Borttagning av en polypp i livmodern - hysteroskopi och dess konsekvenser

Tillväxten av en polypp från epitelet i livmoderkaviteten är vanligt förekommande hos kvinnor, oavsett ålder.

Vanligtvis är den godartad, men med tillväxten och hyperplasin i livmoderns slemhinnor kan det mycket väl förvandlas till en malig form. Detta ökar risken för att utveckla onkologi, endometrial cancer eller infertilitet..

Hysteroskopi är ett nytt modernt förfarande som gör att du kan skanna livmoderkaviteten i sin helhet, snabbt identifiera polypösa vävnadsområden, ta bort dem i det inledande skedet för att undvika utvecklingen av en tumör och helt obehagliga konsekvenser i framtiden.

Vad är polypper i livmodern?

En polypp är en liten vörtliknande process upp till 3 cm lång. Under påverkan av ett antal provocerande faktorer börjar det växa från slemhinnan i livmodern och har initialt en godartad kurs. Att gradvis skapa gynnsamma förhållanden förhindrar inte degenerationen till cancer.

Lokalisering av polyppen är möjlig både inuti och på ytan av livmoderhalshålan.

Neoplasmen avlägsnas genom att utföra en operation, även om det i det inledande skedet och enligt indikationerna på diagnostiska resultat är det möjligt att utrota polypen med mediciner och folkmetoder..

Orsaker till polyper

Drivkraften för tillväxt av en tillväxt på slemhinnan i livmodern i livmodern kan vara följande provocerande faktorer:

• hormonell obalans, när mängden östrogen börjar råda över alla andra hormoner, och därmed stimulera tillväxten av onormala celler från det epiteliala livmoderlagret;
• gynekologiska sjukdomar: hyperplasi, endometrit, adenomyos, mastopati, polycystisk äggstock;
• sjukdomar orsakade av inflammation: adnexit, kolpit, vaginit;
• ofta aborter;
• installation av en intrauterin enhet;
• skrapa mot bakgrund av överdriven mekanisk skada på det delikata slemhinnan i endometrium.

I synnerhet inkluderar riskgruppen kvinnor som lider av:

• diabetes mellitus;
• hypertoni;
• fetma;
• problem med sköldkörteln;
• sjukdomar i det nervösa, endokrina systemet.

Orsaken till polypos kan mycket väl vara konstant stress, svält, strikt diet.

Typer av polypper i livmodern

Polyp på livmoderhalsen visas både i enstaka fall och i en liten grupp. Har en porös struktur och liknar en mörk lila cylindrisk tillväxt.

Beroende på orsak och typ av tillväxt finns det tre typer av polypper:

• adenomatös som den farligaste tillväxten med förmågan att utvecklas och degenereras till en malig tumör;
• körtel med tillväxt från livmoderens järnvävnad, oftare upptäckt hos unga kvinnor (upp till 25 år);
• fibrös, vilket kan orsakas av spridning eller hyperplasi av livmoderns bindväv mot bakgrund av lokalisering av en annan typ av neoplasma.

Symtom på polyper

Med utseendet på en liten enda polypp är symtomen praktiskt taget frånvarande. Endast ett slumpmässigt schemalagt besök hos en gynekolog kan identifiera problemet i ett tidigt skede..

Oftast vänder kvinnor sig till läkare, den inflammatoriska kursen i livmoderkaviteten går för långt, blir kronisk och utdragen, och naturligtvis är alla tecken på polypos uppenbara:

• dra smärta i nedre del av buken med intensifiering innan menstruationen börjar;
• obehag under intimitet;
• utsläpp av vita blodproppar, flingor från slidan eller blodiga (bruna) utsläpp som inte har något att göra med menstruation;
• uppträdandet av knappa smutsiga menstruationer eller förlängda perioder med periodisk förekomst av blödning i livmodern.

Symtomen förstärks endast med lätt kontakt eller mekanisk påverkan:

• Slemhinnan i livmodern blir hyperemisk, irriterad.
• Gradvis kommer polyppen att börja växa, vilket blockerar ingången till livmoderhålets livmoderhalskanal. Kvinnor har långvariga perioder.
• Med tiden börjar epitelskiktet att degenereras till patologisk vävnad. Som ett resultat kommer maligniteten i processen att inträffa, bildandet av patogena cancerceller.Detta tillstånd kan provocera missfall hos kvinnor, om de fortfarande lyckas bli gravida. Eller graviditeten kommer att passera med komplikationer, och polyppen, när den växer, kommer så småningom att leda till sänkning av morkaken, bristande isthmus och livmoderhalsen.

I riskgruppen ingår äldre kvinnor under klimakteriet, när stora blödningar eller fläckar uppträder. Sådana tecken kan inte längre ignoreras och du måste se en läkare.

Behöver jag ta bort polypper i livmodern?

Polyper i livmodern utgör en slags fara för kvinnors hälsa, eftersom sannolikheten för att utveckla onkologi är hög, därför är det naturligtvis nödvändigt att ta bort tillväxter så snabbt som möjligt..

Dessutom leder polypos till riklig blödning av livmodern, oförmågan att bli gravid eller komplikationer under graviditeten.

Att undvika sådana komplikationer innebär att läkare kommer att utrota polyper omedelbart efter att de upptäckts, oavsett utvecklingsstadium..

De viktigaste indikationerna för operationen bör beaktas:

• nå polyper i storlekar över 10 mm;
• åldersgruppen för kvinnor efter 42 år, när den hormonella bakgrunden blir extremt instabil.

Särskilt farligt är den adenomatösa formen av polypper, som är benägna att malignitet och degeneration till malign cancer när som helst..

Behandlingsmetoder

Komplex behandling av polypper i livmodern.

I det första steget, för att undvika operation, trots allt, grov ingripande i det redan skadade livmoderhålet, förskrivs mediciner:

• krampläkemedel mot allvarliga dragvärk (Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol, Analgin);
• lokala antiseptika för douching (Septoderm, kaliumpermanganat) för att undertrycka foci av sjukdomen, spola ut infektionen.

Mer effektiva metoder för att ta bort tillväxter i livmoderhålet i dag är:

• skrapning;
• cryodestruction;
• laserkoagulation;
• polypektomi;
• curettage som en akut åtgärd när riklig blödning öppnar sig mot bakgrund av polypos, som läkare tar till om det är omöjligt att ta bort uppbyggnaden på ett annat sätt.

