Kolposkopi

Senaste uppdatering: 05/14/2020

Artikelens innehåll

Trots det faktum att kolposkopi är en vanlig diagnostisk metod som ofta används i modern gynekologi, har vissa kvinnor en vag uppfattning om kärnan i denna undersökning och är orättvist rädda för den. I den här artikeln hittar du svar på de grundläggande frågorna om colposcopy i livmoderhalsen: vad är detta förfarande inom gynekologi, hur det görs och varför, vilka sjukdomar som kan diagnostiseras med det och vilka regler för att förbereda för denna studie?

Vad är kolposkopi och hur görs det?

Denna diagnostiska metod utförs i kliniker och diagnoscentra. Det är en undersökning av väggarna i vagina, den vaginala delen av livmoderhalsen och vulven. Denna diagnostiska procedur utförs med hjälp av ett colposcope, en optisk eller videoenhet som liknar ett mikroskop, utrustat med en kraftfull förstoringslins och lampa. Med sin hjälp får läkaren en bild av vävnader, förstorad tiofaldig. Om en digital enhet används överförs en högupplöst bild till en dator, varefter den (på begäran av patienten) kan spelas in på ett digitalt medium.

Hur utförs proceduren inom gynekologi?

Patienten ligger i den gynekologiska stolen, kolposkoplinsen ligger mittemot ingången till hennes vagina på ett avstånd av cirka 15 centimeter. För att ge en tillräcklig vy måste slidan utvidgas, för detta sätts Cuzcos gynekologiska spekulum in i den. Introduktionen är vanligtvis smärtfri men kan orsaka mindre obehag. Därefter undersöker läkaren de intressanta organen. Undersökningstiden är vanligtvis 10-20 minuter.

Resultaten måste dekrypteras av en specialist, eftersom patienten inte kommer att kunna göra detta på egen hand. På kvinnans begäran kan också bilder och avskrifter som erhållits under undersökningen registreras på ett elektroniskt medium.

Bland indikationerna för denna diagnostiska metod finns förutom förebyggande undersökningar:

• smärta av oklar etiologi i nedre del av buken;
• vaginal urladdning som har en konstig lukt och konsistens;
• eventuell vaginal obehag (torrhet, brännande känsla);
• smärtsam intimitet;
• uppkomsten av fläckar efter sex;
• menstruations oregelbundenheter, representerade av utseendet på blodig utflöde, inte associerade med menstruation.

Vad är proceduren för?

Undersökningen utförs både i förebyggande syfte och om patienten har sjukdomar. Dess huvuduppgifter är visuell utvärdering av tillståndet i vaginalslemhinnan och livmoderhalsen, detektion av befintliga lesioner, differentiella tester för att identifiera arten av möjliga neoplasmer.

Erosion (ektopi) i livmoderhalsen anses vara en vanlig orsak till att denna undersökning utses. Om det är tillgängligt föredras en utökad form av forskning. Under tiden tar läkaren prover av epitelet för utvärdering i laboratoriet och behandlar livmoderhalsen med speciella kemiska reagens - ättiksyralösningar och en vattenhaltig jodlösning. Kolposkopi för erosion i livmoderhalsen bör utföras regelbundet minst en gång var sjätte månad.

Med hjälp av den angivna diagnostiska metoden är det också möjligt att upptäcka om patienten har polyper, nabotovycyster, leukoplakia (Leucoplakia) och neoplasmer för att bestämma deras natur i tid, om de är godartade eller maligna.

Enkel kolposkopi av slidan och livmoderhalsen

Denna diagnostiska metod involverar en rent visuell undersökning av väggarna i slidan och livmoderhalsen med hjälp av ett kolposkop utan biopsi och utan behandling av slemhinnan med provlösningar. I detta avseende är en enkel undersökningsform mindre informativ än en utvidgad och föreskrivs vanligtvis i avsaknad av misstankar om förekomsten av patologier..

Vad är en utökad kolposkopi av livmoderhalsen i gynekologi?

En utökad version av studien genomförs om misstänkta vävnadsområden finns under en standardundersökning. Kärnan i metoden är följande: speciella reagens appliceras på de tveksamma delarna av slemhinnan - lösningar av 3% ättiksyra och en vattenhaltig lösning av jod.

Som ett resultat av kontakt med dessa ämnen förändrar friska celler i livmoderhalsen eller vaginalslemhinnan färg, medan atypiska celler förblir ostänkta. Om det finns celler som inte är färgade, utför läkaren en biopsi och tar ett litet fragment av den förändrade vävnaden för ytterligare forskning.

Hur man förbereder?

För att få tillförlitliga resultat av undersökningen är det viktigt att ordentligt förbereda sig för dess genomförande. Förberedelserna för proceduren är följande:

• 1-2 dagar före undersökningen bör du avstå från vaginal sex.
• Vid förberedelsetiden måste du sluta använda vaginalkrämer, geler, suppositorier, tamponger och douching.
• Det rekommenderas att tvätta bort dagen före studien med rent vatten utan att tvätta geler.

Vilken dag i cykeln att göra?

Den optimala tiden för diagnostik är den första veckan efter slutet av menstruationen. För närvarande maximeras möjligheten att få de mest pålitliga forskningsresultaten. Under ägglossningen förhindrar förekomsten av slemutsekret i livmoderhalskanalen läkaren från att bedöma hennes tillstånd. Diagnosen kan inte heller utföras under menstruationen, på grund av att närvaron av blod i slidan gör det svårt att se. Under den andra halvan av cykeln är proceduren oönskad av anledningen att slemhinnan vid denna tid tar mer tid att återhämta sig från en eventuell biopsi.

Kolposkopi under graviditeten: kan det göras?

Under graviditetsperioden för babyen föreskrivs den angivna undersökningen uteslutande i extrem nödvändighet i frånvaro av kontraindikationer. Studien utförs vanligtvis vid förberedelserna för befruktningen eller vid första uppträdandet av förändringar i livmoderhalsen under graviditeten.

Men ibland är utnämningen av kolposkopi för gravida kvinnor en nödvändig åtgärd som den förväntade moderns och barns hälsa beror på. Det handlar om erosion i livmoderhalsen.

Hur utförs kolposkopi under graviditeten?

Om behovet av diagnos ändå uppstår bör förfarandet utföras av en barnläkare-gynekolog som har erfarenhet av att utföra kolposkopi för gravida kvinnor. Detta beror på det faktum att under den period att bära ett barn, när den hormonella bakgrunden förändras, färgen och "saftigheten" i slemhinnorna i könsorganen förändras, därför krävs särskild yrkeserfarenhet för att bedöma dess tillstånd.

När är det bättre att göra kolposkopi under graviditeten?

Det är bättre att utföra kolposkopi under tidig graviditet, men vid behov kan undersökningen utföras eller upprepas i andra eller tredje trimestern.

Är proceduren som utförs efter förlossningen?

Efter barnets födelse hjälper denna undersökning att bedöma livmoderhalsen och vaginalväggarna, för att identifiera förekomsten av möjliga problem i processen för återhämtning efter brott. Man bör också komma ihåg att efter förlossningen kan en ektropion dyka upp, vilket kolposkopi hjälper till att utvärdera..

När det gäller kolposkopitiden bör den utföras efter slutet av tilldelningen av lochia och efter att livmoderhalsen är fullständigt bildad efter förlossningen, det vill säga inte tidigare än 43 dagar. Om förändringar hittas föreskrivs en nyundersökning efter 6 månader, eller efter avslutad amning och återställande av menstruationscykeln.

Gör det ont eller inte?

Många patienter, som har en dålig förståelse för funktionerna i denna form av undersökning, ställer frågan: "Är det smärtsamt att göra en kolposkopi?" Normalt är denna procedur smärtfri och görs utan bedövning. Vissa kvinnor klagar över lite obehag på grund av införandet av en Cuzco-spekulum i slidan och känner också en lätt stickande känsla under testningen. Men om väggarna i slidan och livmoderhalsen är benägna att inflammatoriska processer, kan smärtsamma känslor fortfarande vara närvarande..

Möjliga konsekvenser och komplikationer efter proceduren

Normalt, efter förfarandet, får en kvinna inte några obehagliga konsekvenser..

