av en normal menstruationscykel.

Idag registreras det patologiska tillståndet ganska ofta (2-3% av unga kvinnor i reproduktiv ålder) och är en av de främsta orsakerna till infertilitet.

Anledningarna

Patogenesen (utvecklingsmekanism) av oligomenorré är förknippad med en kränkning av produktionen av hormoner som reglerar menstruationscykelns förlopp (östrogener, progesteron, binjurens hormoner, hypofysen). Den primära typen av patologiskt tillstånd har ett medfødt ursprung och är vanligtvis ett resultat av missbildningar av organen i det reproduktiva systemet eller endokrina körtlar. Sekundär amenoré utvecklas ofta till följd av exponering för följande provocerande faktorer:

• Störning av det funktionella tillståndet i hypothalamic-hypofyssystemet, som har en direkt reglerande effekt på de körtelstrukturerna i reproduktionssystemet och binjurarna..
• Smittsamma processer, som ofta har en kronisk kurs och är lokaliserade i reproduktionssystemets organ. Sjukdomar kan orsakas av icke-specifika (stafylokocker, streptokocker, Escherichia coli) och sexuell (mykoplasma, ureaplasma, klamydia, Trichomonas) infektion.
• Uppskjutna skador i inre könsorgan.
• Utvecklingen av tumörpatologi, som inkluderar olika godartade eller maligna neoplasmer i könsorganen.
• Utarmning (kakexi) av en kvinnas kropp, vilket kan orsakas av anorexi (brist på aptit), somatisk, smittsam, tumörpatologi med olika lokalisering.
• Långvarig exponering för negativa miljöfaktorer - allvarlig stress, giftiga föreningar som kommer in i kroppen, inklusive vissa läkemedel, joniserande strålning. Det antas att en modern kvinnas tvingade livsstil i stora städer bidrar till störningen av det reproduktiva systemets funktionella tillstånd och den ofta utvecklade infertiliteten..
• Patologiska processer som i varierande grad påverkar de endokrina körtlarna (binjurarna, hypofysen, sköldkörteln, bukspottkörteln) och stör deras funktionella tillstånd.
• Långvariga somatiska sjukdomar som påverkar nervsystemet, matsmältningsorganen, hjärt-kärlsystemen.
• Olika sjukdomar i äggstockarna och livmodern (polycystisk äggstock, endometrit, endometrios, livmoderpolypper).
• Tidigare operationer och invasiva diagnostiska förfaranden (livmoderskapning, borttagning av olika tumörformationer, medicinsk abort).

Fysiologisk oligomenorrhea, som föregår menopausen (upphörande av menstruation förknippad med åldersrelaterad utrotning av reproduktionssystemets funktionella aktivitet), skiljer sig separat. Förtydligande av provocerande faktorer som bidrar till utvecklingen av sekundär oligomenorré utförs under en omfattande diagnos av orsakerna till kvinnlig infertilitet.

Kliniska manifestationer

Det huvudsakliga kliniska tecknet som indikerar utvecklingen av oligomenorré hos kvinnor är menstruations oregelbundenhet, vilket åtföljs av följande förändringar:

• Försvagning av menstruation (hypomenstruellt syndrom) - varaktigheten av fysiologisk menstruationsblödning minskar och överstiger inte 3 dagar.
• Spaniomenorrhea - en ökning av varaktigheten av det intermenstruella intervallet upp till 40 dagar eller mer (menstruationsblödning utvecklas sällan).
• Hypomenorré - blodig menstruationsflöde blir knappt.
• Amenorré - fullständig upphörande av menstruation.

Vanligtvis indikeras utvecklingen av oligomenorrhea av mer sällsynta och små menstruationer. Ett patologiskt tillstånd kan också inkludera uppkomsten av samtidigt kliniska symtom, vilket indikerar en förändring i hormonella nivåer:

• Brott mot fettmetabolismen, åtföljd av fetma, utseendet på akne.
• Hårtillväxt av mönster (hårväxt i bröstet, buken) kallas hirsutism.
• Förändringar i kroppens allmänna sammansättning vars andelar förändras beroende på den manliga typen (axlarna blir bredare och höfterna blir smalare).
• Ökad muskelmassa.
• Minskad libido (sexuell attraktion mot motsatt kön).