Men hormonterapi kan inte bli helt av med neoplasma, men det kan stoppa polyposprocessen och tillväxten av neoplasma i storlek.

Om det är meningsfullt, föreskriver läkare hormoner för långa kurser, vid behov, för att uppnå en stabil remission.

Även metoderna för kirurgisk ingrepp garanterar inte att den fokalpåverkade vävnaden i sin helhet tas bort..

Ibland måste läkare förskriva kemiska läkemedel till kvinnor efter operationen. det föreslås att genomgå en kurs med kemoterapi.

skrapning

Tidigare genomfördes curettage av livmodern för att avlägsna polyper för att undvika utvecklingen av återfall hos nästan varje kvinna.

Men idag är det en ineffektiv och traumatisk metod. Proceduren utförs blindt, vilket innebär att det inte finns någon garanti för borttagning, lossning av polypbenet i sin helhet.

Det finns en stor sannolikhet för att lämna partiklar av den drabbade vävnaden i livmodern, som sedan kan börja deras återupplivning och leda till återfall..

Idag erkänns curettage av många läkare som ett absolut värdelöst förfarande, även om det ofta utförs i samband med en nyare och effektivare teknik - hysteroskopi..

Detta möjliggör bättre manipulation. På grund av det infogade hysteroskopet kan läkaren visuellt inspektera och utvärdera kavitetens tillstånd i sin helhet. Vidare kommer polypen att rivas av tillsammans med benet och cauterisering utförs.

Eller, en curett används som ett instrument introducerat för att expandera livmoderhalsen, sedan görs en metallögla, polypen slits bort från livmoderns vägg och bringas ut.

Prover av den tagna vävnaden överfördes till laboratoriet för ytterligare studier..

hysteroskopi

Hysteroskopi är en av de moderna teknikerna som gör att du helt kan ta bort polyppen och därmed undvika eventuella komplikationer efter operationen.

Kärnan i tekniken är att använda ett hysteroskop - ett tunt, böjbart rör med en miniatyrvideokamera i slutet.

Genom introduktionen i livmoderhålan gör det möjligt för läkare att fullt ut visualisera tillväxterna från alla sidor för att bedöma deras storlek, form, spridningsgrad.

Proceduren tar högst 30 minuter.

Dessutom gör anordningen det möjligt att omedelbart utföra proceduren för att ta bort polyppen, d.v.s. skruva bort benen, visualisera alla manipulationer på datorskärmen, sedan - neutralisera det drabbade området, cauterizing med antiseptika.

Fördelarna med förfarandet

Hysteroskopi har fått erkännande av läkare och används ofta i praktiken för att ta bort polypper hos kvinnor..

Viktiga fördelar:

• möjligheten att genomföra utan anestesi;
• låg trauma i livmoderhalsen och livmoderhalskanalen;
• grundlig diagnos av livmoderhålan;
• identifiering av nästan vilken gynekologisk patologi som helst, oavsett lesionsgrad, stadium;
• eliminering i ett tidigt skede av endometrial hyperplasi, livmoders parenkym;
• proceduren tar 30-40 minuter och patienter behöver inte sjukvårdsbehandling;
• snabb rehabilitering efter operation;
• minskar sannolikheten för komplikationer, återfaller senare.

Detta är en skonsam och effektiv teknik som gör att du kan studera livmoderhålan skikt för lager, smärtfritt genomföra proceduren, minimera möjliga blödningar och förkorta återhämtningsperioden.

Det är hysteroskopet genom introduktion i livmoderkaviteten som gör det möjligt att identifiera tillväxter av även de minsta storlekarna när symtomen hos kvinnor praktiskt taget är frånvarande.

Även körtelfiberpolyper, förfulla med utvecklingen av cancer, därmed undertryckar det infektiösa fokuset i tid, försiktigt skruvar ut polypbenet med speciella pincett och drar ut det, för att minska risken för onkologi.

Alla åtgärder återspeglas på monitorn, så att läkarnas manipulationer utförs smidigt och snabbt, vilket ger jämnare väggar i livmoderhålet.

Borttagningsteknik

Tekniken utförs på poliklinisk basis och behöver inte förberedas, utan användning av andra terapeutiska tekniker.

Kärnan i förfarandet:

• patienten sitter på en gynekologisk stol;
• anestesi införs, som varar 1,5 timmar genom att införa en lösning intravenöst;
• cervikalkanalen utvidgas verktyg;
• ett hysteroskoprör med en videokamera i slutet och belysning införs för att visualisera livmoderhalskanalen och tubalöppningarna, nämligen en liten mängd gas för att helt öppna hålrummet och räta väggarna i slemhinnan;
• en utstryk tas för efterföljande studie, även en drabbad vävnad för efterföljande studie;
• en curettage introduceras, polypbenet skruvas av; kirurgiska saxar;
• skrapning utförs;
• onormal vätska pumpas ut från livmoderhålan.

Förbereder för operation

Innan läkaren förbereder sig för en hysteroskopi genomför en diagnostisk konversation med patienter.

Det är viktigt att identifiera förekomsten av kontraindikationer, befintliga symtom, individuell intolerans mot den injicerade honung. läkemedel.

I synnerhet utses det:

• blodprov för syfilis, AIDS, Rh-faktor;
• ta en smet för att upptäcka infektion eller bestämma graden av renhet i slidan och ta material för antikroppar, hepatit med hjälp av markörer;
• allmän analys av blod och urin för att motbevisa eller fixa utvecklingen av den inflammatoriska kursen.

Dessutom måste en kvinna gå igenom:

• fluorografi;
• Ultraljud;
• samråd med en terapeut som gör en slutsats om behovet av hysteroskopi.

Inga förberedande förfaranden utförs före operationen. Tillräckligt dagen före:

• överät inte;
• begränsa användningen av vätska och vatten för att undvika uppkomsten av negativa symtom efter införandet av anestesi;
• undvika samlag i 4-5 dagar;
• tvättas inte i sju dagar, lägg inte vaginala suppositorier och ta piller dagen innan.

Rekommendationer efter terapi

Skrapning är en tuff procedur och går naturligtvis inte obemärkt. Operationen liknar en minabort, när det trots allt efter genomförandet är smärta i nedre del av buken, blödning från slidan av bladen.