Men ibland efter diagnosens slut kan patienten uppleva följande tillstånd:

• Mindre vaginal urladdning. Förändringar i vaginal urladdning observeras inte hos alla, men vissa kvinnor noterar deras intensifiering och ovanliga färg. Utsläppet orsakas av behandlingen av slemhinnan med reagens, vilkas återstående bara lämnar slidan inom några dagar efter undersökningen. Var inte oroad om urladdningen har en brun nyans: deras färg beror på slemhinnens reaktion på kemiska reagens. En sådan urladdning försvinner vanligtvis på egen hand och kräver inte ytterligare behandling..
• Blodig urladdning efter undersökning. I sällsynta fall (speciellt om det gjordes en undersökning under erosion och med smuts för onkocytologi eller livmoderhalsbiopsi) efter procedurens slut kan blod börja dränera från könsorganen. Det orsakas av skador på livmoderhalsen. Om blödningen är mindre och varar i flera timmar krävs vanligtvis inga ytterligare åtgärder. Blodigt urladdning samlas in med en dyna. Men om det finns riklig blödning efter kolposkopi, rekommenderas det att man snarast konsulterar en läkare.
• Obehag eller smärta i slidan och nedre buken. Lite verkande eller dra smärtsamma känslor i nedre del av buken efter kolposkopi är normen. Vanligtvis har de praktiskt taget ingen effekt på kvinnans välbefinnande och begränsar inte hennes aktivitet. Men om magen gör ont ont efter kolposkopi och smärtan är skarp, akut eller krampig, måste du konsultera en läkare.
• Mild vaginal obehag som kvarstår i 1-2 dagar efter testet är också normalt. För att klara det kan du använda Ginokomfort revitaliserande gel. Detta botemedel eliminerar irritation av slemhinnan och främjar snabb regenerering av mikrotraumor som uppträdde under den gynekologiska undersökningen. Gelens sammansättning inkluderar aktiva komponenter med en uttalad antiseptisk, antimikrobiell, regenererande och antiinflammatorisk effekt. Därför minskar vaginala obehag vid användning av Ginokomfort-regenererande gel, mikroflora normaliseras och de skadade områdena i slemhinnan regenereras snabbt. Enligt kliniska studier utförda vid Institutionen för dermatovenereologi, St. I.P. Pavlova, produkten tolereras väl och orsakar inte allergiska reaktioner. Gel "Ginokomfort" har de nödvändiga kvalitetscertifikaten.
• Ökad kroppstemperatur. Denna komplikation efter kolposkopi är ganska sällsynt. Men om du märker att du har feber efter ingreppet kan det indikera förekomsten av en inflammatorisk process i slidan eller i livmoderhalsen. För att undvika farliga hälsoeffekter måste du rådfråga en läkare.

Rekommendationer efter kolposkopi

Efter en utökad kolposkopi, under vilken en biopsi utfördes, rekommenderas kvinnan att följa vissa begränsningar. Tack vare dem kommer ytan på livmoderhalsen, på vilken en liten nötning kvarstår, att ha tid att regenerera. Vad du behöver komma ihåg efter proceduren?

• Sex efter kolposkopi i två dagar är förbjudet.
• Det rekommenderas att minska fysisk aktivitet.
• Inställningen av vaginala tamponger och douching måste också tillfälligt överges..
• Under 1-2 veckor rekommenderas det att avstå från att simma i poolen och öppet vatten, från att besöka bastun och badet. Det är inte heller värt att ta ett bad - hygienprocedurer bör begränsas till tvätt och dusch.

källor:

1. COLPOSCOPY SOM EN EXPERT METOD FÖR DIAGNOSTIK AV CERVISKA sjukdomar. Ulyanova I.O., Makarenko T.A., Nikiforova D.E., Domracheva M.Ya. // Siberian Medical Review. - 2016. - Nr 6. - S. 99-.
2. KOLPOSKOPIENS ROLLE I DIFFERENTIELL DIAGNOSTIK AV INFEKTIVA Sjukdomar i livmoderbotten. Kulinich S.I., Sverdlova E.S. // Far Eastern Medical Journal. - 2009.-- S. 48.

Diagnostik av HPV-associerade skador på livmoderhalsen // Handbok för CDL: s huvud. - 2012.

16 Immunohistokemi i kolposkopriktade och slumpmässiga livmoderhalsbiopsier av CIN2 och CIN3. Arvizo C, Chen Q., Du H. // Journal of sjukdom i nedre könsorganen. - 2016. - Vol. 20, nr 3. - s. 197-200.

Praktisk kolposkopi. Rogovskaya S.I. // M.: GEOTAR - Media, 3: e upplagan, Rev. och lägg till. - 2013.-- s. 240.

När är det bättre att göra en kolposkopi

Undersökning av livmoderhalsen, vulva och vagina med en optisk förstoringsanordning används i gynekologi för att diagnostisera olika sjukdomar (ektopi, endometrit, cervicit, fibroids). Om en läkare upptäcker patologiska förändringar i endometriumet under en gynekologisk undersökning föreskrivs en kolposkopi. Vilken dag i cykeln som ska utföras beror på kvinnans ålder, närvaron eller frånvaron av menstruation och andra faktorer.

En undersökning som utförs på oönskade dagar av cykeln kan ha negativa konsekvenser för diagnosen.

Funktioner i metoden

Funktionerna hos denna diagnos är hastigheten på genomförandet, möjligheten att använda färgämnen för att identifiera patologiskt förändrade områden i slemhinnan, högt informationsinnehåll.

Kolposkopitekniken har flera begränsningar. Med menstruation ger det till exempel inte ett tillförlitligt resultat. Kvinnor genomgår inte kolposkopi av livmoderhalsen för acyklisk blödning förknippad med förekomsten av patologier (polymenorré, metrorragi).

Om livmoderhalskanalen täcks med en stor mängd slem försämras den optiska anordningens förmåga att visa en bild av hög kvalitet. Detta gör undersökningsresultaten opålitliga och ökar också sannolikheten för skada på endometrium..

Colposcopy-resultat

Metodens möjligheter är tillräckligt breda. Med sin hjälp löses följande uppgifter:

• cancerscreening;
• utför en punktbiopsi;
• identifiering av patologiska fokuser med en beskrivning av förändringarnas exakta plats och art;
• dynamisk observation under terapi;
• val av behandlingstaktik;
• observation av kvinnor med risk för cancer.

Kolposkopet låter dig visualisera väggarna i slidan, halsen, vulva, för att identifiera foci för endometriella lesioner och deras exakta gränser, för att bedöma graden av atypiska förändringar.

Kolposkopi före menstruation och under hela andra halvan av cykeln ger ingen korrekt bild, vilket ofta leder till en felaktig diagnos. Även i nödsituationer (till exempel om det är nödvändigt att snabbt identifiera orsaken till patologin) genomförs inte studien i dessa dagar.

Optimal period för proceduren

För alla synliga avvikelser som identifierats av läkaren under undersökningen föreskrivs kolposkopi, och på vilken cykeldag som ska utföras beror på flera faktorer:

1. Livmoderblödning. Det är en kontraindikation för en sådan studie. Under blödning är den bild som överförs till skärmen med hjälp av colposcope distorserad avsevärt och leder till en felaktig diagnos. Dessutom, under menstruationen, är slemhinnan mycket sårbar, och varje ingripande, inklusive icke-invasiva, kan leda till infektion, skada, sprickor.
2. Ägglossningsfasen. Under denna period är livmoderhalskanalen bokstavligen tilltäppta med tjockt och visköst slem, vilket skapar optimala förhållanden för fästning av ett befruktat ägg och minskar risken för infektion. Slem gör det också omöjligt att undersöka tillståndet i livmoderhalsen och vagina, vilket gör det svårt att visualisera de drabbade områdena. Följaktligen, ungefär i mitten av cykeln (2 dagar före och samma efter ägglossningen), föreskrivs undersökningen endast i extrema fall, det är inte planerat.
3. Förekomsten av patologier åtföljd av ansvarsfrihet. Det fysiologiska slemet som foder livmoderhalsen, livmodern och slidan är helt genomskinligt eller har en vitaktig nyans. Med utvecklingen av kolpit, vaginos, särskilt bakteriell candidiasis, blir fysiologisk utsöndring brunaktig, grön, gul och andra nyanser, vilket gör det svårt att utföra kolposkopi. I detta fall utförs studien efter botandet av den underliggande sjukdomen..
4. Andra fas av cykeln. Denna period är också oönskad för forskning. Efter ägglossning, i frånvaro av befruktning, inträffar en gradvis process av endometrial avstötning, vilket leder till början av menstruation. Under denna period är slemhinnan löst, edematous, det är lätt att skada det även med en så liten anordning som ett colposcope. Eventuella mikrokrackor, slemhinneskador som tas emot under den andra perioden av cykeln, läker längre, utsätts för ofta infästning av bakterieflora (upp till suppuration).