I 80% av fallen, mot bakgrund av oligomenorré, förekommer inte oberoende ägglossning (mognad och frigöring av ett moget ägg från äggstockarna), därför är en av de viktigaste manifestationerna av det patologiska tillståndet utvecklingen av kvinnlig infertilitet. Det kännetecknas av en kvinnas oförmåga att bli gravid inom ett år, förutsatt att hon regelbundet bedriver oskyddat sex med en sexpartner, samt avsaknaden av problem med infertilitet hos en man. Det är problemen med att bli gravida som först och främst tvingar en kvinna med oligomenorré att rådfråga en gynekolog.

komplikationer

Utvecklingen av oligomenorré går inte utan att lämna ett spår för kvinnans kropp, det kan orsaka vissa komplikationer, av vilka de vanligaste är:

• Kvinnlig infertilitet är den vanligaste konsekvensen, vilket kan vara oåterkallelig med en långvarig kurs av amenoré. För en snabb och högkvalitativ återställande av reproduktionssystemets funktionella tillstånd är det därför viktigt att konsultera en läkare när de första tecknen på ett patologiskt tillstånd visas..
• Livmoderhyperplasi - en ökning i organvolym på grund av en ökning av celldelningens intensitet.
• Utveckling av maligna neoplasmer i livmoderslimhinnan (endometrium).

Med rätt identifiering och början av adekvat behandling av menstruationsproblem är det i de flesta fall möjligt att undvika utvecklingen av komplikationer.

Diagnostik

För att på ett tillförlitligt sätt fastställa orsaken till utvecklingen av den patologiska processen, liksom svårighetsgraden av funktionella förändringar i reproduktionssystemet, föreskriver gynekologen en ytterligare objektiv diagnostisk studie, inklusive följande metoder:

1. Bygg en graf över basal kroppstemperatur, med vilken du kan bedöma förekomsten eller frånvaron av ägglossningsprocessen.
2. Laboratoriebestämning av nivån på könshormoner i blodet (östrogener, progesteron, follikelstimulerande, luteiniserande hormoner, prolaktin).
3. Visualisering av livmodern, äggstockarna och deras bilagor med hjälp av ultraljud (ultraljud).
4. Mikroskopisk undersökning av en vaginal utstryk för att identifiera patogen (patogen) mikroflora, samt atypiska celler som uppträder under utvecklingen av en onkologisk process.
5. Hysteroskopi - införandet av en speciell optisk anordning och mikromanipulatorer i livmoderhålet. Tekniken gör att du kan ta en biopsi (intravital provtagning av en vävnadssektion i formationen för efterföljande vävnadsundersökning under mikroskop), samt ta bort små patologiska formationer.

Baserat på alla resultat från den diagnostiska undersökningen av kvinnan bestämmer den medicinska specialisten den ytterligare terapeutiska taktiken.

Behandling

Behandling av oligomenorré är komplex. Instruktioner för terapeutiska åtgärder beror på orsaken och arten av patologiska funktionella förändringar i det reproduktiva systemet och inkluderar:

• Förskrivning av hormonella läkemedel som innehåller östrogener och progesteron (orala preventivmedel används ofta).
• Användning av immunmodulatorer, vitaminer för att förbättra immunförsvarets, endokrina, reproduktiva systemets funktionella tillstånd.
• Etiotropisk terapi av infektionssjukdomar som påverkar reproduktionssystemets organ. Det syftar till att förstöra patogener med hjälp av bredspektrumantibiotika..
• Kirurgiskt avlägsnande av olika neoplasmer, som kan utföras med moderna minimalt invasiva tekniker (laserterapi, kryodestruktion, elektrokoagulering).
• Fysioterapiprocedurer, gymnastik och massage, som gör det möjligt att förbättra blodcirkulationen i bäckenområdet samt minska svårighetsgraden av den kroniska inflammatoriska processen.

Kriteriet för framgångsrik terapi är återställande av menstruationens varaktighet och volym, som kvarstår under ett år. Ett obligatoriskt kriterium är också återställandet av det reproduktiva systemets funktionella tillstånd med kvinnans förmåga att bli gravid..

Oligomenorré och graviditet

Oligomenorrhea - en kränkning av menstruationscykeln, kännetecknad av en minskning av menstruationens varaktighet till 2 dagar eller mindre.