Som en rekommendation bör kvinnor rådas när obehagliga tecken visas:

• ta ett smärtstillande kramplösande medel (no-shpa);
• douching i 3-4 dagar, tills blödningen slutar och livmoderhalsen återgår till sin normala ton

Läkare har en mycket tvetydig åsikt om hormonterapi vid obalans. Det viktigaste är att förstå hur effektiv och lämplig deras användning är. Å andra sidan måste naturligtvis endometriet återställas..

Därför föreskrivs oftast hormonbehandling vid avlägsnande av glandulär adenomatös polypos eller endometrial hyperplasi, d.v.s. i svåra avancerade fall.

Vissa kvinnor rekommenderas av läkare att sätta intrauterina apparater med "Levonorgestrel", vilket kan återställa endometriumfunktionerna, förbättra hormonhalterna och till och med främja befruktningen.

Borttagning av polypper med en laser

Laserborttagning av polypos har länge varit mycket populärt.

Det är lasern som en mild metod som inte leder till ärrbildning i vävnaden och bevarar reproduktionsfunktioner, vilket är viktigt för kvinnor som planerar förlossning..

Metoden förhindrar återfall och gör det möjligt för kvinnor att inte genomgå sjukhusbehandling. Förfarandet tar högst 3 timmar.

Men resultatet är en snabb eliminering av polyper, tätning av blodkärl, frånvaron av att lämna ärr i livmoderhålet, vilket naturligtvis ökar risken för befruktning i framtiden..

Konsekvenser av att ta bort polyper

Inga särskilda konsekvenser efter laserterapi eller hysteroskopi har identifierats. Men allt beror på skickliga händer och manipulationer av läkaren under operationer..

I vissa fall kan det vara:

• spotting från vagina;
• smärta i nedre buken;
• modifiering av menstruationscykeln och urladdningens natur;
• en liten temperaturökning vid infektion av endometrium;
• uppkomsten av obehag och smärta efter sexuell kontakt;
• lång frånvaro av menstruation upp till 3-4 månader;
• utseendet på perforering av livmodern mot bakgrund av blind skrapning eller hysteroskopi;
• ansamling av blodproppar i livmoderkroppen.

Sällan, men med ofullständigt avlägsnande av tillväxten, är adenomatös tillväxt möjlig igen, som en prekancerös process.

I själva verket, om det polypösa fokuset började återkomma, komplikationer och obehagliga tecken dök upp, är sannolikheten för spridning av polypper hög..

Med en korrekt vald teknik och en korrekt utförd operation utesluts negativa konsekvenser. Regenereringsprocessen för skadade celler och vävnader kommer att fortsätta snabbt.

Om obehagliga symtom uppstår bör du inte ignorera t.ex.

• utsläpp av serös, purulent urladdning från livmodern med en obehaglig lukt;
• en ökning av temperaturen som inte faller under tre dagar;
• förekomsten av akut, brännande smärta i nedre del av buken;
• uppkomsten av riklig blödning, vilket kan indikera manipulation av dålig kvalitet av läkaren.

I dessa fall är det möjligt att förskriva en behandlingskurs med antibiotika, krampläkemedel, antiseptika, antiinflammatoriska läkemedel.

Period efter operation

Överensstämmelse med medicinska rekommendationer efter operationen är av stor vikt..

Det är viktigt att observera personlig hygien, att hålla livmoderhålan ren och att inte utsätta första gången för skador, mekanisk påfrestning, friktion.

Observation

Besök hos gynekologen efter operation för undersökning bör vara regelbundna.

Först en gång varannan vecka, sedan var 3-4 månad.

Det kan vara nödvändigt att korrigera den återställande behandlingen.

Det kommer att vara nödvändigt att dricka droger för att slappna av musklerna eller lindra spasm i livmoderhalsen.

Ta också en kurs med antiinflammatoriska läkemedel vid behov.

Hormonbehandling

Hormonterapi föreskrivs efter avlägsnande av den körtel-fibrösa polyppen, liksom för korrigering av hormonella nivåer, som vanligtvis misslyckas och försvagas efter kirurgiska ingrepp..

Det är viktigt att återställa hormonstatusen, normalisera menstruationscykeln.

Tillämpliga gestageniska, hormonella läkemedel oralt:

Kvinnor efter 35 år erbjuds att lägga Mirena-spiralen upp till 5 år gammal, vilket inte leder till biverkningar och som ett helt effektivt hormonellt läkemedel.

Ingripande har inte den bästa effekten på livmoderhålan, därför är det viktigt för kvinnor att följa alla rekommendationer och instruktioner från läkaren.

När man utför hormonbehandling upp till 6 månader är det viktigt att genomgå en slutlig undersökning, godkända tester.

Antibakteriell behandling

Antibiotikabehandling utförs oftare för profylax för att förhindra möjliga infektiösa komplikationer efter en operation för att ta bort polyper.

Antibiotika förskrivs på kurser på upp till 10 dagar. Men terapi utförs endast enligt indikationer i ett antal kliniska fall, när utvecklingen av den inflammatoriska processen, infektion i urinvägarna observeras.

Det händer att skrotning och odugliga manipulationer av läkaren leder till att utvecklingen av ett inflammatoriskt fokus börjar, när man ska lindra inflammation behöver man dricka mediciner för att undvika att förhindra återfall i framtiden..

Möjliga komplikationer efter operationen

Komplikationer uppstår ofta efter curettage, d.v.s. avlägsnande av polyppen blindt. Inte avlägsnade partiklar av den drabbade vävnaden börjar återuppliva från livmodslemhinnan igen.

Kvinnor har:

• leucorrhoea;
• smärta och tyngd i nedre del av buken;
• hög temperatur.

Infektion av urinvägarna kan leda till:

• perforation av livmodern;
• ansamling av blodproppar i livmoderkroppen;
• ärrbildning av vävnader;
• utseendet på vidhäftningar efter curettage

Den farligaste komplikationen kan vara en återkommande kurs av polypos, som kan degenerera till en malig form och till en cancerform..

Naturligtvis är detta sällsynt i medicinsk praxis och mycket beror på kvinnorna själva, efterlevnad av alla rekommendationer efter operationen.