Den optimala perioden för kolposkopisk undersökning av patienten är den första fasen av cykeln - 3–7 dagar efter slutet av de kritiska dagarna. Detta är referensperioden när det är möjligt att få den mest pålitliga informationen om endometriumtillståndet, vilket möjliggör en noggrann diagnos..

Om en kvinna av någon anledning inte kan besöka en läkare den tredje dagen efter menstruationens slut, kan en undersökning genomföras under den första halvan av cykeln - fram till ägglossning. Cirka 2-3 dagar innan det börjar börjar slemet att tjockna och blockera livmoderhalsen, vilket stör en kvalitetsundersökning.

Indikationer för kolposkopi

Diagnostik tilldelas för att identifiera patologier i följande fall:

• kondylom;
• komplicerad graviditet;
• upptäckt av livmoderhalscancer ektopi;
• symtom på hormonell obalans;
• misstank om inflammatoriska processer;
• smärta under intimitet;
• patologisk acyklisk urladdning, förbränning och klåda;
• dragande smärta lokaliserade i nedre del av buken, rygg, sida, sakrum;
• undersökning för amenoré, metrorragi, hyperpolymenorré och andra cykelstörningar;
• kontroll av behandling;
• otillfredsställande resultat av den utförda cytologiska undersökningen;
• kvinnor som riskerar att utveckla cancer i livmodern.

För det rättvisare könet över 40 år är det tillrådligt att genomgå detta förfarande, även utan uppenbara indikationer för att förebygga förekomsten av patologier, speciellt prekancerösa tillstånd. Tidsscreening avslöjar atypiska förändringar i epitelet.

Förberedelse för proceduren

Omedelbart efter menstruationens slut, om förfarandet genomförs den tredje dagen, är det nödvändigt att börja förbereda livmoderhalsen. Huvuduppgiften är att bevara mikrofloraen:

• avslag på samlag;
• behandling av könsdelar hos kvinnor med pH-neutrala tvättmedel;
• vägran att använda vaginala krämer och suppositorier, douching.

Vid tidpunkten för kolposkopisk undersökning bör det inte ske någon vaginal urladdning. Om cykeln avbryts fortsätter blodanestesin i 3-5 dagar efter menstruationens slut, manipuleringen utförs 6-7 dagar efter menstruationen.

Kontra

Kolposkopi av livmoderhalskanalen har ett antal kontraindikationer:

1. Det är möjligt att säkert utföra en undersökning efter förlossningen bara efter 2 månader. Under denna period bör varje urladdning upphöra..
2. Efter en abort (curettage, operation och andra typer) utförs kolposkopisk diagnostik tidigast den fjärde veckan.
3. Vid genomförande av kryodestruktion eller cauterisering för behandling av livmoderhalsöverskott används kolposkopi först efter fullständig läkning av slemhinnan.

Den avancerade metoden används i samma tidsram som den vanliga. Användningen av färgämnen som är nödvändiga för att upptäcka förändrade områden och ytterligare livmoderhalsbiopsi tillåter emellertid inte förskrivning av en diagnos i följande fall:

• atrofi av ektoparvixen;
• inflammatorisk process;
• menstruation och andra blödningar i livmodern.

Begränsningen är ögonblicket för ägglossning, när ägget är redo att fästas vid endometriet. Just nu stängs livmoderhalskanalen med en slemhinna..

Förfarande för menstruation

Studien är inte informativ på någon dag av din period. Dessutom utesluter själva förekomsten av blödning alla medicinska manipulationer på grund av den höga risken för infektion och skada på livmoderslimhinna..

Det är omöjligt att upptäcka livmoderhalsen sjukdomar under kolposkopisk undersökning på grund av en ökning i slemvolymen, svullnad i epitel och en stor ansamling av blod. Detta snedvrider bilden, förhindrar läkaren från att undersöka alla områden i endometriet.

Informationsinnehållet i kolposkopi beror på dagen för cykeln den utförs. För diagnos tilldelas proceduren i den första fasen. Med ett terapeutiskt syfte, till exempel, under elektrokonisering av livmoderhalsen, utförs manipulation i slutet av cykeln eller omedelbart innan kritiska dagar börjar..

Om en kvinna har för tidiga perioder görs en kolposkopi efter att vaginal blödning har avslutats.

effekter

Om undersökningen inte genomförs vid den optimala tidpunkten, är det möjligt att utveckla komplikationer:

• kränkning av mikrofloran i slidan, utvecklingen av trasten;
• utseendet på blodig utflöde på grund av slemhinneskada;
• urladdning med en blandning av pus är möjlig mot bakgrund av en bakteriell infektion;
• ställa en felaktig eller felaktig diagnos.

Som regel försämras inte fertiliteten (och ägglossningen i synnerhet), eftersom studien är icke-invasiv och har minimala risker för en kvinnas hälsa.

Med hjälp av kolposkopi kan ett antal patologier identifieras, inklusive prekancerösa tillstånd i de första utvecklingsstadierna. Studien låter dig se strukturen och lokaliseringen av godartade neoplasmer, tydliga gränser för platsen för det atypiskt förändrade epitelet, blodkärlets tillstånd. För profylaktiska ändamål är undersökningen rekommenderad hos kvinnor efter 40 år, liksom i det rättvisare könet med en tidig början av klimakteriet, en historia av prekancerösa livmoderhalscancer.

På vilken dag av cykeln kan colposcopy göras?

Kolposkopi är en lågtraumatisk gynekologisk procedur som hjälper läkaren att se livmodersjukdomar i de tidigaste stadierna. För att en specialist ska visualisera livmoderhalsen i livmoderhalsen under multipel förstoring rekommenderas det att göra en studie på vissa dagar i månadscykeln, då utsläppet från livmoderhalskanalen är minimal och lätt kan tas bort med en bomullspinne.

Innan ingreppet är läkaren skyldig att fastställa när patienten senast hade sin period, hur många dagar de varade. Denna information hjälper dig att välja det optimala datumet, på vilken cykeldag du ska göra en kolposkopi av livmoderhalsen.

När är det bättre att göra en kolposkopi: före eller efter

Trots metodens jämförande nyhet har extremt tydliga rekommendationer utvecklats på vilka dagar i cykeln det är bättre att göra kolposkopi. De skapas med hänsyn till de fysiologiska egenskaperna hos kvinnor i fertil ålder med en redan fastställd menstruationscykel..

Viktig! Eftersom cykeldagarna är olika för varje patient väljs den optimala perioden för proceduren individuellt.

Enligt dessa rekommendationer utförs kolposkopi varje dag i cykeln, med undantag för de dagar då menstruationen inträffar, det vill säga regelbunden blödning av livmodern. Gynekologer föreskriver en studie i perioder då en minsta mängd slem observeras i cervikalkanalens mun, på livmoderhalsens yttre del, och dess konsistens gör att du kan ta bort urladdningen som stör störningen utan att skada slemhinnorna..

Efter menstruation

Inom några dagar efter menstruationen har cellerna i livmoderhalsen i livmoderhalsen ännu inte förnyats, så perioden anses vara optimal för proceduren. Ungefär den femte dagen av cykeln, slutar blödningen, slem utsöndras i en liten mängd. Detta gör att avancerad diagnostik kan utföras korrekt..

Vid beräkning av tidpunkten för kolposkopi kan gynekologer välja en period från 3 till 7 dagar av cykeln. Hos de flesta patienter är deras perioder redan slutförda under denna period. Om blödningen varar längre är studien planerad till 7-10 dagar av cykeln. I båda fallen ger colposcopy av livmoderhalsen den mest fullständiga informationen om hälsotillståndet.

Innan menstruation

Från ägglossningsperioden (ungefär mitten av menstruationscykeln) täckas livmoderhalsen med ett tjockt skikt av slem. Även om det gör att du kan göra kolposkopi innan menstruation, komplicerar det något vyn. Under ägglossningen tillförs dessutom livmoderhalskanalen mer aktivt med blod, vilket kan påverka det vaskulära mönstret, ändra reaktionen på vävnader om kolposkopi utförs i en utökad version.

Bra att veta! När kolposkopi utförs före menstruationen finns det stor sannolikhet för överdiagnos - vilket gör en falsk positiv diagnos.

En annan anledning till att gynekologer inte gör en studie strax före menstruationen är den stora känsligheten hos livmoderhalsen på livmoderhalsen för skador. Återställningsperioden efter proceduren som utförts på sådana dagar förlängs märkbart.