För att undvika farliga komplikationer är det mycket viktigt att snabbt identifiera orsakerna till patologin och genomgå en behandling. Du kan boka tid hos en läkare genom att ringa telefonnumret på webbplatsen eller använda tidsknappen.

I vissa fall kan cykliska blödningar i livmodern endast pågå några timmar. När oligomenorrhea kombineras med opsomenorrhea (en ökning av menstruationscykelns varaktighet) och hypomenorrhea (en minskning av sekretionsvolymen), diagnostiseras hypomenstrualsyndrom.

Beroende på om det fanns för kort menstruation från början av menarken eller en minskning av deras varaktighet inträffade senare, särskiljas primär och sekundär oligomenorrhea..

Fysiologisk oligomenorrhea observeras under premenopausal period och föregår fullständigt upphörande av menstruation.

Primär oligomenorré utvecklas hos kvinnor med avvikelser i utvecklingen av reproduktionssystemet, till exempel med infantilism (underutveckling) i livmodern.

Orsaker till sekundär oligomenorré

Menstruella oregelbundenheter (MMC) av typen oligomenorré kan utvecklas av flera skäl:

• Hormonella störningar
• Metaboliska störningar
• Infektionssjukdomar som resulterar i patologiska förändringar i livmodern och äggstockarna
• Volumetrisk utbildning
• Kirurgisk ingripande i livmoderhålan
• Skador i bäckenområdet
• Överdriven psyko-emotionell stress

Oligomenorré är vanligt hos kvinnor med polycystisk äggstocksjukdom (PCOS).

Oligomenorré och graviditet

I många fall ägglossar inte patienter med menstruations oregelbundenheter av typen av oligomenorré, och därför blir naturlig befruktning omöjlig. Således är infertilitetsbehandling i detta fall inriktad på att stimulera ägglossning, som kan utföras med användning av hormonella läkemedel..

Om en kvinna diagnostiseras med livmoderhypoplasi beror sannolikheten på graviditet på graden av infantilism och närvaron av samtidig patologier. I detta fall krävs en diagnos, under vilken bedömningen av livmodern och äggstocksfunktionen bedöms. Med hypoplasia av livmodern i 3: e graden med bevarad ovariefunktion är en oberoende graviditet möjlig. I andra fall kan metoder som IVF och surrogacy användas..

I händelse av att oligomenorrhea utvecklas till följd av en tumör används konservativ, strålbehandling eller kirurgi. Till exempel, för prolaktinom (en godartad tumör i hypofysen), används vanligtvis läkemedel som minskar prolaktinnivåerna och endast i vissa fall kan krävas strålterapi och kirurgi.

Om du har några frågor relaterade till oligomenorré kan du fråga läkarna i Nova Clinic. Du kan boka tid hos en läkare genom att ringa telefonnumret på webbplatsen eller använda tidsknappen.

En av huvudindikatorerna för kvinnors hälsa är kroppens menstruationsfunktion. Dess kränkningar kan manifestera sig i form av oligomenorrhea, som är en av de typer av hypomenstruellt (försvagning av menstruation) syndrom och förekommer hos 2-3% av kvinnorna.

Oligomenorrhea är en kränkning av menstruationscykeln (NMC) i form av kort, mindre än 2 dagar, regelbunden spontan menstruation med ett intervall mellan dem från 36 dagar till sex månader. Att förstå orsakerna till detta syndrom är omöjligt utan en allmän förståelse av de fysiologiska processerna för reglering av menstruationscykler..

Fysiologi för reglering av menstruationscykler

Menstruationscykler är upprepade cykliska förändringar i den kvinnliga kroppen, särskilt i olika delar av reproduktionssystemet. Dess kulminerande yttre manifestation är menstruation, som upprepas med ett visst intervall under hela reproduktionsperioden, med undantag för perioder av graviditet och amning. Misslyckande med dessa processer leder till utveckling av störningar, inklusive oligomenorré. Efter den första menstruationen (menarche), som i regel förekommer vid 10-12 år, kan cyklernas regelbundenhet fastställas under 1-1,5 år..

Den normala förloppet och cykligheten hos dessa processer, åtföljd av förändringar i hela kroppen, tillhandahålls av ett enda neurohormonalt system, bestående av centrala (förenande) och perifera effektorstrukturer (exekverande) strukturer, samt mellanlänkar. I mekanismen för reproduktionsreglering skiljer man sig 5 nivåer som interagerar med varandra i enlighet med principerna om positiv och negativ direkt och feedback.