Om det finns svår smärta, spasmer i livmoderhalsens kanal, måste du träffa gynekologen igen. Detta kan bara betyda att det är nödvändigt att utföra upprepade curettage, för att kauterisera livmoderhålan med en laser.

Är det möjligt att bli gravid efter att ha tagit bort polyper?

Besväret av endometrium förhindrar naturligtvis implantation av ägg. Men läkarna säger att befruktning av ett ägg är möjligt..

Under 0,6 månader medan patienten behandlas efter operation för att avlägsna polypnoden rekommenderas det dock att använda preventivmedelsbarriärläkemedel för att möjliggöra att livmodern återhämtar sig fullständigt och återgår till sitt tidigare fertilitetstillstånd.

Det är nödvändigt att planera en graviditet tidigast 3-4 månader och först efter fullständig återställning av hormonella nivåer, läkning av alla drabbade foci i livmoderhålan, normalisering av endometriumtjockleken.

Vad som inte rekommenderas efter operationen?

Det är viktigt för kvinnor under den postoperativa perioden att övervaka deras hälsa och inte försumma läkarens rekommendationer.

För att återställningsperioden ska passera snabbt och omöjligt behöver du:

• vägrar att besöka varma bad, bad, bastu i 3-4 dagar;
• drak inte och sätt i tamponger;
• eliminera en stund (upp till en vecka) sexuella kontakter och grov ingripande i livmodern;
• ta inte mediciner under en vecka som kan tunna blodet och leda till blödning;
• ge upp fysisk intensiv träning;
• justera dieten och sova.

recensioner

Recensioner av kvinnor efter hysteroskopi:

speciella instruktioner

Hysteroskopi är en minimalt invasiv kirurgisk teknik som gör att du kan eliminera endometrial hyperplasi så snart som möjligt och utan smärta, undertrycka de drabbade fokuserna och ta bort polypper i sin helhet. Återfall är extremt sällsynta hos kvinnor..

Men du bör inte ignorera observationerna efter operationen, vägra att behandla andra sjukdomar i livmodern i rätt tid. Den första menstruationen bör förväntas närmare 8 veckor efter avlägsnande av polyppen.

Även om det är värt att förstå att kirurgisk ingripande kan påverka kvinnans välbefinnande och hormonella bakgrund på olika sätt.

Den första menstruationen kan börja med ökat obehag och ömhet, gå på ett speciellt sätt och inte som vanligt.

Det viktigaste är att förhindra negativa konsekvenser. Om obehagliga symtom uppträder, bör du se en läkare och råda vad du ska göra nästa..

Hur går det att ta bort en polypp i livmodern?

De flesta experter anser att all tillväxt i livmodern måste tas bort. Detsamma gäller för polyper, som är runda eller svampformationer på slemhinnan i organet. Naturligtvis är många patienter rädda för att ta till radikal behandling, särskilt om polyperna inte orsakar obehag. För att fatta ett objektivt beslut kommer vi att överväga vilka risker som finns vid vägran av kirurgiskt ingripande, och är det verkligen nödvändigt för små polyper.

När operation behövs?

Den främsta orsaken till uppkomsten av polypper är hormonell obalans, när det saknas progesteron och ett överskott av östrogen i en kvinnas kropp.

Storleken på endometriala polypper i livmodern kan nå 15 mm eller mer. Om den diagnostiserade formationen inte överstiger 5-6 mm och inte orsakar obehag, övervakas den helt enkelt. I vissa fall försvinner den polypa tillväxten på egen hand..

Om en polypp längst ner i livmodern når 5-7 mm måste den behandlas. Vissa hormonella läkemedel minskar tillväxten av neoplasmer och lindrar deras symtom.

I avsaknad av en klinisk bild är nära observation möjlig. Vid förstorande dynamik utförs kirurgisk excision.

Polypstorlekar som överstiger 13 mm betraktas som stora.

De orsakar vanligtvis karakteristiska symtom:

• smärta i ljumsken;
• obehag under samlag;
• blodiga frågor.

En sådan klinisk bild talar om den imponerande storleken på neoplasmen, varför den kan ge efter för regelbunden mekanisk irritation. I detta fall är operationen obligatorisk.

Polypoidväxter kan försvinna på egen hand.

I vilket fall som helst fattas beslutet om att ta bort av den behandlande läkaren, som övervakar framstegens dynamik.

I allmänhet indikeras polypektomi i sådana fall:

• problem med befruktningen eller graviditeten;
• blockering av äggledarna eller livmoderhalsen;
• stora polyper som orsakar obehag, inklusive riklig blödning;
• möjligheten till polyp degeneration till en malign formation.

På vilken dag i cykeln att radera?

Det är optimalt att ta bort polyppen på den 6-9: e dagen av menstruationscykeln. Under denna period är formationer bättre synliga, eftersom menstruationsavstötning redan har avslutats och endometriet ännu inte har återhämtat sig..

Hur man förbereder sig för operationen?

Avlägsnande av polyppen kräver ingen allvarlig beredning, men vissa begränsningar tillhandahålls. Det rekommenderas att avstå från intimitet en vecka före ingreppet..

Också oönskat:

• skölj,
• ljus,
• vaginalpiller,
• medicinerade tamponger.

Inför operationen rekommenderas att man äter lätt matsmältbar mat. Det är nödvändigt att ge upp svart bröd, kål, baljväxter. På kvällen, istället för middag, är det bättre att dricka ett glas kefir.

Frukost och alla typer av vätskor är uteslutna på dagen för operationen.

Vilka test måste godkännas?

Före operationen genomgår varje patient följande diagnostiska procedurer:

1. Undersökning på en gynekologisk stol med hjälp av en spegel; läkaren utvärderar livmoderhalsen för inflammation och andra skador, undersöker livmoderhalskanalen genom vilken instrumenten kommer att styras under borttagning;
2. Cytologisk undersökning av utstryk, för att utesluta maligna processer;
3. Bakteriologisk undersökning av utstryk, för att utesluta en bakterieinfektion, eftersom det finns en risk att föra den in i livmodern, vilket kan leda till att endometrit kan utvecklas;
4. Transvaginal ultraljud, som avslöjar läget och storleken av polyposskador;
5. Allmän klinisk undersökning (allmänt och biokemiskt blodprov, urinalys, elektrokardiogram, fluorografi, HIV och viralt hepatit test, mikroreaktion till syfilis).