Är det möjligt att göra med menstruation

Gynekologer rekommenderar inte kolposkopi under menstruationen. Studiens informationsinnehåll blir nästan noll på grund av fläckar. Dessutom observeras avstötning av det övre skiktet av epitelceller på valfri dag av menstruation. Ett sådant särdrag stör undersökningen även på den sista menstruationsdagen, och när man använder reagens i en utökad studie kan det snedvrida resultatet. Kolposkopi för menstruation utförs inte ens om det finns brådskande indikationer för dess uppförande.

Påverkan av proceduren på cykeln

Cirka 10% av patienterna som tilldelats denna diagnostiska metod möter problemet med menstruations oregelbundenhet. Kvinnor tenderar att associera detta fenomen med undersökningen, men läkare utesluter den direkta effekten av förfarandet på menstruationen. Oavsett vilken dag i cykeln colposcopy gjordes påverkar inte manipulationerna organen som är ansvariga för frekvensen av menstruation - äggstockarna och livmoderns livmodersystem..

Förändringar i blödningscykeln förklaras av det faktum att förseningen i menstruationen efter kolposkopi kan bero på graviditetens början, vilket vid studietidpunkten inte bestämdes. Oftast händer detta när en kolposkopi görs under eller kort före ägglossningen. En annan anledning till att cykeln kan försenas är stressupplevd. Många kvinnor vet inte vad studien är eller är rädda för smärta, varför hormoner förändras mot bakgrund av ångest..

Menstruationens uppträdande den andra dagen efter diagnosen är omöjlig, särskilt om den utförs under de första dagarna av cykeln. Utseendet på fläckar eller riklig blödning kan indikera en komplikation efter en biopsi. Om en kvinna inte söker hjälp med tiden stoppar blödningen på egen hand. Detta händer vanligtvis på dagarna 3-5, det vill säga frigörandet av blod sammanfaller i termer av varaktigheten av den vanliga menstruationen. Det är därför som vissa kvinnor tenderar att tro att diagnosen utlöste återkommande menstruation..

Det är viktigt att förstå att studien inte kan ändra den hormonella bakgrunden och påverka menstruationens varaktighet och frekvens. Menstruationscykeln påverkar emellertid direkt den diagnostiska framgången. Detta måste beaktas vid planering av tentamen och valet av examensdatum..

Kommer kolposkopi att vara tillförlitligt under menstruationen?

Många kvinnor möter sjukdomar i reproduktionssystemet när gynekologen föreskriver en serie tester för att diagnostisera och bestämma sjukdomen. Den vanligaste undersökningen av de kvinnliga könsorganen är kolposkopi. Det är helt smärtfritt, men en kvinna kan känna obehag under proceduren. Som regel görs studien under en viss period av menstruationscykeln. Men är det möjligt att göra en kolposkopi under menstruationen, och i vilka fall en analys föreskrivs?

Vad är kolposkopi

Colposcopy är en diagnostisk procedur där vaginala hålrummet och vävnadsdelen av livmoderhalsens livmoderhals undersöks med hjälp av en speciell binokulär anordning med en kraftfull ljusstråle - ett colposcope. Denna procedur kan upptäcka förändringar i cancer och förkankar i celler. Kolposkopet låter dig förstora vävnadens vävnad upp till fyrtio gånger. Den här enheten hjälper till att se de minsta detaljerna och märka eventuella patologiska förändringar.

Flera typer av kolposkopi distribueras:

• översikt (enkelt);
• med färgat ljusfilter;
• förlängas;
• chromocolposcopy;
• colpomicroscopy.

Av ovanstående diagnostiska studier, oftast i gynekologiska centra, är det undersökningsmetoden och en utökad.

Studien utförs i en gynekologisk stol

För proceduren måste en kvinna sitta i gynekologstolen som vid en standardundersökning. Läkaren undersöker livmoderhalsen med gynekologiska speglar, och bedömer sedan med hjälp av ett kolposkop slemhinnevävnadens position. Detta är en enkel kolposkopi.

Om avvikelser upptäcks kan colposcopist utföra en utökad colposcopy. I det här fallet smörjs halsen med en vattpinne doppad i en svag lösning av vinäger eller jod. Lesionerna kommer att vara vitaktiga på grund av syran. Och när det behandlas med Lugols jodlösning, blir det friska slemhinnan brunt, och det drabbade området inte fläckar. Samtidigt känner kvinnan inte smärtsamma upplevelser.

Om ostänkta områden upptäcks kommer läkaren definitivt att göra en biopsi och skicka materialet för histologi. Som ett resultat ställs en diagnos.

Uppgifterna som metoden tillåter att lösa

Experter identifierar tre huvudmål när man använder colposcopy hos kvinnor. Detta inkluderar:

• Provtagning av biopsier från livmoderhalsen och slidan, vilket förbättrar kvaliteten på diagnosen av möjliga sjukdomar.
• Genomför en differentiell undersökning av godartade och maligna tumörer i det kvinnliga könsorganet. Behandlingstaktiken och den förväntade prognosen beror till stor del på detta..
• Allmän bedömning av tillståndet i epitelskiktet i slidan och livmoderhalsen, lokalisering av den patologiska processens fokus.

När de löser sådana problem använder läkare två huvudtyper av forskning. Oftast stannar experter vid en enkel kolposkopi. Med denna metod i 70% av fallen kan du exakt bedöma sjukdomens plats och svårighetsgrad hos en kvinna.

Denna forskningsmetod har visat sig väl när brådskande situationen ställer en fråga till gynekologen om det är möjligt att göra kolposkopi under menstruationen eller inte. I brådskande fall kan denna enkla studie hjälpa till att bestämma den övergripande bilden av patientens sjukdom..

I en allvarligare situation använder gynekologer den utökade kolposkopitekniken. När du utför en sådan manipulation för att klargöra diagnosen rekommenderas det att använda speciella färgämnen och specifika färgfilter. Oftast stannar läkare vid en lösning av ättiksyra eller en svag koncentration av Lugol.

Vilka är indikationerna för diagnostik

Kolposkopi förskrivs och utförs på gynekologiska kontor och kliniker, med lämpliga indikationer relaterade till sjukdomar i kvinnliga könsorgan. Många gynekologer bevisar emellertid det faktum att denna studie är visad för alla kvinnor, även om det inte finns några klagomål om patologi i könsorganen.

Om det finns misstank för erosion krävs en kolposkopi

Det finns flera huvudindikationer för denna typ av procedur:

• erosiva formationer;
• polyper;
• cancrar;
• hyperplasi;
• ectopia;
• dysplasi;
• kondylom;
• dålig indikator för oncocytologi;
• störningar i menstruationsfasens regelbundenhet;
• betydande förändringar i månadsavskrivningen.

Kolposkopi kan göras före menstruation i händelse av att en kvinna förbereds för en planerad gynekologisk operation.

Finns det några kontraindikationer för undersökningen

Med tanke på de absoluta begränsningarna för implementeringen av kolposkopi är det nödvändigt att ta hänsyn till vilken metod som kommer att användas. Enkel kolposkopi har inga absoluta kontraindikationer, eftersom den fortsätter som en vanlig gynekologisk medicinsk undersökning på speciella speglar. Och med utökad diagnostik används ytterligare lösningar, som kan avslöja en allergisk reaktion eller intolerans mot en lösning av medicinsk vinäger eller jod.

Kolposkopi för menstruation utförs inte

Denna procedur anses vara mycket informativ, säker och objektiv, men trots detta finns det vissa tillfälliga tabuer på colposcopy. Sådana undantag inkluderar:

• svår inflammatorisk sjukdom i slidan;
• postpartum-perioden är mindre än två månader;
• nyligen överförde kryodestruktion på livmodern;
• nyligen gynekologisk kirurgi;
• efter abortperioden är mindre än en månad;
• menstruation eller annan typ av livmodersblödning.

Utförs diagnostik under menstruationen

Den period under vilken menstruationsblödning inträffar är inte lämplig för elektiv kolposkopi. Utsläpp i dessa dagar, slemkammare och partiklar av exfolierad endometrium förhindrar korrekt bedömning av livmoderhalsvävnadens tillstånd. Om proceduren var planerad till menstruationsdagarna måste den skjutas upp.

För korrekt bedömningsresultat utförs inte colposcopy under menstruationen. Du måste vänta tills de är klara.

Den tidpunkt då menstruationen endast börjar eller den sista dagen är inte heller lämplig för kolposkopi. Eftersom det redan finns en riklig mängd slem i livmoderhalskanalen. Därför kan det vara mycket svårt att analysera alla områden i livmodern..