Den högsta eller första nivån

Det representeras av hjärnbarken och vissa andra strukturer i det senare. De är involverade i uppfattningen och motsvarande inflytande på andra delar av reproduktionssystemet, beroende på frekvens, svårighetsgrad och varaktighet av exponering för yttre (svår stress, instabilitet i den psykomotiska sfären, etc.) och interna stimuli. I det senare fallet sker detta med hjälp av specifika receptorer för östrogener, androgener och progesteron. Som svar på stimulansverkan i dessa hjärnstrukturer syntetiseras, frigörs biologiska substanser och genomgår biokemiska transformationer, vilket påverkar motsvarande funktion av en annan hjärnformation - hypotalamus.

Nivå två

Hypotalamus, som en neuroendokrin struktur, är den andra nivån av reglering. Det har egenskaperna hos både neuroner, som reproducerar elektriska impulser, och celler, som frisätter de hormonella substanserna liberiner (stimulerande) och statiner (blockerar). Aktiviteten hos hypotalamus beror både på det reglerande inflytandet av strukturerna på den första nivån och på innehållet av könshormoner i blodet. De gonadotropiska liberinerna från hypothalamus kallas gonadotropinfrisättande hormon (GnRH). Dess utsöndring är genetiskt programmerad och har en circhoral (pulserande) karaktär. Den maximala aktiviteten för hypotalamus varar flera minuter, aktivitetsintervallen är från 1 till 3 timmar, vilket också påverkas av koncentrationen av östradiol i blodet i luteal- eller follikelfasen i menstruationscykeln.

Tredje nivån

Den främre hypofysen är den tredje nivån i neuroendokrin reglering. Den här delen av hjärnan utsöndrar hormoner:

• FSH (follikelstimulerande), som stimulerar tillväxt och mognad av folliklar i äggstockarna;
• LH (luteinisering), som tillsammans med den förstnämnda främjar produktionen av progesteron;
• prolaktin, som kontrollerar frisättningen av progesteron av corpus luteum i blodet, och också stimulerar tillväxten av bröstkörtlarna och reglerar amning;
• TSH (tyrotropisk), STH (somatotropisk) och ACTH (adrenokortikotropisk).

Endast med en balanserad utsöndring av dessa hormoner är det möjligt för reproduktionssystemet att fungera tillräckligt, att upprätta en regelbunden menstruationscykel och frånvaron av sådana störningar som oligomenorrhea, amenorré, hypomenorrhea, etc..

Fjärde nivån

Består av perifera endokrina organ, som inkluderar äggstockarna, sköldkörteln och binjurarna. Äggstockarna, i vilka folliklarna växer och mognar, könshormoner syntetiseras, en corpus luteum bildas och spelar en viktig roll. Hormoner som syntetiseras i äggstockarna är avgörande inte bara för funktionella förändringar i själva reproduktionssystemet, utan de har också en aktiv effekt på metaboliska processer i vävnader och organ, som har receptorer för könshormoner, aminopeptider, insulin och glukagon.

Den femte nivån

Gör slemhinnan i slidan, livmodern, särskilt dess slemhinnor (endometrium), där cykliska processer uttrycks så mycket som möjligt, äggledarna och bröstkörtlarna. Cykliska förändringar i endometriumet, som består av cellproliferation, utsöndring och menstruation i sig, beror både på koncentrationen av könshormoner i blodet och på tillståndet för vävnadsreceptorapparaten för könshormoner..

Dessa nivåer bildar den hypotalamiska hypofysen-äggstocksaxeln. Principerna för direkt och omvänd interaktion genom specifika receptorer för hormoner på alla nivåer säkerställer cyklicitet och adekvat funktion av reproduktionssystemet.

Den "direkta" länken betyder den stimulerande effekten av den hypotalamiska regionen i hjärnan på hypofysen, följt av syntesen av könshormoner i äggstockarna, under "omvänd" - effekten av koncentrationen av könshormoner på hypothalamus och hypofysen..

