Amenorré: symptom och behandling

Amenorré är ett patologiskt tillstånd där menstruationen är frånvarande hos flickor från tonåren eller hos en mogen kvinna i 6 månader eller mer. Det är inte en oberoende sjukdom, utan ett symptom på många sjukdomar som orsakar menstruations oregelbundenheter på olika nivåer. Graviditet med amenorré förekommer inte.

Hur menstruationscykeln inträffar och vad beror det på?

För att förstå orsaken till amenoré måste du känna till de fysiologiska processerna som styr menstruationen. De beror på en viss koncentration av de nödvändiga hormonerna i blodet. Det finns fyra nivåer av kontroll av könshormon:

• Den viktigaste är centrala nervsystemet (centrala nervsystemet);
• Den primära (hypotalamus) är en neurohormonal struktur i diencephalon. Det utsöndrar foliberin, luliberin, prolaktoliberin och samma statiner som hämmar syntesen av specifika hormoner (till exempel, prolaktoliberin stimulerar frisättningen av prolaktin, prolaktostatin - vice versa).
• Sekundär (hypofysen) är kroppens huvudkörtlar, som kontrollerar funktionerna hos alla mänskliga körtlar. Tillverkar sådana gonadotropa hormoner som folitropin - FGS, lutropin - LH och prolaktin.
• Tertiär (äggstockar) - könskörtlarna som syntetiserar östrogen och progesteron.

Hypothalamus skickar hormoner till hypofysen som stimulerar eller hämmar syntesen av hypofyshormoner. Den injicerar sina hormoner i blodomloppet, som transporteras till äggstockarna, där de börjar producera östrogen och progesteron. Alla hormoner interagerar med varandra och skapar ett helt regleringssystem, där förlusten av minst en nivå kommer att leda till en kränkning av cykeln. Koncentrationen regleras enligt feedback-principen. När det finns mycket ett hormon hämmas dess syntes, och vice versa, om det inte räcker, får de högre nivåerna en signal om bristen och kompenserar för förlusterna.

Klassificering av amenorré

• Det är sant - frånvaron av cykliska förändringar som är förknippade med en skarp brist på kvinnliga hormoner.
• Falskt (kryptomenorré) är när det finns en cykel, men det finns ingen utflöde på grund av anomalier i könsorganen (vaginal atresia - blod kommer inte ut och samlas i livmodern, äggledarna).
• Primär (hypogonadotropisk) - frånvaro av menstruation hos tonåriga flickor.
• Sekundär (hypergonadotropisk) - stoppa urladdningen som tidigare var (även om det fanns en menstruation).
• Fysiologisk - när menstruationen inte ska vara normal. Observerades under graviditet, amning, under klimakteriet, hos flickor före puberteten.
• Patologisk - orsakad av olika slags störningar.

Formen av amenorré beror på dess orsak.

Orsaker till amenorré

Amenorré är indelad efter skadnivån i: hypotalamisk, hypofys, äggstocken och livmodern.

Hypotalamisk amenorré förekommer:

• I stressiga situationer ("student" amenorré under tentamen, amenorré under militära operationer). Stress hämmar frisättningen av hypotalamiska hormoner, som är ansvariga för mognad av folliklar (ägg mognar från dessa celler) och, som ett resultat, frånvaron av menstruation.

Här ingår också amenoré med anorexia nervosa hos tonårsflickor under puberteten (strikt diet för viktminskning, extrem nervös och fysisk ansträngning) och med en falsk graviditet (när en kvinna är rädd för att bli gravid eller verkligen vill).

• På grund av trauma, tumör, neurogen infektion i hypotalamus. Cykeln störs på grund av det sistnämnda nederlaget och bristen på hormoner som den utsöndrar.
• Medfødt - underutveckling av hypotalamus.
• Sällsynta former (laktational amenorré - där höga nivåer av prolaktin hämmar syntesen av follikelstimulerande hormon (FSH), till exempel med prolaktinom, Morgagni-Stewart-syndrom - avsättning av kalciumsalter i hypotalamisk-hypofyssystemet).

Pituitary amenorrhea manifesterar sig av följande skäl:

• Med hypofysdvärg (dvärgism). Det senare inträffar på grund av brist på tillväxthormon, och frånvaron av menstruation - på grund av att hypofysen besegrades genom infektion eller skada, som ett resultat - brist på hormoner som är nödvändiga för cykeln.
• Med gigantism. Här är situationen tvärtom. Ökad produktion av somatotropiskt hormon hämmar sekundärt syntesen av könshormoner.
• Med Itsenka-Cushings sjukdom, där en ökad koncentration av kortikotropa hormoner hämmar syntesen av könshormoner.
• På grund av blödning i hypofysen vid svår arbetskraft (Sheehan syndrom).