Först efter resultaten av alla ovanstående analyser får patienten genomgå operation.

Borttagning och typer av anestesi

Förfarandet för att ta bort tillväxt av polypos i livmodern kallas polypektomi..

Operationen utförs på flera sätt beroende på:

• typ och storlek på formationer,
• patientens ålder och allmänna tillstånd.

Längden på borttagningen beror på operationens komplexitet och kan ta från 20 minuter till flera timmar.

Det är optimalt att ta bort polyppen på dagarna 6-9 i menstruationscykeln..

I de flesta fall utförs polypektomi under generell anestesi, lokalbedövning indikeras endast med laseravlägsnande och vid kontraindikationer för allmän anestesi.

hysteroskopi

Fördelen med denna metod är att hela borttagningsprocessen sker under övervakning. För att göra detta, använd en speciell enhet med en kamera, som vid operationen sätts in i livmoderkaviteten och övervakar polypens plats, liksom dess storlek och form..

Sedan med hjälp av ett speciellt verktyg klipps polyppen ut eller "skruvas", hela processen visas på monitorn.

Varaktigheten av hysteroskopi kan ta från 15 minuter till 2,5 timmar, beroende på operationens komplexitet.

skrapning

Denna kirurgiska metod anses vara mindre effektiv, eftersom avlägsnandet av polyppen sker "genom beröring." Samtidigt noteras återfall i 30% av fallen..

Manipuleringen utförs under generell anestesi och lokalbedövning används endast vid kontraindikationer.

Operationen består av följande processer:

1. Patienten injiceras med ett läkemedel för att utöka livmoderväggarna.
2. Anestesi utförs.
3. Expansionsanordningar sätts in i livmoderhalskanalen.
4. Genom livmoderhalskanalen införs en vagn i organkaviteten - ett speciellt instrument som liknar en sked, och endometriet skrapas med lätta tryckrörelser. Ursprungligen utförs manipuleringen i området för polypen och flyttas sedan gradvis till livmoderhalsen i livmoderhalsen, och därmed bearbetar hela organets hålighet.
5. Skrapningsplatsen behandlas med jod.

Om flera polypper hittas under operationen tas de initialt bort, varefter hela livmoderhåligheten bearbetas.

Skrapning görs separat. Först tas polypen i livmoderhalsen i livmoderhalsen bort och sedan tillväxten i livmoderhålet.

Efter operationen genomgår patienten upprepad hysteroskopi för att utesluta resterna av neoplasmer. Om de hittas utförs skrapning igen.

Denna metod kräver ytterligare hormonbehandling för att eliminera risken för infektion under den postoperativa perioden..

Laserpolypektomi

Laserpolypektomi är en innovativ metod för att ta bort polypper. Det undviker återfall och trauma till endometrial vävnad, i motsats till kirurgi.

Först och främst är laserterapi indikerat för unga och nolliparösa kvinnor, för vilka det är viktigt att bevara reproduktionsfunktionen. Laseravlägsnande lämnar inte ärr och ärr på endometrialvävnad, så i framtiden kommer en kvinna inte att ha problem med befruktningen. Denna metod indikeras emellertid endast i milda fall när ett "ben" är synligt i polyppen.

Proceduren utförs under lokalbedövning. En starkare eller svagare laser används beroende på storlek och typ av polypostillväxt.

Avlägsnande sker genom exponering för en fast laserstråle på den patologiska vävnaden, varefter detta område omgående cauteriseras. Proceduren tar 20-30 minuter.

Innan patienten tas bort, vidtar följande åtgärder:

Under verkan av en laserstråle sker ett noggrant riktat avlägsnande av det patologiska fokuset utan att skada friska vävnader. Detta gör att du kan undvika smärtsamma upplevelser under den postoperativa perioden och maximera återhämtningsprocessen..

Resectoscopy

Detta är ett annat säkert och effektivt sätt att ta bort polyper. Excision utförs inte bara på det funktionella utan också på livmoderens basskikt, vilket minimerar förekomsten av återfall.

Efter resektoskopi är återhämtningen snabb, men antibakteriella läkemedel kommer fortfarande att krävas.

Precis som laseravlägsnande tar resektoskopi exakt bort bildandet utan att påverka frisk vävnad. Denna metod orsakar inte hormonell obalans och påverkar inte menstruationscykeln, därför används den för kvinnor i reproduktiv ålder..

Först och främst är laserterapi indikerat för unga och icke-kvinnliga kvinnor, för vilka det är viktigt att bevara reproduktionsfunktionen.

Proceduren utförs under generell anestesi. En speciell anordning införs i livmoderkaviteten - ett endoskop, i vilket änden en kamera är fixerad. Ursprungligen diagnostiseras organet, när en polyp detekteras, skärs det omedelbart ut med en högfrekvensström. I det här fallet visas alla manipulationer på skärmen..

Efter resektoskopi kan kvinnor uppleva dragande smärta i nedre del av buken, som avtar den andra dagen och sedan försvinner helt. I de flesta fall krävs inte sjukhusvistelse efter förfarandet.

När krävs en hysterektomi??

En hysterektomi är fullständigt avlägsnande av livmodern. Det utförs vid detektering vid bildning av cancerceller och flera polypa tillväxter. Mycket sällan används för kvinnor i reproduktiv ålder.

Till skillnad från de metoder som beskrivs ovan för att avlägsna polyper kräver hysterektomi en lång återhämtning under övervakning av medicinsk personal..

Efter operationen skickas polypvävnad för histologi. Ytterligare behandlingstaktik kommer att bestämmas baserat på resultaten av studien. Som regel föreskrivs hormonbehandling efter en hysterektomi..

Hur lång tid tar det att stanna på sjukhuset efter avlägsnande av polyper?

Beroende på metoden för avlägsnande av polypper, med undantag för hysterektomi, tar vistelsen på sjukhuset efter operationen inte mer än 3-4 timmar.

Efter mycket effektiva behandlingar som laserpolypektomi och hysteroskopi krävs endast återhämtning från anestesi.

Under nästa månad efter operationen måste du följa följande rekommendationer:

• Avvisa all fysisk aktivitet;
• Ta mediciner som föreskrivs av din läkare;
• Uteslut alla vaginala ingripanden (tamponger, suppositorier, douching, intimitet);
• Observera intim hygien;
• Besök inte bastur, bad, simbassänger;
• Ta inte ett varmt bad, det rekommenderas att du duschar med varmt vatten;
• Lyft inte föremål som är tyngre än 3-4 kilo.