En av de viktigaste generaliserande indikatorerna, som återspeglar interaktionen mellan olika nivåer av hypothalamus-hypofysen-äggstocksaxeln och möjligheten att implementera huvudfunktionen i kroppens reproduktionssystem, är menstruationscykeln. Dess natur gör det möjligt att kliniskt bestämma nivån på reproduktionssystemets tillstånd på grund av korrekta förhållanden i hypothalamus-hypofys-äggstocksystemet.

Således kan oligomenorrhea-typ nmc, liksom andra typer av dessa störningar, utlösas av faktorer som orsakar störningar i interaktionen av delar av det neuroendokrina systemet på en eller flera nivåer..

Orsakerna till utvecklingen av oligomenorré

Oligomenorré kan vara fysiologisk och patologisk. Fysiologisk oligomenorré är en störning som åtföljer fysiologiska tillstånd. Det inträffar i tonåren, när menstruationscykeln bildas, och under premenopaus, det vill säga utrotningen av reproduktionssystemets funktioner (vad som är och när klimakteriet börjar, läs vår artikel). I det senare fallet föregår det menopausal amenorré..

Det patologiska syndromet skiljer sig från:

1. Primär oligomenorré - uppstår under bildandet av menstruationscykeln. I detta fall är det ett yttre tecken på början av utvecklingen av processen, som under den bördiga perioden avgör brottet mot den neuroendokrina funktionen i det reproduktiva systemet i kroppen. I slutet av tonåren uppnår störningar i hypothalamus-hypofysen-äggstocksystemet, som ursprungligen är funktionella till sin natur, relativ stabilitet och behåller sina huvudfunktioner redan i fertil ålder.
2. Sekundär oligomenorrhea - utvecklas efter den normala normala menstruationscykeln.

Med en uppfattning om nivåerna av fysiologisk reglering av menstruationscykeln blir det uppenbart att orsaken till oligomenorré kan vara vilken som helst organisk eller funktionell störning på en av nivåerna. Dessa skäl kan vara:

1. Anatomiska förändringar i hjärnan på grund av trauma, hypofysen och andra tumörer av annan natur, sjukdom och Itsenko-Cushings syndrom.
2. Kronisk negativ psykogen stress eller allvarliga stressförhållanden.
3. Överdriven långvarig fysisk aktivitet och en kraftig förändring i klimat- eller tidszonen.
4. Akuta infektionssjukdomar komplicerade av neuroinfektion, samt tidigare hjärnhinneinflammation eller encefalit.
5. Sjukdomar i de endokrina organen (hypotyreos, pankreassjukdomar, tumörer i binjurarna, vissa former av klimakteriet och premenstruella syndrom).
6. Familjens benägenhet till reproduktionsstörningar (läs mer om kvinnlig infertilitet här).
7. Medfödda missbildningar av könsorganen.
8. Metaboliska störningar i fetma, snabb kroppsviktförlust, obalanserad kost, underskott i kroppsvikt under lång tid.
9. Långvarig användning av orala preventivmedel som innehåller östrogener, opioider, metoklopramid (antiemetikum), hallucinogener och vissa läkemedel, långvarig eller otillräcklig behandling med hormonella (glukokortikosteroider) läkemedel.
10. Äggstocksjukdomar (cystor, polycystiskt äggstocksyndrom, tumörer).
11. Orsaken till oligomenorré kan vara frekventa infektionssjukdomar i barndom och vuxen ålder, inklusive kroniska inflammatoriska processer och postinflammatoriska förändringar i endometrium, samt tumörer, endometrios, kirurgi i livmodern och äggstockarna, trauma (abort).
12. Sjukdomar i levern och hjärt-kärlsystemet (sällsynta).

Den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) inkluderar också en sådan kategori som "oligomenorrhea, ospecificerad." Det tillhör klassen av sjukdomar i könsorganet, blocket "Icke-inflammatoriska sjukdomar i de kvinnliga könsorganen." Denna kategori inkluderar oligomenorré, som kan orsakas av syndrom av utmattning, dysgenes, ovarial hyperhemming eller immunsjukdomar, som täcker humorala och cellulära länkar av immunitet och manifesteras, eventuellt, autoimmun oophorit eller andra störningar i äggstockarna av en okänd orsak.