• Medfödd missbildning av gonaderna (frånvaro av X-kromosomen, närvaron av Y-kromosomen).
• Cystiska förändringar i äggstockarnas struktur (polycystiska).

Uterin amenoré utmärks också, där orsaken ligger i medfödda utvecklingsanomalier eller uppstår under inflammatoriska processer med bildning av strikturer, skador, onormala strukturer i livmodervävnaderna under abort och tuberkulära lesioner i endometrium. Vid störningar i det endokrina systemet (sjukdomar i sköldkörteln och binjurarna).

Amenorré symptom

Som redan nämnts är amenorré ett symptom på många sjukdomar, och dess orsak skapar redan symtom. Den huvudsakliga manifestationen är frånvaron av blödning i cirka 6 månader eller mer.

Vilka är symtomen på hypotalamisk amenorré:

• Mentala störningar.
• Stark och långvarig stress, stor fysisk och emotionell stress, rädsla för att bli gravid eller vice versa.
• Brist på hår på könsorganen, små storlekar på det senare.
• Med tumör - huvudvärk, ökat intrakraniellt tryck.
• Med en medfödd missbildning av hypotalamus, samtföljande medfödda defekter (polydakty, mental retardering, dövhet, blindhet och så vidare).

Pituitary amenorrhea kommer att manifestera sig:

• Vid lesioner i hypofysen genom infektion eller skada är symptomen en brist på alla hormoner i huvudkörtlarna.
• Med Itsenka-Cushings sjukdom, förutom amenorré, ökar fettvävnad, främst på kropp, nacke och ansikte, blodtrycket stiger, osteoporos uppträder, hjärta och njursjukdomar.
• Med blödning i hypofysen - huvudvärk, svaghet, lågt blodtryck, förlust av könshår, hypotrofi av könsdelarna och bröstkörtlarna.

Med äggstocksborrning finns det:

• Fetma.
• Hirsutism (ökat kroppshår).
• Sterilitet.
• Med underutveckling av gonaderna har barn en liten kroppsvikt och höjd, de växer långsamt, kroppen är oproportionerlig, benets struktur är sönder, det finns olika typer av medfödda avvikelser.

Med livmoderformen amenoré finns symptom på inflammation, strikturer, som kan upptäckas under en gynekologisk undersökning.

Tecken på amenoré vid sjukdomar i sköldkörteln och binjurarna manifesteras av störningar i deras arbete.

Diagnos av amenorré

Diagnosen amenorré görs på grundval av symtom och gynekologisk undersökning (med medfödda avvikelser och brist på gonadotropa hormoner, en minskning av könsorganen, en smal ingång till slidan och en brist på hår kommer att vara karakteristiskt).

Laboratoriediagnostik inkluderar bestämning av koncentrationen av gonadotropa hormoner (prolaktin, follikelstimulerande hormon, lutropin), östrogener, progesteroner, sköldkörtel och binjurarna i blodet. Om amenorréen är primär, kommer mängden FGS och RT att reduceras, om den är sekundär, kommer den att ökas. Produkter med ökad nedbrytning av könshormoner finns i urinen.

Från instrumentell diagnostik som används: ultraljud av könsorganen i närvaro av anomali; Röntgen, CT och MRI i huvudet - för tumörer, lesioner i hypotalamisk hypofyssystemet; diagnostisk laparoskopi - med polycystisk ovariesjukdom.

Du kan också identifiera mängden östrogen och progesteron i livmoderns livmodern med en cytologisk metod..

Om orsaken är en medfödd patologi, kommer genetisk analys att visa den störda strukturen hos kromosomer, deras antal, avvikelser hos släktingar eller en historia av teratogena ämnen under graviditeten.

Behandling av amenoré

Terapi beror på orsaken till frånvaron av menstruation.

Vid hypergonadotropisk (primär) amenoré används överföringen av ett befruktat givarägg, med preliminärt intag och från dagen för överföring av embryot till livmodern till hormonella läkemedel (östradiol, progesteron).

Hypogonadotropisk (sekundär) amenorré behandlas med syntetiska analoger av GnRH för att stimulera ägglossning. För kvinnor som inte vill bli gravid ordineras progestiner (progesteronanaloger). Om på grund av skada på hypofysen - operation, med gigantism - somatostatiner.

Amning av amning - föreskriva prolaktostatinanaloger eller, i fallet med en prolaktin-producerande hypofystumör, kirurgiskt avlägsnande.

Med psykogen (central) amenorré är det viktigt att eliminera stressfaktorer, etablera intaget av lugnande medel, skapa en bekväm och lugn miljö..

Vid medfödda patologier utförs östrogenersättningsterapi för uppkomsten av sekundära symtom. Om den finns i karyotypen Y-kromosom - kirurgiskt avlägsnande av könsorganen. Med atresia i slidan bildas dess tålamod, i frånvaro - den skapas konstgjordt med kirurgiska metoder.