En månad senare återställs den inre ytan av livmodern och endometriet regenereras.

För att påskynda processen kan läkaren förskriva hormonella läkemedel som innehåller östrogener och gestagener, till exempel Yarina. När man tar bort en enda polypp behövs vanligtvis inte ytterligare behandling.

Möjliga komplikationer

I sällsynta fall, efter avlägsnande av polypper, kan följande komplikationer uppstå:

• Återkommande av polypos;
• Obehag och ömhet vid samlag;
• Lång försening i menstruationen (mer än 3 månader);
• Riklig blödning;
• Endometrial infektion;
• Livmoderperforering (kan uppstå efter blind curettage)
• Ärr och vidhäftningar som gör det svårt att bli gravid eller till och med leda till infertilitet;
• Utvecklingen av cancerprocesser (detta är extremt sällsynta fall, beror på ofullständigt avlägsnande av polypa tillväxter).

Efter operationen måste du regelbundet besöka gynekologen. Eventuella oroande symtom bör vara orsaken till ett oplanerat besök hos läkaren. Vid komplikationer kommer specialisten att ta rätt behandlingstaktik. Upprepad hysteroskopi utförs ofta, då föreskrivs antibakteriella, hormonella och avgiftande medel.

En månad efter ingreppet återställs livmoderens inre yta och endometriet regenereras.

Det är viktigt att veta att en kvinna kan ha feber under de första 2-3 dagarna efter operationen. Du ska inte få panik, eftersom detta är en naturlig förvärring av den inflammatoriska processen i äggledarna.

Ofta observeras mikrobiell inflammation efter borttagning av polyper, vilket också är en naturlig reaktion av kroppen, som syftar till att återställa slemhinnan..

Ytterligare en användbar video om livmoderkurett och möjliga komplikationer efter operationen:

Att ta bort polypper är en radikal behandling som många patienter är rädda för. Men innovativa metoder för polypektomi är inget annat än en snabb och smärtfri minikirurgi. Men för enstaka små formationer som inte orsakar obehag, rekommenderas det att välja en vänta och se taktik. Det viktigaste för en kvinna är att hitta en specialist som hon kan lita på med sin hälsa..

Du kan boka tid med en läkare direkt om vår resurs.

Borttagning av en polypp i livmodern

Det är allmänt trott bland gynekologer och reproduktologer att all främmande neoplasma måste tas bort. Polyper tillhör släktet patologiska formationer. Ett kännetecken för sjukdomen är att en kvinna ofta inte vet om förekomsten av tillväxter i livmoderhalsen eller i livmoderhalskanalen.

Patologin är dock inte så enkel som den kan verka vid första anblicken. Konsekvenserna av en omotiverad polypp är allvarliga avvikelser i kvinnors hälsa: missfall eller infertilitet. Vissa typer av livmoderpolypper passerar utan läkarvård. Men deras spridning är farlig.

Vissa typer av tillväxter i de kvinnliga könsorganen behandlas med medicinering. Men det finns kända former av patologi där läkemedel inte hjälper, och vägran av kirurgisk ingripande hotar utväxten av en polyp till en onkologisk tumör.

Avlägsnande av neoplasma gör att du kan förhindra negativa konsekvenser och i framtiden föda ett friskt barn.

Indikationer för operationen

Polyper med storlekar på högst 1 cm behöver inte kirurgiskt excision.Om patologi diagnostiseras hos kvinnor för första gången, och storleken på tillväxter i millimeter är 5-6 enheter, då läkaren sätter kvinnor på en gynekologisk dispensary för att övervaka förändringar i de kliniska tecknen på sjukdomen. Om en godartad polypp finns i botten av könsorganet, rekommenderar gynekologer att bli av med den, till och med en liten.

Så snart polyper börjar växa rekommenderas att ta bort dem. Den kritiska storleken är polypens diameter över 13 mm. En ökning av tillväxten i storlek åtföljs av följande symtom:

• Jag har ont i magen;
• smärtsyndrom lokaliserat i ljumsken;
• obehag under intimitetshandlingen;
• blödning, inte förknippad med menstruationsblödning (om polyper blöder ökar risken för deras degeneration till onkologi);
• långa perioder utan menstruation;
• dålig lukt av vaginal urladdning.

Om symtom på polypos uppträder betyder det att risken för mekanisk skada till följd av gynekologiska undersökningar eller samlag har ökat. I detta fall finns det direkta indikationer för operation för att förhindra blödning av polyppen och förekomsten av en inflammatorisk process i livmodern orsakad av vävnadsinfektion..

Förutom den stora storleken på polyppen och uttalade symtom på patologi är indikationer för kirurgiskt avlägsnande av neoplasma:

• kvinnors klagomål om att den önskade graviditeten inte förekom;
• spontanabort, spontana missfall;
• blockering av livmoderhalsen eller äggledarna;
• en kvinna har blod till följd av strukturella förändringar i endometrium;
• risken för att sjukdomen blir en onkologisk tumör.

Förbereda patienten för operation

Allvarliga speciella förberedelser innan du tar bort polyppen finns inte. Hon behöver bara veta vilken tid som kommer att vara mest gynnsam för kirurgiska ingrepp, och vad som inte bör göras inför förfarandet..

För operationen anses perioden från 6 till 9 dagar av menstruationscykeln vara den mest lämpliga, eftersom polyperna för närvarande visualiseras så mycket som möjligt: ​​menstruationsblödning är redan slut, och slemskiktet efter denna fas i cykeln har ännu inte haft tid att återhämta sig. Operation är möjlig på cykeldagen efter avslutad menstruationsblödning.

7 dagar före de planerade kirurgiska ingreppen måste en kvinna avge sexuellt samlag. Det rekommenderas inte att göra douching före operationen, använd tamponger under den senaste menstruationen. Använd inte vaginala suppositorier och tabletter. Duschning vid förberedelser för en operation är också oönskat..