Utsläpp under menstruationen påverkar proceduren

Hur man förbereder sig för proceduren

Själva kolposkopiproceduren är ganska enkel och smärtfri. Det finns inga speciella förberedelser och subtiliteter i processen. Det finns bara några få rekommendationer för att få ett mer tillförlitligt resultat, som måste följas några dagar innan manipulationen:

• avstå från samlag;
• vägra vaginala preventivpiller, krämer och piller;
• tvivla inte.

Läkaren kan också vid behov rekommendera användning av vaginala suppositorier, som hjälper till att förbereda slemhinnan i organet för den kommande undersökningen. Därför, om en kvinna tvivlar på om kolposkopi kan göras med menstruationsflödet, måste specialisten förklara för patienten alla möjliga situationer, vilket snedvrider den allmänna bilden av vaginalvävnad och livmoderhalsen under studien i denna fas..

Beroende av kvaliteten på undersökning och behandling på menstruationscykeln

Liksom alla diagnostiska metoder baserade på subjektiva faktorer kan resultatet av att använda endoskopisk utrustning för att undersöka patienter bero på kroppens fysiologiska egenskaper..

Vad experter rekommenderar

Ganska en viktig faktor i kvaliteten på forskning, många experter överväger vilken dag av menstruation colposcopy görs.

De flesta läkare inom detta område anser att den första halvan av cykeln kan betraktas som den optimala perioden för en sådan studie. De mest pålitliga resultaten erhålls vanligtvis 3 - 5 dagar efter den senaste menstruationsperioden, särskilt om kvinnan har genomfört en speciell beredning av vaginalslemhinnan med ljus med Betadine.

Emellertid stöter man ofta på situationer när en sådan studie av olika skäl inte kunde genomföras under denna tidsperiod. Och ändå är det ofta nödvändigt att lösa problemet med huruvida det är möjligt att göra kolposkopi innan menstruationen.

De flesta gynekologiska kliniker ser inte mycket förnuft i en sådan studie. Saken är att före menstruationen är livmoderhalskanalen vanligtvis tätt igensatt med en stor mängd slem. Detta är ett rent fysiologiskt tillstånd, men det kan betydligt förvränga helhetsbilden av de inre könsorganens tillstånd..

Kontraindikationer för endoskopisk undersökning

Kolposkopi är en av de säkraste och mest smärtlösa metoderna för instrumentell undersökning av kvinnor. Alla möjliga begränsningar är uteslutande förknippade med patientens menstruationscykel. För att få tillförlitliga resultat föredrar de att inte förskriva en sådan studie:

• Under mognaden av ägget. Livmoderhalsen i livmoderhalsen vid denna tidpunkt är helt blockerad av en stor mängd slem, vilket kan förvränga helhetsbilden. Under påverkan av könshormoner ökar slemens densitet och viskositet under ägglossningen avsevärt, vilket gör colposcopy till en absolut meningslös övning.
• Det rekommenderas inte att utföra en sådan instrumentell studie mitt i menstruationsblödningen. Utöver det faktum att närvaron av blod i slidan väsentligt kommer att minska sannolikheten för att uppnå ett adekvat resultat, kan eventuell mekanisk skada på vaginalväggen under manipulation orsaka inflammation.
• Dessutom är varje inflammatorisk process i området för de inre könsorganen i sig en kontraindikation för en sådan studie. Ett provoserat slemhinna är alltid mer mottagligt för bakterier och bakterier.

För att genomföra en endoskopisk undersökning rekommenderar läkare vanligtvis att vänta 2 - 3 veckor efter behandlingens slut för inflammatoriska processer i en kvinnas inre könsorgan..

Vi rekommenderar att du läser artikeln om ultraljud av det lilla bäckenet under menstruationen. Från det kommer du att lära dig den optimala tiden för proceduren, indikationer för ultraljudundersökning, liksom orsakerna till att ultraljud inte kan skjutas upp.

Hur är undersökningen

Colposcopy utförs på ett specialiserat gynekologisk kontor av en colposcopist. När du planerar en studie måste du konsultera när det är bäst att manipulera. Colposcopists anser vara den mest lämpliga perioden efter menstruationen efter en vecka, livmodern kommer redan att rensas från olika utsöndringar som stör en fullständig diagnos.

Den bästa tiden att testas är 7 dagar efter din period

Förfarandet tar cirka 30 minuter. Läkaren undersöker kvinnan som sitter på gynekologisk stol med hjälp av speciella speglar som kommer att finnas i slidan medan diagnosen pågår. Väggarna i livmodern bevattnas med saltlösning så att slemhinnan inte torkar ut. Kolposkopisten undersöker livmoderhalsen. Bestämmer form, storlek, tillstånd hos blodkärl och slemhinnor.

Om nödvändigt, baserat på resultaten från undersökningen, sätts en tampong fuktad med en lösning av 3% ättiksyra in i vagina. Det kan vara en lätt brännande känsla. Därefter undersöker läkaren igen de önskade områdena med colposcope. När patologiska förändringar hittas blir dessa områden bleka mot bakgrunden av en frisk yta. I det sista steget behandlas halsen med en jodlösning. Hälsosamt epitel blir brunt och avvikelser i slemhinnan sticker ut med en ljusgulaktig nyans.

På grund av behandlingen blir det möjligt att tydligt se de ändrade områdena, deras djup, etc. Vid behov tar läkaren en liten bit vävnad för en biopsi med ett speciellt instrument. Materialet skickas till laboratoriet för forskning och efter ett visst antal dagar kommer läkaren att få resultaten av analysen.

Efter kolposkopisk manipulation kommer en kvinna att behöva använda sanitetsservetter i tre dagar. Blodigt utflöde från slidan kan uppstå i flera dagar. Detta beror på vaskulära skador. I vissa fall observeras luktfri, brun eller grönaktig utsläpp. Men detta är en normal manifestation efter det här förfarandet..

Kuddar kan behövas de första dagarna efter kolposkopi

effekter

Om undersökningen inte genomförs vid den optimala tidpunkten, är det möjligt att utveckla komplikationer:

• kränkning av mikrofloran i slidan, utvecklingen av trasten;
• utseendet på blodig utflöde på grund av slemhinneskada;
• urladdning med en blandning av pus är möjlig mot bakgrund av en bakteriell infektion;
• ställa en felaktig eller felaktig diagnos.

Som regel försämras inte fertiliteten (och ägglossningen i synnerhet), eftersom studien är icke-invasiv och har minimala risker för en kvinnas hälsa.

Med hjälp av kolposkopi kan ett antal patologier identifieras, inklusive prekancerösa tillstånd i de första utvecklingsstadierna. Studien låter dig se strukturen och lokaliseringen av godartade neoplasmer, tydliga gränser för platsen för det atypiskt förändrade epitelet, blodkärlets tillstånd. För profylaktiska ändamål är undersökningen rekommenderad hos kvinnor efter 40 år, liksom i det rättvisare könet med en tidig början av klimakteriet, en historia av prekancerösa livmoderhalscancer.

Kolposkopi av livmoderhalsen, vad är det

Kolposkopisk undersökning är en av de vanligaste metoderna för att diagnostisera gynekologiska sjukdomar. Inför en sådan möte för första gången vet kvinnor inte hur en kolposkopi av livmoderhalsen utförs, vad det är, om denna procedur är smärtsam och om särskild förberedelse behövs för det. Under tiden är denna undersökning det viktigaste verktyget för att identifiera ett antal hälsofarliga patologier..

Vad är kolposkopi inom gynekologi

Kolposkopisk undersökning är en undersökning av väggarna i slidan och livmoderhalsens yttre del, som utförs med hjälp av speciell optisk utrustning - ett kolposkop. Denna enhet är utrustad med ett speciellt optiskt och belysningssystem som ger en ökning av synen på de inre organen med 10-40 gånger, vilket hjälper till att genomföra en grundlig undersökning och identifiera till och med mindre patologiska förändringar osynliga för blotta ögat..

En mer modern utrustning för att utföra en sådan studie är ett videokolposkop utrustat med en digitalkamera. Med sin hjälp visas bilden av de undersökta inre organen på monitorn. Resultaten av videokolposkopi sparas och därefter kan specialister se dem, analysera behandlingseffektiviteten eller utvärdera utvecklingen av patologiska processer.

indikationer

Eftersom kolposkopi används för att diagnostisera många gynekologiska sjukdomar, har det ett stort antal indikationer. Denna undersökning föreskrivs nödvändigtvis om otillfredsställande resultat av smutsanalys för cytologi och om könsdelwarts upptäcks under undersökningen. Dessutom kan läkaren rekommendera ett colpo-test för en kvinna om följande symtom finns:

• långvarig smärta i nedre del av buken;
• vaginal urladdning, klåda;
• vaginal blödning som inte är förknippad med menstruation;
• fläckar och smärta under samlag.