Oligomenorré symptom

Förändringar i blödningens art under menstruationen och intervallet mellan dem åtföljs ofta av störningar i fettmetabolismen i form av överskott av kroppsvikt (i 80%), utseendet på akne i ansiktet, på huden på fram- och baksidan av bröstet, utveckling av akne, ökad oljeaktighet, porositet och cicatriciala förändringar (striae) i huden. Hos 25% av kvinnor med detta syndrom finns det fenomen med hirsutism, det vill säga överdriven hårutveckling i ansiktet, buken, bröstkörtlar, bröstkorg.

Hos vissa kvinnor noteras utvecklingen av en manlig kroppsbyggnad och en minskning av libido, huvudvärk och yrsel, avvikelser från normerna för blodtrycksindikatorer, asymmetriska blodtrycksindikatorer, domningar i fingrarna på extremiteterna, autonoma störningar, sömn och aptitstörningar, tårlighet, irritabilitet, emotionell instabilitet..

Diagnostik

Diagnosen av en sjukdom som är orsaken till menstruations oregelbundenhet fastställs på grundval av klagomål och anamnese, allmänna objektiv och gynekologiska undersökningar, samt en bedömning av tillståndet i den psykomotiska sfären och neurologiska tillstånd.

Ytterligare metoder för att diagnostisera oligomenorré är basaltemperaturbestämning med plottning, ultraljud och MR-undersökning av det lilla bäckenet med hjälp av en vaginal sensor och magnetisk resonansavbildning av skallen. Dessutom bestämmer laboratorieundersökningar av innehållet av hypofyshormoner i blodserum (prolaktin, follikelstimulerande och luteiniserande hormoner) och könshormoner (progesteron, östradiol, testosteron), samt glukos och kolesterol, innehållet av 17-ketosteroider i urinen (för att bedöma binjurens funktion).

Behandling

Behandling av oligomenorré består i behandling av sjukdomar och korrigering av patologiska tillstånd, varav den är. För att stimulera ägglossningen förskrivs klomifen eller gonadotropa läkemedel enligt vissa scheman, orala kombinerade preventivmedel, urozhestan, parlodel, etc..

Rekommendationer ges när det gäller rätt näring, läkemedel med lugnande medel och vid behov antidepressiva effekter, fysioterapi föreskrivs. Om hjärntumörer, hypofyseadenom och vissa äggstocksjukdomar upptäcks kan kirurgisk behandling rekommenderas.

En snabb korrigering av funktionella störningar i neuroendokrinreglering kan bromsa deras utveckling eller leda till fullständig återhämtning. Vid sen diagnos och behandling blir funktionella störningar irreversibla och leder till organiska förändringar i reproduktionsorganen..

Är det möjligt att bli gravid med oligomenorré?

Detta beror till stor del på orsakerna till utvecklingen av syndromet. Om hormonella störningar samtidigt inträffar finns det ingen ägglossning, kränkningar av avstötning och återställande av slemhinnan i livmodern, då blir graviditet naturligtvis omöjligt. I fall av infantilism beror risken för graviditet på graden av hypoplasi i livmodern, graden av hormonell funktion av äggstockarna, på förekomsten av samtidigt patologiska tillstånd.

Enligt uppgifterna från Världshälsoorganisationen för 1985, bland alla orsakerna till infertilitet, åtföljs 14,7% av denna typ av patologi. Bland alla infertila kvinnor som lider av oegentligheter i menstruationscykeln är frekvensen av oligomenorré 41,6%. Spontan graviditet förekommer hos endast cirka 20% av kvinnor med detta syndrom..

Författare: Volkova A.A., endokrinolog, praktisk erfarenhet sedan 2015.
Maj 2019.

Synonymer: sällsynta perioder, en variant av hypomenstruellt syndrom.

ICD-10-kod: N91.4

Sekundär oligomenorrhea är en ökning av intervallet mellan menstruationsblödning, ofta i kombination med en förkortning av själva blödningsperioden. Det utvecklas efter upprättandet av en normal menstruationscykel. Finns i genomsnitt 2,5-3% av kvinnorna.
Förutom menstruations oregelbundenheter kan den kännetecknas av fetma, utveckling av hårväxt hos män och mönsterinstabilitet..
Kan behandlas både medicinskt (COC) och kirurgiskt, beroende på orsaken.

Klassificering

Sekundär oligomenorré skiljer sig från den primära genom att den sekundära formen redan förekommer mot bakgrund av en stadig cykel, och den primära observeras hos flickor med en oupplöst cykel.