Dagen före operationen måste du följa dietreglerna: mat ska lätt tas upp. Den här dagen kan du inte äta svart bröd, baljväxter, kål. Det är bättre att byta ut middag med kefir. 12 timmar före operationen ska du inte äta eller dricka olika drycker. Dricksvatten är oacceptabelt.

analyser

Innan hysteroskopi av en polypp föreskrivs en kvinna ett antal tester och diagnostiska metoder:

1. Gynekologisk undersökning. Läkaren måste undersöka vävnadens tillstånd i livmoderhalsen, registrera närvaron eller frånvaron av en inflammatorisk process i den. Dessutom diagnostiserar läkaren noggrant cervikalkanalen, eftersom det är genom detta organ som medicinska procedurer kommer att utföras för att ta bort polyppen.
2. Cytologi och bakteriell undersökning av vaginal sekret. Analysen kallas annars "smet". Det låter dig identifiera närvaron av bakterier i vävnaderna i de kvinnliga könsorganen och snabbt upptäcka den onkologiska karaktären av endometrial utväxt.
3. Biopsi. Proceduren låter dig bestämma typen av polypp.
4. Transvaginal ultraljud. Förfarandet låter dig fastställa den exakta platsen för utväxt, dess diameter, konjugering av neoplasmer med blodflöde.
5. kolposkopi.
6. Elektrokardiogram.
7. RADIOFOTOGRAFERING.
8. Komplett blodantal med ytterligare biokemisk forskning.
9. Blodprover för att upptäcka innehållet i hepatitviruset, HIV.
10. Blodprov med mikroreaktion till syfilis.
11. Allmän urinanalys.

Med de individuella egenskaperna hos sjukdomen rekommenderas en kvinna diagnostisk laparoskopi.

Polypektomi och typer av anestesi under genomförandet

Modern medicin erbjuder olika sätt att utföra manipulationer för att ta bort patogen bildning i det kvinnliga reproduktiva systemet. Valet av en specifik metod för kirurgisk ingrepp kvarstår hos läkaren och bestäms av kriterierna för form och storlek på polypper, tillståndet för patientens fysiologiska hälsa. Patientens ålder beaktas också. Tiden som operationen kommer att bero beror på skadaområdet, med en åtföljande komplikation, platsen för patologin. I genomsnitt varar proceduren 20-40 minuter. I sällsynta fall, när polyper är flera och associerade med en inflammatorisk process, tar operationen timmar.

Oftast utförs kirurgi under patientens allmänna anestesi. Lokalbedövning används endast när kvinnan har kontraindikationer för generell anestesi. Under lokalbedövning används laserteknik för att lindra sjukdomen med en polypp.

Manipulationer kan inte utföras utan anestesi.!

Hysteroskopi som den huvudsakliga metoden för att utföra kirurgi för livmoders polypos

Hysteroskopi är avlägsnande av en polypp i livmodern eller i livmoderhalskanalens hål genom att införa en speciell enhet utrustad med en videokamera och lysdioder i de kvinnliga könsorganen. Hysteroskopisk skärning av tillväxten eller skruva bort kroppen från basen - benet, utförs under kontinuerlig övervakning av en specialist.

För att förbereda för hysteroskopi, ät eller drick inte från kvällen föregående dag.

Beroende på platsen för patologin, antalet utväxt, deras storlek och komplikationer med hysteroskopi är det möjligt att slutföra avlägsnandet av polyppen på maximalt 2,5 timmar. Om polyppen är singel och det inte finns några åtföljande komplikationer av sjukdomen tar hysteroskopi i genomsnitt högst 20 minuter. Metoden är effektiv för att avlägsna placental endometrial massa.

Efter hysteroskopi ligger patienten på sjukhuset i flera timmar.

Curettage av livmoderhålan

Läkaren bestämmer att proceduren för att ta bort polyppen kommer att vara genom curettage om en neoplasma har uppstått i livmoderhålan. Komplexiteten i att utföra manipulationer med skrapning är att det inte finns något sätt att se processen visuellt. Läkaren arbetar vid beröring.

Proceduren utförs under generell anestesi. För operationen injiceras en kvinna med ett läkemedel som hjälper till att utöka livmodersväggarna. Speciella dilatationsanordningar sätts in i livmoderhalsens kanal. En vagn, liknande en sked, införs genom livmoderhalskanalen i livmoderhålet och med lätt tryck skrapas endometrialskiktet över hela området av livmoderväggarna för att förhindra inflammation, sedan görs cauterisering med jod.

Efter curettage rekommenderas det att göra en diagnostisk hysteroskopi för att se till att det inte finns några fragment av polypper med koagler kvar i könsorganets hålighet. Om resterna av tillväxter hittas kommer det att behövas skrotas igen.

Efter curettage förskrivs patienten en kurs med antiviral terapi. I utvalda fall rekommenderas det att ta hormoner. Under flera dagar blöder livmodern efter skrapning.

Nackdelen med denna teknik: då finns det en hög risk för återuppkomst av tillväxter.

Laserpolypektomi

En innovativ inriktningsteknik är laserborttagning. Tekniken skadar inte endometriet och utesluter återfallet av sjukdomen.

Tekniken tillämpas på polypper med en uttalad pedikel. Förutom lasern kan sådana oönskade neoplasmer avlägsnas med radiovågmetoden. Det finns inget behov av allmän anestesi för att ta bort en polypp med en laser, lokalbedövning är tillräcklig. Polyperna utsätts för en laserstråle som förstör cellerna i neoplasma. När proceduren är klar måste platsen för lokalisering av uppbyggnaden vara cauteriserad.

Laserpolypektomi tar 20-30 minuter. Men innan du utför, måste du besöka ultraljudskontoret, få resultaten av kolposkopi och diagnostisk hysteroskopi.

Metoden bryter inte med reproduktionsfunktionen, därför används den för att bli av med polypper av unga och nolliparösa flickor. Strålen påverkar inte frisk vävnad, så det blir ingen smärta efter operationen. Efter en polyp finns det inga ärr eller ärr i endometrium. Detta innebär att en kvinna efter avslutad procedur och efterlevnad av kliniska rekommendationer under den operativa perioden kan bli gravid och föda ett barn..

Resectoscopy

Hysteroresektion gör att du kan ta bort en patogen neoplasma inte bara från det funktionella utan också från livmoderens basskikt. För operationen görs först bedövning. Djupt riktad borttagning utan blodflöde minimerar risken för tumöråterfall.