Kolposkopi kan också förskrivas i frånvaro av tydliga indikationer som en undersökning som är nödvändig för att bedöma resultaten av behandlingen. Denna procedur har inga strikta kontraindikationer. Den enda begränsningen för dess implementering är överkänsligheten mot ättiksyra, jodpreparat eller andra reagens som används vid utökad kolposkopi.

Hur är

När de först går för kolposkopi ställer kvinnor frågor om hur denna procedur görs och om det gör ont. Kolposkopi utförs efter en allmän gynekologisk undersökning, som utförs med speglar och tillåter endast en ytlig undersökning av livmoderhalsen. Därefter fortsätter gynekologen direkt till kolposkopi och undersöker livmoderhalsen genom colposkopets lins med olika förstoringsskalor.

Om endast en visuell undersökning av inre organ utförs anses colposcopy vara enkel, och när läkaren använder ytterligare test för att upptäcka förändringar i slemhinnan kallas denna version av förfarandet förlängd. Om patologiska områden hittas utförs en biopsi - med ett fragment av den drabbade vävnaden för analys.

Vad visar

Kolposkopi av livmoderhalsen hjälper till att identifiera vaskulära förändringar i slemhinnan, noggrant diagnostisera sjukdomar såsom endometrios, ektopi, erytroplakia, dysplasi och leukoplakia, för att studera i detalj arten och stadiet för utveckling av erosion eller andra skador. Med hjälp av kolposkopi kan en gynekolog identifiera onkologiska patologier - maligna neoplasmer i tidiga utvecklingsstadier.

När är den bästa tiden att göra

På vilken dag i cykeln utförs colposcopy? Den rekommenderade tiden för denna procedur är den första halvan av cykeln, och det är bäst om det kan slutföras under de första 3-5 dagarna efter menstruationen. Under menstruation föreskrivs inte sådana diagnostiska test. Kolposkopi under graviditeten är inte förbjudet och kan förskrivas vid olika tidpunkter.

Förberedelse för kolposkopi

Efter att ha lärt mig funktionerna i en colposcopy av livmoderhalsen, vad det är och när undersökningen är genomförd återstår det att räkna ut hur man kan förbereda sig för det. För att denna diagnostiska procedur ska vara så informativ som möjligt, några dagar innan besöket hos gynekologen, måste du följa några regler för intim hygien, medicinering och sexuell aktivitet. Om en läkare har ordinerat en kolposkopi för en kvinna, behöver hon:

• vägra samlag minst 2 dagar före förfarandet;
• under veckan före undersökningen, tvättas inte, använd inte speciella medel för intim hygien;
• avstå från att använda preventivmedel krämer, beredningar i form av vaginala suppositorier eller sprayer, såvida inte föreskrivs av en läkare som är medveten om den kommande proceduren.

Vad är en utökad colposcopy i livmoderhalsen

Vilka är funktionerna i en utökad kolposkopi av livmoderhalsen, vad är det och hur tolkas dess resultat? Efter en visuell undersökning applicerar läkaren en liten 3% ättiksyralösning på livmoderhalsen med en tampong. Under dess inflytande smalnar blodkärlen i slemhinnan, och detta gör eventuella patologiska förändringar mer uttalade och märkbara.

Förutom ättiksyra kan jod eller specialreagens som kan glöda under ultraviolett strålning användas för ytterligare undersökning. Om det finns skador på livmoderhalsen, då när jod appliceras, blir de inte mörka, vilket gör att läkaren exakt kan identifiera deras lokalisering och skala. Vid användning av andra reagenser kan den drabbade vävnaden vända sig till en viss färg under ljuset av en ultraviolett lampa..

Colposcopy-resultat

Efter avslutad procedur upprättar specialisten ett skriftligt protokoll - ett formulär, som innehåller information om funktionerna i livmoderhalsen och närvaron eller frånvaron av tecken som indikerar möjlig utveckling av patologier. Att dechiffrera resultaten av kolposkopi kan innehålla beskrivningar av sådana avvikelser som bildandet av patologiska kärl, närvaron av vitade områden efter behandling med ättiksyra, närvaron av områden som inte är färgade med jod.

Kolposkopi är en säker undersökning, orsakar inte sådana biverkningar och komplikationer som smärta eller blödning, kräver inte återhämtningstid. I sällsynta fall kan det efter proceduren vara lindriga smärtsamma känslor i nedre del av magen eller lätt urladdning med jodföroreningar, som försvinner efter 2-3 dagar.

Video: kolposkopisk undersökning

För att lära sig mer om kolposkopi och metoder för att avkoda dess resultat, kommer speciella videomaterial att hjälpa. I dem avslöjar experter i detalj information om funktionerna i denna undersökning, ge råd om förberedelserna för den och prata om alla stadier i dess uppförande. Efter att ha sett videon har kvinnan inga obesvarade frågor..

recensioner

Svetlana, 27 år gammal Jag fick en kolposkopi på grund av misstanke om livmoderhalscancer. Det skadade inte alls, upplevde bara lite obehagliga känslor när läkaren rörde spegeln och tippade lite medan hon applicerade jod. I allmänhet är det inget fel med det här förfarandet, graden av obehag är densamma som vid en standardundersökning, och jag tillbringade inte mer än 15 minuter i ordföranden.

Irina, 32 år Tack vare kolposkopi fick jag diagnosen progressiv erosion i tid. Detta förfarande förskrivs ofta, men många går inte igenom det, så att sjukdomen förblir oupptäckt. Först var jag också rädd, men jag lugnade mig när jag läste recensionerna. Det gjorde verkligen inte ont. Bättre att diagnostiseras än att möta en obotlig sjukdom på några år.

Olga, 28 år gammal. När jag undersöktes vid kliniken vid förlossningen under graviditeten upptäckte gynekologen erosion. Några månader efter att jag födde bestämde jag mig för att undersökas, gick till en betald klinik, där jag fick en kolposkopi. Priset var acceptabelt, bara 700 rubel. Själva proceduren är snabb, orsakar inte smärtsamma upplevelser och du behöver inte vänta på resultaten under lång tid.

Vad är en kolposkopi av livmoderhalsen och när läkaren föreskriver det?

Kolposkopi är en metod för avbildning av livmoderhalsen. För närvarande betraktas det som icke-invasivt och utgör inte ett hot mot livet och ytterligare utveckling av möjlig patologi.

Det bör göras med hjälp av en speciell enhet - ett kolposkop. Det är en apparat med förstoringsapparat och linser.

I de flesta fall tar det inte mer än 20 minuter. På grund av den enkla implementeringen produceras den även på poliklinisk basis..

Vad är livmoderhalsen?

Livmoderhalsen är en av de bestående delarna av en kvinnas könsorgan. Det är inte bara ett viktigt funktionellt, utan också anatomiskt element. Detta beror främst på närvaron av cellkomposition.

I livmoderhalsområdet finns en korsning av flera epitelskikt på en gång. Bland dem är de viktigaste stratifierade skivepitel och cylindriska. Skarven kan vara belägen i olika delar av livmoderhalskanalen.

Livmoderhalsen har en cylindrisk form, måtten ska vara 3-4 cm långa. Strukturen är homogen, utan ytterligare inneslutningar, tät elastisk konsistens.

Livmoderhalsen är uppdelad i två huvudavsnitt:

1. Yttre farynx Den yttre farynxen är den del av livmoderhalsen som är gränsen till vaginalhålan.
2. Internt farynx. Det inre svalget är det område som kommunicerar med livmoderhulen..

En annan komponent i livmoderhalsen är livmoderhalskanalen, det är han som är kommunikationskaviteten i de yttre och inre könsorganen. Det är genom detta område som infektion, spermier kan tränga igenom, och fostret passerar också vid födseln.

Cervical kanalen är hålrummet i vilket epiteliet dockar på olika platser. Normalt fylls det med tjockt slem, som fungerar som en skyddande barriär.

Varför kolposkopi?