Dessutom behandlas sjukdomar som är orsakerna till amenoré (Itsenck-Cushings sjukdom, sköldkörtelsjukdomar och binjurar, sjukdomar, strängar och inflammation i livmodern, skador på könskörtlarna).

Amenorré med anorexi korrigeras genom kost, hälsosam kost, avskaffande av viktminskningsmediciner.

Uppmärksamhet! Endast en kvalificerad läkare kan förskriva korrekt behandling och diagnostisera. Självmedicinera inte!

Vid hormonell amenoré med ersättningsterapi i 6 månader återupptas menstruationen helt efter läkemedelsavbrott hos 95% av patienterna. Om det patologiska tillståndet som orsakat orsaken elimineras sker återhämtning.

Rekommendationer och förebyggande

Tonårsflickor bör inte använda strikta dieter, droger för viktminskning, eftersom de hjälper till att minska östrogen genom viktminskning. Det är också viktigt att undvika stressiga förhållanden, överdriven fysisk och nervös stress och äta rätt.

Uppmärksamhet! Den här artikeln är endast publicerad för informationssyfte och är under inga omständigheter vetenskapligt material eller medicinsk rådgivning och kan inte fungera som ett substitut för ett personligt samråd med en professionell läkare. Kontakta kvalificerade läkare för diagnos, diagnos och behandling!

amenorré

Amenorré, det vill säga frånvaron av menstruation i sex månader eller mer, är ett symptom på ett stort antal patologier. Misslyckande med den kvinnliga cykeln inträffar som ett resultat av medfödda avvikelser i strukturen i reproduktionssystemets organ, hormonella störningar, inflammatoriska sjukdomar i livmodern och äggstockarna. Långvarig amenoré är ett tillstånd som kräver långvarig behandling under tillsyn av en gynekolog och endokrinolog.

En annan orsak till frånvaron av menstruation är de fysiologiska förändringarna i kvinnans kropp. Så låt oss förstå mer detaljerat, behandlas amenoré idag? Hur påverkar fetma, stress och andra faktorer början av patologi? Kommer Cyklodinon, Mastodinon, Remens och andra "nyfångade" mediciner att hjälpa till att hantera problemen? Vad säger recensionerna och finns det några allvarliga kontraindikationer för att ta läkemedel? Och hur läskigt är tillståndet av amenorré för en kvinnas hälsa? Vilka tecken på amenorré är särskilt farliga?

Beskrivning av menstruationscykeln

För att bättre förstå de faktorer som orsakar långvarig upphörande av menstruation eller extremt dålig utflöde från könsorganen, måste du veta om förändringarna som uppstår i nästan allt rättvist kön var 28 till 30 dagar. För första gången börjar menstruationen hos flickor mellan 11 och 15 år, den exakta tiden beror på hormonnivån och kroppens fysiologiska egenskaper. Från detta ögonblick är ägget som mognar i flickans äggstockar klart för befruktning. Menstruationen varar cirka 3 - 5 dagar i månaden, brytningen mellan dem inträffar för varje kvinna är individuell och är 3,5 - 4 veckor. Menstruationscykeln varar upp till 45 - 55 år, varefter menopaus, orsakad av åldersrelaterade förändringar, inträffar - upphörande av blodutsöndring.

Processerna som förekommer i reproduktionssystemets organ regleras av gonadotropiska hormoner (luteiniserande och follikelstimulerande). De produceras av hypofysen och hypotalamus som finns i hjärnan och har en effekt på utsöndring av östrogen och progesteron. Flera folliklar mognar i äggstockarna. En av dem går sönder den 10-12: e dagen av cykeln, en äggcell klar för befruktning kommer ut ur den och går ner i äggledaren in i livmodern.

Denna process kallas ägglossning. Corpus luteum, som producerar progesteron, förblir i äggstocken. Under dess påverkan inträffar förändringar i livmodern för att förbereda en möjlig graviditet. Den inre väggen (endometrium) förtjockas, slemhinnan blir lösare för bättre fästning av det framtida embryot. Cervical kanalen öppnar något för att möjliggöra passering av spermier.

Om graviditet inte inträffar dör corpus luteum i äggstocken och den överväxt slemhinnan avvisas. Menstruationen börjar, varefter alla de beskrivna processerna upprepas. I vissa fall är cyklisk blödning också möjlig när befruktningen börjar, när ett befruktat ägg av någon anledning inte "rotar". Överträdelser i alla led kan leda till en långvarig frånvaro av menstruation..