Ett endoskop utrustat med en videokamera sätts in i livmoderhålet. Efter en diagnostisk undersökning av storlek och lokalisering avlägsnas utväxterna genom exponering för högfrekvensström. Läkaren ser alla åtgärder på monitorn.

Hysteroresektoskopi stör inte en kvinnas naturliga menstruationscykel och orsakar inte hormonell störning.

Resektoskopi används för patienter i reproduktiv ålder. Den första dagen efter operationen finns det ett dragande smärtsyndrom i nedre buken, som går efter 24 timmar. Efter hysteroresektoskopi återhämtar sig kroppen snabbt. För att förhindra utvecklingen av en bakteriell livmoderprocess förskrivs kvinnor speciella mediciner.

Det finns inget behov av uppföljning av patienter efter ingreppet.

Hysterektomi

Indikationer för ett radikalt tillvägagångssätt vid behandling av kvinnor är cancerstrukturen för multipel, omfattande polyposbildning.

Hysterektomi är en operation för att ta bort livmodern. För kvinnor i reproduktiv ålder fattas beslutet om att ta bort livmodern helt om situationen är kritisk och det är omöjligt att bli av med sjukdomen på andra sätt. När man tar bort livmodern är bukoperation möjlig.

Efter hysterektomi är kvinnan under långvarig tillsyn av en läkare. Sjukfrånvaro kan förlängas under perioden med hemhämtning efter utskrivning från sjukhuset. Vidare behandling och rehabilitering av åtgärder bestäms av läkaren på grundval av den histologiska rapporten. Den naturliga processen för återhämtning av den kvinnliga kroppen efter hysterektomi är omöjlig, hormonella piller föreskrivs.

Postoperativ rehabilitering

Höjd kroppstemperatur under den inledande postoperativa perioden är kroppens normala reaktion på medicinska manipulationer. Ökningen sker som ett resultat av icke-mikrobiell inflammation, genom vilken restaureringen av slemhinnan börjar.

Med undantag för hysterektomi är patienter efter kirurgiskt avlägsnande av livmodern neoplasmer inte längre på en dag på sjukhuset. Rehabilitering av livmodern i livmodern sker inom 30 dagar. Inom en månad efter operationen behöver en kvinna rehabiliteringsåtgärder:

• efterlevnad av kliniken på de rekommendationer som mottagits vid utskrivning från sjukhuset;
• efterlevnad av daglig intim hygien;
• vägran från varmt bad;
• utesluta fysisk aktivitet;
• du kan inte spela sport;
• ett förbud mot att lyfta föremål som väger mer än 4 kg;
• sexuell vila;
• vägran att använda vaginala suppositorier, tamponger;
• vägran att doucha;
• vägran att besöka poolen, badhuset och bastun.

Med hänsyn till en kvinnas individuella egenskaper kan en gynekolog rekommendera hennes läkemedel som påskyndar förnyelsen av livmoderhinnorna. Patienter ordineras "Yarina" i fall av multipel livmoderutväxt.

Efter operationen besöker patienterna regelbundet gynekolog. Efter en rehabiliteringskurs är det tillåtet att bli gravid. Att planera en graviditet rekommenderas under strikt övervakning av en läkare. Om oroande symtom upptäcks måste du besöka en läkare som inte är planerad och diskutera problemet.

Möjliga komplikationer

Komplikationer efter avlägsnande av polypper är sällsynta. Dessa inkluderar:

• återuppkomst av utväxt;
• obehag med intimitet;
• menstruation försenas i frånvaro av graviditet;
• menstruation är oregelbunden;
• riklig menstruationsblödning (om blödning måste du gå till en tid hos en gynekolog);
• endometrial infektion;
• curettage kan leda till livmodersperforering;
• vidhäftningar och ärr bildas, med möjliga problem med befruktningen;
• infertilitet;
• med ofullständigt avlägsnande av polyposvävnader är onkologi möjligt.

Vid negativa konsekvenser och komplikationer genomgår en kvinna hysteroskopi, efter proceduren behövs avgiftningsläkemedel och hormonbehandling.

Förebyggande av återfall efter polypektomi

Gynekologer ger inte direkta rekommendationer med en garanti för uteslutning av återkommande polypos. Emellertid skiljer sig ett antal regler ut, vars anslutning tillåter att minimera återfallet av sjukdomen som en kvinna:

• En kvinna bör genomgå regelbundna medicinska undersökningar av en gynekolog, även om allt är i ordning med hennes kvinnors hälsa.
• Permanent sexuell partner.
• Intimitetshandlingar bör utföras med skyddsutrustning mot infektion och för att förhindra graviditet.
• Minimera risken för att mekaniskt skada det inre skiktet av membranen i de kvinnliga könsorganen.
• Om symptom på gynekologiska sjukdomar upptäcks, bör du omedelbart kontakta en medicinsk institution för att få hjälp.
• Avslag från traditionell medicin och självmedicinering när oroande symtom upptäcks.
• Övervaka menstruationscykeln (om några fel uppstår måste du boka tid hos en gynekolog).
• Lev ett hälsosamt liv.
• Vägrar att dricka alkoholhaltiga drycker och röka.
• Undvik överarbete och överdriven fysisk ansträngning.
• Undvik stressiga situationer.

Förebyggande av sjukdomar bör bli en princip i livet. Om en kvinna följer dessa regler hela tiden är risken för ett återfall av sjukdomen minimal. De initiala återfallsstegen kan stoppas med hjälp av konservativ terapi.

När uterus tumörformationer avlägsnas kirurgiskt är detta en radikal metod för behandling som förhindrar den återkommande karaktären av sjukdomen. För många patienter är läkarnas dom om behovet av sådan behandling chockerande. Det finns dock inget behov av panik: moderna metoder och tekniker för kirurgiskt avlägsnande av en polypp är i de flesta fall minioperationer. Avslag på operationen hotar med allvarliga problem och fruktansvärda diagnoser av onkologi och infertilitet.

Kostnaden för operationen bör inte heller stoppa en kvinna. När allt kommer omkring är bevarandet av reproduktionsfunktionen och kvinnors hälsa viktigt för alla patienter. Enligt den obligatoriska sjukförsäkringspolicyn utför sjukhuset kostnadsfritt operationer. Därför är det värt att medvetet bedöma den kliniska bilden av sjukdomen och lita på läkaren.