Syftet med förfarandet:

• I vissa fall kan colposcopy vara ett mått på en förebyggande undersökning av livmoderhalsen..
• En indikation för kolposkopi är också diagnosen olika typer av patologier, både inflammatoriska och associerade med en kränkning av cellkompositionen..
• Diagnostik av maligna patologier är också en av indikationerna för kolposkopi.
• För övervakningsändamål efter behandling.

Indikationer för kolposkopi

Kolposkopi föreskrivs i följande fall:

• Huvudindikationen för kolposkopi är en förändring i cellens cytologiska sammansättning. Enligt smutsdata för onkocytologi kan förändringar av olika typer av dysplasi upptäckas. Dessa kan vara mindre förändringar, eller förkankarösa, det är också närvaron av atypiska celler.
• Inflammatoriska processer i livmoderhalscentralen, såsom icke-specifik eller infektiös cervicit. Det kan orsakas av en sexuellt överförd infektion, såsom klamydia, mykoplasma, ureaplasma, gonococcus, etc. Förutom den inflammatoriska processen, som orsakas av dysbios eller inflammation i slidan.
• Fenomen av endometrios i livmoderhalsen eller nedre delen av livmodern, liksom övergången till vagina.
• Närvaron av kondylomatiska formationer i livmoderhalsområdet.
• Upptäckt av polypper i området för den yttre os eller cervikalkanalen.
• Upptäckt av misstänkta eller svåra att förklara formationer i livmoderhalsområdet under en rutinundersökning. Förhållanden misstänkta för maligna skador på denna del av könsorganen.
• Uppföljningsundersökning efter behandling.
• Undersökning av en kvinna som en del av en klinisk undersökning.
• Förekomst av fall av blödning eller kontaktblödning efter gynekologisk undersökning, samlag eller andra tillstånd och inga förändringar i livmoderhulen.

Kontraindikationer för dirigering

Colposcopy är en icke-invasiv metod och har få biverkningar. Bland alla kontraindikationer finns det två huvudgrupper, bland vilka är absoluta och relativa.

Släkting

Relativa biverkningar representerar tillfällig suspension från proceduren. Detta beror på det faktum att det erhållna resultatet för tillfället kanske inte är tillräckligt informativt och leder till medvetet falska resultat. Efter eliminering av denna faktor kan proceduren utföras.

Dessa inkluderar:

• Utseendet på blodig urladdning från livmoderhalskanalen. De kan associeras med utsöndringar från livmoderhålan eller från livmoderhalssidan. Det kan vara antingen en sjukdom eller ett menstruationsvillkor, liksom dess resteffekter.
• Klinik för akut inflammatorisk process i livmoderhalsen eller vagina.
• Uttalade kliniska manifestationer av den stropiska processen i slemhinnan i det yttre svalget.
• Kolposkopi kan inte heller utföras inom två månader efter en naturlig födsel. Om leverans utfördes genom kejsarsnitt och det inte fanns någon klinik för deciduos, kan colposcopy utföras lite tidigare.
• Inom en månad efter en medicinsk abort, såväl som ingripande i livmoderhålet.
• Inom tre månader efter operation på livmoderhalsen. Detta kan vara kryodestruktion eller diatermocoagulation. Det rekommenderas inte att utföra en vaginal undersökning i flera veckor, särskilt med hjälp av speglar. På tre månader bör fullständig epitelisering av vävnader ske och med en för tidig undersökning kan ett falskt resultat erhållas.

Absolut

För närvarande är de absoluta kontraindikationerna för kolposkopi:

• Fall av allergiska reaktioner på eventuella ämnen från reagensens beståndsdelar.
• Vidhäftningar i vaginalområdet, förhindrar utsöndring av livmoderhalsen.
• Strålterapi till lesionen.

Vad kolposkopi visar?

Varje kvinna måste komma ihåg att kolposkopi inte är den slutliga slutsatsen för diagnosen. Det kan bara tjäna som ett mått på ytterligare diagnostik för efterföljande implementering av invasiva procedurer..

sjukdomar:

• Konsekvensen av den inflammatoriska processen.
• Utveckling av dysplastiska förändringar.
• Misstank om en onkologisk process.
• Närvaron av massor, såsom polyper eller kondylomatväxter.

Det finns två typer av epitel, baserat på de förändringar i vilka livmoderhalsens tillstånd bedöms:

• Celler av stratifierat skivepitel. Dessa är celler som i deras struktur tillhör epitelvävnader. De täcker normalt följande områden, såsom vagina och utsidan av livmoderhalsen. Under utökad kolposkopi är dessa celler inte färgade med varken jod eller vinäger..
• Celler i körtlarna, eller som det också kan kallas kolumnapitel. Normalt är det celler i slemhinnorna som är belägna i området för livmoderhålet och inre svalg..

Mycket uppmärksamhet ägnas åt korsningen mellan dessa områden.

Typer av kolposkopi

För närvarande skiljer sig flera typer av kolposkopi, de skiljer sig åt exekveringstekniken, liksom möjligheten att visualisera patologi.

Enkel kolposkopi

Det finns två typer:

1. Osynlig kolposkopi, som utförs under en rutinmässig vaginal undersökning. I det här fallet, när man undersöker vagina och livmoderhalsen, är det möjligt att bedöma slemhinnans integritet, dess färg, den uppskattade storleken samt tillståndet i det yttre svelget. I det här fallet kan man bara anta förekomsten av en möjlig patologi, ta biologiskt material för undersökning och även skissera en plan för vidare undersökning och hantering.
2. Besöker enkel kolposkopi. Det utförs som regel under undersökning när patologiska element upptäcks som kan varna om förekomsten av patologi. Oftast är detta det inledande stadiet att utföra en utökad kolposkopi. För detta exponeras livmoderhalsen i speglarna, den bearbetas för att ta bort slem och utsöndringar från kanalen eller vaginaens hålighet. I detta fall kan området observeras under förstoring. Detta gör det lättare att skilja eller motbevisa förekomsten av patologi. Om patologiska element hittas, är en enkel kolposkopiövergång till en utvidgad.

Utökad kolposkopi

Denna typ av kolposkopi utförs med användning av alla typer av kolposkop.

I detta fall är en särskiljande egenskap användningen av speciella reagens:

1. Inledningsvis appliceras en lösning av ättiksyra i en liten koncentration på livmoderhalsen utan onödigt inflytande.
2. Under en viss tid kan du utföra en inspektion tills exponeringstiden har gått ut. Som regel överskrider den här tiden inte tre minuter..
3. Därefter appliceras Lugols lösning utan rengöring av livmoderhalsen. Den innehåller jod i sin sammansättning, som tränger in i ytcellerna i slemhinnan.

Förberedelse för proceduren

Vanligtvis innebär kolposkopi inte någon betydande beredning. Men för tillförlitligheten hos de uppgifter som erhållits bör du förbereda och följa flera regler angående livsstil, vård etc. på dagarna för den kommande möten.

Sådana åtgärder kan leda till en kränkning av integriteten hos livmoderhalsen i livmoderhalsen, vilket kommer att orsaka ett avsiktligt felaktigt resultat.

Bland dem bör markeras:

• Provtagning av material för cytologisk undersökning bör utföras senast 2 dagar före kolposkopi..
• Sexuellt samlag bör överges minst en dag före studien, särskilt om de åtföljs av användning av kondom eller frisättning av sperma i könsorganen.
• Under dagen kan inte ultraljudsundersökning med en transvaginal sensor göras, liksom colposcopy.
• Använd inte lokala läkemedel på mindre än en dag.
• Kolposkopi bör också utföras minst 2 veckor efter intrauterin intervention (oavsett vilken indikation den utförs för).

När är proceduren?

1. Undersökningen bör utföras varje dag, särskilt om det finns misstankar om en onkologisk process, samt akuta klagomål från livmoderhalsen.
2. Kolposkopi är mest informativt under de tidiga dagarna av menstruationscykeln, men det bör inte ske någon urladdning från könsorganen. Den optimala tiden anses vara 7-10 dagar av menstruationscykeln..
3. Om man misstänker endometrios bör kolposkopi utföras på den 10-15: e dagen av menstruationen.
4. Kolposkopi kan utföras när som helst under graviditeten..
5. Under klimakteriet utförs kolposkopi också när som helst, i frånvaro av kontraindikationer.

Undersökning

Kolposkopi utförs på poliklinisk basis, vanligtvis på alla gynekologiska avdelningar eller förlossningar. En förutsättning för exekvering är rummet sterilitet.