Det finns olika former av sekundär oligomenorré:

• förkortad menstruation (blödningstid från flera timmar till 1-2 dagar);
• ett längre intervall mellan perioder (från 40 dagar till sex månader)
• blandat alternativ, där förkortningen av blödning kombineras med ett stort gap mellan dem (uppstår oftast).

Dessutom är sekundär oligomenorré uppdelad i fysiologisk och patologisk.

Viktig! Fysiologisk oligomenorrhea kan övervägas under amning med början av klimakteriet. I alla andra fall är symptomet patologiskt..

Orsaker och riskfaktorer

Sekundär oligomenorrhea utvecklas i de flesta fall till följd av påverkan på den kvinnliga kroppen av olika negativa faktorer. De vanligaste orsakerna är:

• akuta och kroniska infektionsprocesser som påverkar livmodern och äggstockarna (gonoré, klamydia, candidiasis, ureaplasmosis, könsherpes);
• sjukdomar i organen i det reproduktiva systemet av inflammatorisk eller traumatisk art (salpingit, endometrit, oophorit, myometrit);
• olika stressande påverkningar, nervösa chocker, förekomsten av vissa psykiska störningar (bulimi, anorexi);
• påverkan av negativa miljöfaktorer (bo i en miljömässigt ogynnsam zon, arbeta i farlig produktion osv.);
• dekompenserade (obehandlade) sjukdomar i bukspottkörteln, binjurarna, sköldkörteln (diabetes mellitus, binjurinsufficiens, hypo- och hypertyreos, etc.);
• kirurgiska ingrepp i livmodern och äggstockarna, inklusive abort;
• störningar i hypofysen eller hypothalamus arbete, varför den hormonella regleringen av kroppen som helhet lider;
• sjukdomar i hjärtat och blodkärlen (med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet kan blodtillförseln till könsorganen störas, vilket leder till en störning i deras funktion, kroppen som helhet försvagas).

Läkare identifierar också riskfaktorer som ökar risken för att utveckla oligomenorré, men leder inte till det i 100% av fallen. Bland dessa faktorer:

• negativ miljöpåverkan;
• regelbunden stress;
• vanan att äta felaktigt, sitta på irrationella dieter;
• ta hormonella läkemedel utan läkares rekommendation eller försummelse av läkarens rekommendationer;
• brist på vitaminer;
• vara överviktig;
• plötsliga klimatförändringar.

Professionella idrottare är också i riskzonen, eftersom de ständigt upplever inte bara svår stress, utan också måste klara av hög fysisk ansträngning..

symtom

Det huvudsakliga symptomet på sekundär oligomenorré är korta perioder eller ett långt intervall mellan menstruationsblödning. Ett betydande antal kvinnor ignorerar ett sådant symptom under lång tid och inser inte att detta inte är en variant av normen utan en patologi. I själva verket indikerar sällsyntheten eller kort varaktighet av menstruationsblödning att livmoderns endometrium förnyas långsamt, det växer inte tillräckligt intensivt. En sådan förändring i organet hotar infertilitet. Ofta tänker en kvinna på behovet av att besöka en läkare med oligomenorré först efter misslyckade försök att bli gravid och få barn.

Utöver graviditetsproblem på grund av hormonell obalans kan följande symtom uppstå:

• störningar i metabolismen av fetter utvecklas, vilket leder till utveckling av fetma;
• med ett överskott av testosteron i den kvinnliga kroppen förändras figuren till den manliga typen (breda axlar, smala höfter);
• akne visas på huden, akne utvecklas;
• hirsurtism utvecklas (hår i ansiktet, nacken, ryggen, buken beroende på den manliga typen av hårväxt), observerad hos 20% av patienterna;
• libido minskar, sexuell lust blir mindre uttalad;
• det finns kraftiga förändringar i humör, ökad nervositet och irritabilitet.

Vid sekundär oligomenorré kan symtomen kanske inte orsaka kvinnors betydande obehag under lång tid, varför hon skjuter upp besöket hos läkaren.

Diagnostik av sekundär oligomenorré

Sekundär oligomenorrhea diagnostiseras genom en kombination av anamnesedata, symtom, laboratorie- och instrumentstudier. Under en konversation med patienten anger läkaren när den första menstruationen inträffade, hur snabbt menstruationscykeln blev regelbunden, huruvida en kvinna lider av symtom på premenstruellt syndrom, om hon har tidigare haft sjukdomar i reproduktionsorganen, aborter. Undersökning på den gynekologiska stolen är obligatorisk.