Sorter av sjukdomen

I den internationella litteraturen har patologi tilldelats en kod för mikrobiologi 10 N91.0. Klassificeringen av denna störning är baserad på orsakerna som orsakade frånvaron av menstruation under lång tid. Typerna amenorré kräver en individuell strategi och behandling. Det finns sådana huvudformer av sjukdomen som:

1. Primär amenoré mot bakgrund av en fullständig frånvaro av menstruation vid 16 års ålder. Det kan uppstå både med normalt utvecklade sexuella egenskaper enligt ålder och med avvikelser..
2. Sekundär amenoré efter minst en ägglossningscykel med vaginal menstruationsflöde.

Sjukdomen är också fysiologisk och patologisk. Fysiologisk amenorré orsakas av naturliga orsaker, försvinner på egen hand och kräver inte speciell behandling. Patologisk amenoré utvecklas mot bakgrund av hormonella störningar, medfödda eller förvärvade avvikelser i könsorganens struktur. Det finns följande varianter av denna form:

1. Normogonadotropisk amenoré uppträder under normal funktion av hypothalamic-hypofyssystemet. Det beror på funktionella patologier hos könsorganen.
2. För hypergonadotropisk amenoré är en ökning av sekretionen av gonadotropiner karakteristisk. Detta leder till undertryckande av de endokrina egenskaperna hos äggstockarna..
3. Hypogonadotropisk amenoré är svår att behandla på grund av brist på hypofys, hypotalamik och östrogenhormoner.

Den exakta formen av sjukdomens ursprung (ursprung) bestäms på grundval av undersökningsdata, ultraljuddiagnostik och blodprover. Varje art har specifika kliniska manifestationer. I den medicinska litteraturen kan du också hitta en beskrivning av verklig amenorré. Denna term betyder frånvaron av menstruation och ägglossning, vilket gör graviditet omöjlig..

Orsaker (etiologi) av primär amenoré

Orsakerna till amenorré är mycket olika. Diagnosen ställs när en flicka inte har haft en enda period vid 16 års ålder. Det är dock möjligt att anta patologi hos ungdomar också med en försening i utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper. Detta är symtom som underutveckling av bröstkörtlarna, brist på könshår. Vad kan orsaka amenoré i tonåren? De faktorer som kan provocera ett sådant tillstånd är:

1. Ovarial patologi (gonadal dyskinesi). Denna störning är den vanligaste orsaken till primär amenoré. Vid en sjukdom saknar äggstockarna celler som producerar östrogen som är nödvändigt för reproduktionssystemets normala funktion.
2. Störningar i hypothalamus och hypofysen. I vissa fall är de medfödda på grund av genetisk mutation eller egenskaper hos intrauterin utveckling. Ändringar i sekretion av hormoner kan också orsakas av kronisk allvarlig skada på levern, njurarna, anemi och en brist i kosten för viktiga näringsämnen. Det är värt att notera att detta ibland leder till sen menstruation (efter 16 - 17 år). Då krävs ingen läkemedelskorrigering..
3. Anomalier i utvecklingen av organen i det reproduktiva systemet. I vissa patologier (aplasi, för liten livmodern eller äggstockarna) är äggmognad omöjlig. Andra defekter (till exempel vaginal hindring på grund av för hårt jomfruhinne) påverkar inte menstruationscykeln. Blödning är dock inte möjlig. Det samlas gradvis i livmoderhålet, vilket kan orsaka bakteriella komplikationer..

Det bör noteras att dessa patologier (särskilt defekter i hypofys-hypotalamiska systemet) vanligtvis åtföljs av andra symtom. Därför upptäcks sjukdomar i tidig ålder när de undersöks av en barnläkare. Ibland förekommer amenorré efter svår stress, konstant emotionell stress. För tidig diagnos av sjukdomen krävs förebyggande undersökningar från 14 års ålder.

Orsaker till fysiologisk amenorré

En liknande diagnos ställs i frånvaro av menstruation, inte förknippad med sjukdomar i det reproduktiva eller hypotalamiska hypofyssystemet. Först och främst är detta en tidig ålder (upp till 11 - 12 år). Menstruation är vanligtvis frånvarande under graviditeten och flera veckor efter förlossningen. Det är emellertid värt att notera att symtomen i kalendercykeln ibland inte försvinner även när ägget befruktas. Detta anses inte vara en patologi, vanligtvis sker utvecklingen och födelsen av ett barn normalt..

Menstruationen stannar under amning (äkta amenorré i amningen). Detta beror på ökad sekretion av hormonet prolaktin. Många kvinnor tror att detta tillstånd fungerar som 100% skydd mot oönskad graviditet. Det måste dock varnas att det inte finns någon ägglossning när avbrottet mellan utfodring inte överstiger tre timmar på dagtid och sex på natten. Annars fortsätter menstruationscykeln som vanligt..