Undersökningsstadier:

1. Det utförs på en regelbunden undersökning gynekologisk stol.
2. För att visualisera livmoderhalsen krävs ett spekulum.
3. Efter avlägsnande av livmoderhalsen behandlas det med en lösning av ättiksyra och reaktionen från cellerna observeras.
4. Efter att ha väntat på exponeringstiden appliceras en lösning av jod i den erforderliga koncentrationen på halsen. Därefter utvärderas reaktionen igen.
5. När proceduren är klar avlägsnas spegeln och vid behov tas överskottslösningen bort.
6. Efter att läkaren har utfört en kolposkopi och skrivit en slutsats kan kvinnan åka hem.

Kolposkopi under graviditeten

Många kvinnor i planeringsstadiet av graviditeten kan möta en sådan fråga att läkaren föreskriver kolposkopi för dem..

På grund av deras tillstånd är många rädda för att genomföra det och tror att det kan skada fostret eller orsaka missfall samt för tidig födsel.

I vissa fall är kolposkopi extremt nödvändigt:

• Oftast föreskrivs det utan att misslyckas med kvinnor i olika stadier av graviditeten med misstank för en ondartad process. Detta görs vanligtvis efter att kvinnan har registrerats och en smuts tas för henne för onkocytologi. I ett sådant fall tillåter colposcopy dig att bedöma livmoderhalsen, samt att utesluta en eventuell ondartad process.
• Dessutom, med klagomål om uppkomsten av blodig utflöde och frånvaron av patologi hos fostret, liksom närvaron av uttalade defekter i livmoderhalsen i livmoderhalsen, börjar vissa läkare att förvirra närvaron av erosion i livmoderhalsen med det fysiologiska tillståndet av deciduos. Utåt kan det likna en erosiv defekt eller närvaron av flera papillomatösa formationer, som efter kontakt med instrument börjar blöda. Normalt inträffar deciduos hos en kvinna någon tid efter ett barns födelse..

En procedur genomförs med implementeringen av standardalgoritmen för åtgärder. Det skiljer sig inte från vad som görs för kvinnor utanför detta tillstånd. Standardreagens appliceras på livmoderhalsen, vilket bidrar till färgning av cellkompositionen.

Kontraindikationer under graviditeten

Det rekommenderas inte att utföra det om:

• Det finns en risk för graviditetsavbrott eller så har kvinnan komplikationer från graviditetsförloppet.
• Särskilt anmärkningsvärt är tillståndet med isthmicocervical insufficiens eller ett tydligt hot.
• Du bör också avstå från att utföra i fall där allergiska reaktioner på reagensens komponenter upptäcks, eftersom det kan leda till en försämring av kvinnans tillstånd och kräva administrering av läkemedel.

effekter

För närvarande är enheten och lösningarna som används säkra att använda hos kvinnor, så risken för komplikationer eller biverkningar är minimal..

Endast i extremt sällsynta fall kan situationer uppstå som kommer att leda till komplikationer vid genomförandet av denna manipulation..

Bland dem är:

• Obehag eller mindre smärta i samband med svårigheten att ta bort livmoderhalsen i speglarna. Detta kan bero på de speciella egenskaperna hos organens placering, liksom ett otillräckligt bekvämt läge hos patienten eller en tom tarm..
• Utseendet på fläckar efter manipulation. I större utsträckning beror detta på trauma av skadade slemhinnor, i vissa fall, särskilt när det påverkar livmoderhalsen i livmoderhalsen i förfallsstadiet, kan blödningar utvecklas.
• Allergisk reaktion på användning av lösningar. Bland dem finns en brännande känsla, klåda i vaginalområdet, rodnad i slemhinnorna eller en systemisk allergisk reaktion.
• Vid genomförande av förfarandet med närvaro av kontraindikationer för det, liksom komplikationer under graviditet, om förfarandet utförs med misslyckande med att jämföra möjliga risker och fördelar.

Avkodning av resultaten

Resultaten inom gynekologi kan vara följande:

• Ectopia. Detta är ett tillstånd som kännetecknas av det faktum att det cylindriska epitelet sträcker sig bortom livmoderhalskanalen och passerar till livmoderhalsen. Detta tillstånd kan vara medfødt och kräver inte alltid behandling. I vissa fall kan den självständigt gå in i livmoderhålan efter ett barns födelse.
  Det kan normalt uppstå efter användning av orala preventivmedel samt under graviditet eller tonår.
• Närvaron av acetonepitel. Detta är ett tillstånd där det förändras färgningen av cellerna i livmoderhalsepiteln i vitt. Oftare kännetecknar tillståndet dysplasi eller virusinfektion. Ett ljust vitt område finns på livmoderhalsen. Detta villkor kräver obligatorisk uppföljning och behandling. Ett obligatoriskt laboratorietest är detektion av humant papillomavirus.
• Förekomsten av jodnegativa ställen. Vid utförande av kolposkopi och användning av Lugols lösning är exocervixen felaktig färgas i en ljus färg jämfört med de närliggande mörka områdena. De karaktäriserar dysplastiska tillstånd, liksom fenomenen atrofi och leukoplakia. För att klargöra diagnosen i detta fall krävs en obligatorisk biopsi.
• Förekomsten av atypiska kärl. Under undersökningen noteras en kränkning av förändringen i det vaskulära mönstret, de kan inte bara ha ett karakteristiskt utseende för någon sjukdom, utan också en kränkning av reaktionen på användningen av reagens.
• Mosaik och skiljeteckenupptäckt. Sådana tillstånd karakteriserar manifestationerna av vaskulär patologi. Samtidigt kan de finnas i viral transport, liksom långvariga inflammatoriska sjukdomar och en möjlig malign process..
• Avslörande cystiska förstorade körtlar. Formationer, representerade av förändringar i ytcellcellelement associerade med hormonell obalans. Oftast är användningen av konservativ terapi tillräcklig..
• Leukoplaki. Ett tillstånd som är förknippat med ökad bildning av epitelceller. Som ett resultat observeras ett område med ökad keratinisering. Detta är en variant av patologin, eftersom cellerna i slemhinnan normalt inte bör tjockna. Leukoplakia kräver obligatorisk biopsi.
• Förekomsten av genitala vårtor. Utseendet på områden i stratum corneum, som kan sträcka sig utanför slemhinnan. Oftast liknar de kålliknande formationer, som kan nå stora storlekar. I vissa fall manifesteras det av blödning eller utveckling av infertilitet. De kräver charmig antiviral behandling och avlägsnande av nya skador..

Vad man inte ska göra efter kolposkopi?

Om kolposkopi utfördes i en utökad version krävs inga speciella rekommendationer efter dess implementering. En kvinna kan åka hem, låt oss säga lite obehag.

Efter proceduren rekommenderas att hygienåtgärder göras, eftersom ättiksyra och jodlösning kan orsaka obehag, en obehaglig lukt och en svag brännande känsla i närvaro av defekter i slemhinnan i slidan och vulva..

Om proceduren utfördes med en biopsi:

• Sexlivet bör uteslutas under en månad.
• Använd douchar och hygieniska tamponger.
• Använd läkemedel baserade på antikoagulantia. Det kan vara beredningar av acetylsalicylsyra.
• Det krävs att begränsa fysisk träning, lyfta vikter etc. under två veckor.
• Överhettning, användning av bastu, badkar och badkar bör uteslutas helt inom en månad. En stund efter det här förfarandet rekommenderas att du duschar med vatten vid rumstemperatur..

Kostnaden för förfarandet

Denna fråga beror till stor del på platsen för colposcopy..

Om förfarandet utförs i kliniken för födelse eller på något sjukhus i en statlig medicinsk institution, oavsett huvudprofil (i de flesta fall är det en gynekologisk avdelning, men det kan också vara en obstetrisk avdelning, liksom basen för en onkologisk dispensary), då betalar en kvinna i regel inte medel.

För kolposkopi i ett privat medicinskt centrum eller en kommersiell avdelning, priset för proceduren. kommer att bero på institutionens nivå och den ungefärliga prissättningen.

I genomsnitt är kostnaden 500-2000 rubel. Det beror inte på indikationen för vilken en kvinna skickas för kolposkopi, liksom hennes tillstånd just nu.

recensioner

Feedback på förfarandet:

Slutsats

Baserat på allt ovanstående kan vi dra slutsatsen att kolposkopi för närvarande är av stor betydelse för tidig upptäckt av patologiska processer från livmoderhalsen..

Men samtidigt, när patologiska tillstånd upptäcks, krävs ofta ytterligare diagnostiska metoder.

I de flesta fall rekommenderas en biopsi omedelbart efter kolposkopi, d.v.s. insamling av cellulärt material från en eventuell misstänkt webbplats.