Från tillämpad forskning:

• Ultraljud av bäckenorganen (det kan utföras både transabdominala och transvaginala, det andra alternativet är att föredra på grund av det större informationsinnehållet) - uppmärksamma storleken på livmodern och dess bilagor, deras form, struktur;
• analys för könshormoner - bedöma nivån på progesteron, prolaktin, östradiol, LH, FSH (bör varna LH-nivån på mer än 15 ml utanför ovulationstoppen, dagarna 1-14 i cykeln, liksom i början av menstruationen);
• hysterosalpingografi - en metod för att bedöma äggledarnas tålamod;
• en grupp tester för att identifiera sexuellt överförda sjukdomar (klamydia, gonorré, syfilis, etc.).

Om man misstänker en tumör i hypofysen kan en MR-hjärna rekommenderas för en kvinna. Om du misstänker binjursjukdom tas ett urintest för 17-ketosteroider, och om du misstänker en patologi i sköldkörteln, ett blodprov för sköldkörtelhormoner.

Behandling

Behandling av sekundär oligomenorré bör vara omfattande och väljas beroende på sjukdomsorsaken. Terapi väljs gemensamt av en gynekolog och en endokrinolog. Behandling med konservativa och kirurgiska metoder är möjlig.

Konservativ terapi

Baseras främst på användning av hormonella läkemedel. Läkemedlets uppgift är att normalisera förhållandet mellan hormoner och starta ägglossningsprocessen. För detta förskrivs progesteronläkemedel (Duphaston, Ingesta, Utrozhestan, etc.) eller kombinerade orala preventivmedel. De är lämpliga för kvinnor som inte planerar att bli gravida och föda under en snar framtid. Progesteronpreparat drickas under 10-12 dagar i månaden tills menstruationen återgår till det normala. Kombinerade orala preventivmedel drickas enligt standardregimer som väljs av läkare.

Om en kvinna vill bli gravid genomgår hon medicinsk stimulering av ägglossning under övervakning av en läkare..

Förutom läkemedelsbehandling är det nödvändigt att äta och vila ordentligt, ge upp dåliga vanor och övervaka vikten.

Om det konstateras att orsaken till oligomenorré är en infektionssjukdom, med hjälp av en läkare, väljs ett antiviralt, antifungalt eller antibakteriellt läkemedel, beroende på sjukdomens specifika orsakande medel. Förutom behandling av infektion finns läkemedel som stimulerar immunsystemet, antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapiprocedurer.

Operativ behandling

Kirurgisk behandling av sekundär oligomenorré är indicerat för kvinnor i vilka läkemedelsbehandling inte ger resultat.

Operationen utförs för polycystisk äggstocksjukdom. Idag utför läkare huvudsakligen sektoriell resektion av äggstocken med cauterisering, vilket tar bort den del där det största antalet cyster finns. Operationen utförs laparoskopiskt. Återställningsperioden tar 4-6 veckor.

Komplikationer, prognos och förebyggande

Den huvudsakliga komplikationen av sekundär oligomenorré, som borde vara fruktad mest av allt, är infertilitet. Enligt statistiken kan en kvinna i cirka 40% av fallen inte bli gravid eller fostra ett barn just på grund av förekomsten av sekundär oligomenorré. Dessutom påverkar hormonell obalans i allmänhet negativt kroppen, sannolikheten för att utveckla onkologiska sjukdomar i reproduktionssystemet ökar.

Med den tidiga behandlingen inleds är prognosen för sekundär oligomenorrhea gynnsam. Ett betydande antal kvinnor, under övervakning av en läkare, lyckas normalisera hormonnivån, etablera menstruationscykeln.

Förebyggande av den sekundära formen av oligomenorré baseras på att upprätthålla en hälsosam livsstil, snabb behandling av identifierade sjukdomar, regelbundna förebyggande undersökningar av en gynekolog.

Viktig! Allt material är endast för referens och är inte på något sätt ett alternativ till konsultation med en specialist.

Denna webbplats använder cookies för att identifiera besökare: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Om detta är oacceptabelt för dig, öppna denna sida i anonymt läge.