Orsaker till normogonadotropisk sekundär amenoré

Mycket ofta orsakar en försening och fullständig frånvaro av menstruation stress, psykisk sjukdom och nervschock (inklusive efter graviditet och förlossning). Enligt medicinsk statistik åtföljs i 30% av fallen av schizofreni av kränkningar av den månatliga cykeln. Fysiologiskt beror detta på otillräcklig utsöndring av biologiskt aktiva substanser på grund av en störning i hjärnbarkens arbete. Ett liknande tillstånd kallas psykogen amenorré..

Cirka 20% av menstruations oregelbundenheter beror på snabb viktminskning (anorexi). Hittills förstås inte mekanismen för utveckling av denna typ av patologi. Vissa läkare tror att minskningen av östrogenkoncentrationen beror på förlusten av ett stort antal fettceller. "Hungrig" eller mat amenorré orsakas av obalanserad näring och brist på viktiga vitaminer och mineraler i kosten (särskilt övervägande av fiber och brist på fettsyror). Normalt återställer normaliseringsvikt och menstruation en normal menstruationscykel.

På senare tid har forskare identifierat ett samband mellan intensiv träning och amenoré. Enligt forskningsresultat började professionella idrottare menstruation flera år senare än sina kamrater. Sekundär funktionell amenorré förekommer också hos kvinnor som kraftigt har ökat träningsintensiteten. Detta leder ibland till tidig menopaus och osteoporos.

Amenorré kan vara en följd av kirurgiska ingrepp för terapeutiska ändamål, abort vid ett senare tillfälle, med en komplicerad förlossningsförlopp. På grund av skrapning av skador på livmoderns slemhinnor bildas ofta vidhäftningar, vilket leder till dess fullständiga eller partiella överväxt. Bindvävnad inuti livmoderhalskanalen förhindrar menstruationsblod från att rinna ut (falsk amenorré). Vidhäftningar kan orsakas av en infektion såsom köns tuberkulos..

Orsaker till amenoré i samband med andra sjukdomar

I detta fall är etiologin av sjukdomen en dysfunktion i hypothalamisk-hypofyssystemet. De kan vara resultatet av olika infektioner i centrala nervsystemet, trauma, maligna och godartade neoplasmer (Erdheims tumör, prolaktinom, gliom, Hand-Schüller-Christian sjukdom). Störning av dessa strukturer uppstår på grund av cirkulationsstörningar och ihållande hypoxi. Orsakerna till amenorré kan vara:

1. Itsenko-Cushings sjukdom. Oftast manifesterar den sig i åldern 25 - 30 år och leder till överdriven utsöndring av adrenokortikotropa hormoner, vilket i sin tur orsakar dysfunktion i binjurarna, en ökning av androgenens nivå.
2. Gigantism (akromegali) kan bero på en medfödd patologi eller tumör. Sjukdomen orsakar både primär amenoré och sekundär.
3. Sheens syndrom är en kränkning av strukturen i hypofysen på grund av bildandet av blodproppar. Det orsakas vanligtvis av massiv blödning efter förlossning eller operation. Syndromet åtföljs av multipel organsvikt med njur- och leverskada.
4. Hyperlaktinemi utanför amningen.

Frånvaron av menstruation orsakar patologier i äggstockarna, vilket orsakar att organen inte producerar östrogener eller livmodern. Detta är sjukdomar såsom polycystisk sjukdom (bildning av multipla cyster), resistent äggstocksyndrom (organ är inte känsliga för hypofysens gonadotropiska hormoner), äggstocksutarmningssyndrom (uttryckt i form av utbyte av celler som utsöndrar östrogen med bindväv), endometrios, fibroider. Orsaken till amenoré kan också vara binjurar patologier (adrenogenitalt syndrom, Addisons sjukdom). Sköldkörtelhormoner påverkar hypofysens funktion, därför leder hyper- och hypotyreos ofta till frånvaron av ägglossning och upphörande av menstruation..

Effekten av läkemedelsbehandling på menstruationscykeln

Att ta vissa mediciner är en mycket vanlig orsak till amenoré. Detta är särskilt ofta förknippat med hormonella preventivmedel. Ofta föreskrivs de av gynekologer för att korrigera en kvinnas kalendercykel baserat på tester och undersökningar. Det obehöriga valet och långtidsanvändningen av sådana läkemedel, liksom läkemedel för nödfallsmedel (Postinor), kan emellertid orsaka allvarliga störningar i äggmognadsprocessen..

Faktum är att verkningsmekanismen för dessa läkemedel är baserad på undertryckandet av äggstocksfunktioner. Frånvaron av ägglossning ger nästan 100% preventiv effekt från piller eller plåster. För att förhindra utvecklingen av komplikationer i arbetet hos gonaderna är det nödvändigt att avbryta dessa mediciner under flera menstruationscykler var sjätte till 8 månad..

Förutom hormonella preventivmedel förekommer amenorré under långvarig behandling med antidepressiva medel (Methyldopa, Rezepin, Risperidone). En liknande effekt tillhandahålls av kemoterapeutiska medel som används för behandling av onkologiska sjukdomar i kombination med strålbehandling, kortikosteroider (Prednisolone).

Klinisk bild

Förutom frånvaron av menstruation, beror andra symtom på amenoré på patologierna som orsakade den. Cykelstörningar orsakade av psykosomatik fortsätter parallellt med sömnsvårigheter, ökad trötthet, irritabilitet, apati, ibland är det möjligt att utbringa aggression. Tecken på "hungrig" amenoré, förutom svår viktminskning, är smärta i magen, matsmältningsbesvär, illamående, kräkningar. Störningar från hypothalamic-hypofyssystemet, binjurarna och sköldkörteln manifesteras i form av:

• övervikt, främst i överkroppen;
• rödhet i ansiktet;
• stretchmärken på bröstet, buken och höfter;
• förändringar i hudpigmentering;
• ökning i höjd och stora ansiktsdrag (med akromegali);
• huvudvärk;
• attacker av svettningar, kyla;
• minskad prestanda, trötthet, svaghet, konstant sömnighet;
• galaktorré, det vill säga mjölkutsöndring från bröstet utanför ammeperioden;
• paroxysmal ökning av blodtrycket;
• fet hud med förstorade porer och akne.

Ovarial patologi åtföljs vanligtvis av övervikt, men fettavlagringar ackumuleras i stora mängder i nedre del av buken, i lår och skinkor. Om frånvaron av menstruation är förknippad med en kränkning av permeabiliteten i slidan, känner kvinnan värkande smärta i nedre del av magen var 25 till 28 dagar. Beroende på tidpunkten för början av de första symtomen, skiljer sig tre grader av sjukdomen:

• amenorré på 1 grad - det finns ingen menstruation på mindre än ett år;
• amenorré 2 grader - ingen cyklisk urladdning från 1 till 3 år;
• amenorré 3 grader - frånvaron av menstruation i tre år eller mer.

Att se en läkare i de första stadierna av patologi underlättar i hög grad identifieringen av dess orsak. Beroende på detta bestäms behandlingstaktik. Menstruationens upphörande under lång tid åtföljs av de kliniska manifestationerna av tidig menopaus och utvecklingen av samtidiga sjukdomar. Det är värt att notera att grad 3-patologi praktiskt taget inte lämpar sig för läkemedelsbehandling. Men amenorré i 2: a graden är föremål för framgångsrik korrigering..

Diagnostiska metoder

Att identifiera orsaken till patologisk amenoré hos kvinnor är alltid en mycket komplex och långvarig process. Först undersöker läkaren patienten på den gynekologiska stolen. Med en sådan undersökning är det möjligt att identifiera avvikelser i utvecklingen av organen i det reproduktiva systemet. Med amenorré i första grad måste graviditet uteslutas. För detta görs en analys för innehållet av korionisk gonadtropin (hCG), som börjar produceras först efter befruktningen av ägget..

Sedan ger läkaren en remiss för en ultraljud av reproduktionssystemet, det utförs på två sätt: en transabdominal (extern) och vaginal (när flickan redan har sex) sensor. En liknande undersökningsmetod för amenoré är informativ, säker, har inga kontraindikationer och är tillåten vid någon ålder. Enligt resultaten av ultraljudsundersökning är det möjligt att bedöma storleken på livmodern och äggstocken, äggledarnas tillstånd, livmoderhalskanalen, närvaron eller frånvaron av tecken på inflammation, tumör. För att bedöma cykliska förändringar rekommenderas att ultraljud under ägglossningen upprepas flera gånger under en månad..

På ett specialiserat sjukhus är det nödvändigt att ta ett blodprov för innehållet av viktiga hormoner. I prislistorna för laboratorier finns det idag färdiga paket som innehåller all nödvändig forskning. Analyserna görs tillräckligt snabbt. Resultaten kan samlas in inom 2-3 dagar eller så kan du ladda ner deras bilder från klinikens webbplats.

Amenorré bör diagnostiseras och behandlas av en läkare. Att ta piller på egen hand kan leda till oförutsägbara konsekvenser. Till exempel stoppar hundratals milligram östrogen, som ingår i hormonella preventivmedel, ägglossningen. Därför förvärrar självmedicinering situationen och komplicerar ytterligare terapi och diagnos. För att utesluta tumörer är det nödvändigt att göra en datortomografi eller tomtomografi med positronemission (CT eller PET).

Om man misstänker en vidhäftande process eller en polycystisk sjukdom, indikeras en laparoskopisk diagnostisk operation, hysteroskopi (det vill säga en endoskopisk undersökning av det inre livmoderhålan). Om sekundära sexuella egenskaper är underutvecklade rekommenderar läkare att bestämma karyotypen genom kromosomanalys. För att bestämma graden av brott mot äggstockarnas hormonfunktion utförs test med östrogener, gestagener eller klomifen. Dessutom behövs vaginala smutsstudier för att identifiera möjliga infektioner och dysbios.

Behandling av primär amenoré hos ungdomar

Vid behandling av menstruationsstörningar hos flickor bör orsaken till patologin fastställas. Vissa anatomiska defekter kan korrigeras med operation. Om undertrycket av menstruation orsakas av hormonell obalans, är det nödvändigt att behandla amenoré ordentligt med östrogen och progestinersättningsbehandling. Det utförs under strikt övervakning av en endokrinolog..

Faktum är att ett överskott av könshormoner i en tidig ålder kan leda till försämrad utveckling av benvävnad och skelettdeformiteter. Om flickan är mindre än 140 cm lång är behandling med rekombinant tillväxthormon nödvändig. Vanligtvis är behandlingsförloppet 5-6 år. Med en tillväxt på mer än 155 cm och stängning av ossifieringszoner förskrivs tabletter för amenoré med könshormoner.

Vanligtvis börjar användningen vid 12-14 års ålder. Först förskrivs östrogener i en liten dos, därefter ökas mängden och progestogener tillsätts. Ytterligare behandling utförs med kombinerade hormonella läkemedel. Förutom läkemedelsbehandling rekommenderas det att ha en bra diet som innehåller nödvändiga vitaminer och mineraler. Fasta och intensiva idrottsaktiviteter är kontraindicerade..

Behandling av sekundär amenoré

Efter diagnosen och bestämningen av orsaken till den långvariga frånvaron av menstruation föreskrivs hormonersättningsterapi. Behandlingsförloppet beräknas baserat på patientens tillstånd och svårighetsgraden av verklig amenoré. Med försiktighet föreskrivs sådana läkemedel för sjukdomar i njurar, lever, organ i mag-tarmkanalen, ökad blodkoagulation. Deras beskrivning och funktionsprincip visas i tabellen nedan..

Behandling med bifasiska östrogener (Femoston) indikeras också. För att framkalla ägglossning med amenoré drickas de enligt ett schema som härmar den normala menstruationscykeln (21 dagar i veckan). För behandling av polycystisk sjukdom används orala preventivmedel (Yarina, Klayra, etc.). Om patologin orsakas av andra sjukdomar föreskrivs lämplig terapi.

Behandling av amenoré med växtbaserade preparat

Homeopatiska läkemedel har en mild effekt på en kvinnas hormonella bakgrund. Deras regelbundna användning normaliserar inte bara menstruationscykeln, utan behandlar effektivt amenoré. I vissa fall förskrivs dessa läkemedel i kombination med traditionell hormonterapi. Vanligtvis används följande mediciner:

• Remens reglerar det hypotalamiska hypofyssystemet, återställer äggstockarnas funktion. Läkemedlet lindrar också depression, irritabilitet, trötthet, stress, normaliserar ämnesomsättningen, tjänar till att förhindra inflammatoriska processer i könsorganen, hjärt-kärlsjukdomar. Dosering - 1 tablett (10 droppar) tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet är från sex månader.
• Klimadinon används ofta för behandling av sekundär amenoré orsakad av funktionsfel i äggstockarna, har en mild lugnande effekt. 30 droppar (eller 1 tablett) ordineras två gånger om dagen.
• Mastodinone är en örtanalog av Bromocriptine. Läkemedlet minskar sekretionen av prolaktin. Läkemedlet används i en dos av 1 tablett (30 droppar) två gånger om dagen. Den lägsta behandlingstiden är 3 månader. Enligt läkare och patienter noteras förbättringar 1,5-2 månader efter behandlingsstart.
• Cyklodinon normaliserar innehållet i könshormoner och reglerar menstruationscykeln. Förskrivs i en dos av 40 droppar eller 1 tablett en gång dagligen i 3 månader.

För att stärka immunförsvaret, för att fylla på bristen på vitaminer och mineraler, rekommenderas det homeopatiska läkemedlet Pulsatilla och komplexa kosttillskott Ovariamin, Ladys Formula. Under behandlingen visas också folinsyratabletter, B-vitaminer, men det är värt att notera att amenoré inte är en sjukdom som bara kan botas med örter. De kan bara ha en effekt i de inledande stadierna..

Med metoder för alternativ medicin

Förutom de angivna växtbaserade preparaten är behandling med folkmedelsrättsmedel vid amenorré möjlig. Till exempel hjälper en blandning av oskalad apelsin eller citron med socker som rullas genom en köttkvarn. Det måste tas en tesked innan måltiderna tre gånger om dagen. Det rekommenderas också att ta lökskal, häll kokande vatten över den, tillsätt 10 g kryddnejlika och sjuda över låg värme eller vattenbad i cirka 10 - 15 minuter. Drick 1 glas på tom mage 3 gånger om dagen.

Traditionella läkare rekommenderas att ta ett avkok av örter eller persiljefrön för amenoré. För en halv liter kokande vatten behöver du 3 matskedar löv eller 10 g frukt. Insistera drycken i 8 - 10 timmar i en termos, sil och ta ett halvt glas tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 3 - 4 veckor, då ska du ta en paus i en månad och fortsätta att ta. Dessutom inkluderar terapi med folkrättsmedel avkok från en blandning av växter som hästsorrel, röd pensel, rue ört, malör, livmodern uterus, elecampane, havtorn bark, enbär frukt. För att förbereda en drink räcker det med 2 - 3 komponenter.

På forumen beskriver anhängare av Ayurveda och orientalisk medicin den positiva upplevelsen i behandlingen av amenoré med zonterapi och akupunktur. Motion från yoga hjälper till att stärka kroppen. Andningsövningar, asanas för att stärka musklerna i press och rygg hjälper till att normalisera menstruationscykeln. Vissa patienter noterar en förbättring i sitt tillstånd efter en massagekurs med Lyapko-applikatorn.

Förebyggande och konsekvenser av amenoré

En allvarlig komplikation av patologin är infertilitet, ibland är befruktning endast möjlig genom in vitro-befruktning (IVF). För att framgångsrikt bli gravid och fostra ett barn är det nödvändigt att genomgå långtidsbehandling. Dessutom beror dess effektivitet direkt på graden av sjukdomen vid vilken behandling inleddes. Det är också värt att notera att denna överträdelse leder till en tidig menopaus med alla följder i form av osteoporos, depression, humörsvängningar. Många kvinnor med amenoré på grund av hormonobalans rapporterar en minskning av libido och en försämring av kvaliteten på sexlivet..

För att förhindra en sådan allvarlig störning krävs regelbundna gynekologiska undersökningar. Det rekommenderas att besöka en specialist minst var sjätte månad. För att förhindra anorexi krävs näringskorrigering, alla vitaminer och mineraler måste finnas i kosten, de är bra för äggstockarna. För att förhindra fetma behöver varje kvinna fysisk aktivitet som är lämplig för ålder och allmän hälsa. Det bör också noteras att behandling av amenoré med folkläkemedel bör utföras under övervakning av en läkare..

Hur man behandlar amenoré?

Normalt bör en kvinnas menstruationscykel vara stabil och konstant. Och om det av någon anledning finns fel, kan amenorré utvecklas. Ta reda på vad det är och hur du fixar detta villkor.

Vad det är?

Amenorré är frånvaron av menstruation hos kvinnor i fertil ålder (från 14-16 till 45 år) under en period som överstiger sex månader. Detta är inte en oberoende sjukdom, utan snarare ett separat symptom som åtföljer olika avvikelser. Enligt statistiken står cirka 2-3% av kvinnor och flickor för ett sådant problem..

Klassificering

Amenorré klassificeras i flera typer. Beroende på kännetecknen för utvecklingen av staten skiljer sig primär och sekundär. Primärt är den fullständiga frånvaron av kritiska dagar hos flickor över 14-16 år. I detta fall har menstruationen aldrig inträffat och deras frånvaro kan åtföljas av en avmattning eller gripande av sexuell utveckling. Den sekundära formen är frånvaron av menstruation i sex månader hos kvinnor och flickor som tidigare observerade kritiska dagar.

De skiljer också falsk och sann amenoré. Med det senare bildas inte menstruationsflödet alls, men med det första är det, men kan inte lämna livmodern naturligt på grund av några hinder, till exempel missbildningar av könsorganen..

Om orsakerna till utvecklingen av amenoré tas som grund för klassificeringen kan följande sorter särskiljas:

1. Iatrogen uppträder mot bakgrund av tidigare kirurgiska ingrepp, till exempel avlägsnande av äggstockarna eller livmodern. Denna kategori inkluderar också fall av att ta vissa mediciner som påverkar den hormonella bakgrunden och det reproduktiva systemet..
2. Amenorré av centralt ursprung orsakas av dysfunktion i hjärnan.
3. Postpartum amenorré förekommer under postpartum perioden och utlöses av hormonella förändringar i kroppen.
4. Amning sker under amning och bestäms av den. Brist på menstruation är resultatet av hormonella förändringar som fungerar som en slags skyddsmekanism mot återfall av graviditet.
5. Patologisk amenorré utvecklas mot bakgrund av patologier i könsorganen och vissa andra organ som har en direkt effekt på den hormonella bakgrunden och reproduktionssystemets funktion.
6. Endokrin amenoré - resultatet av störningar i det endokrina systemet.

symtom

Det huvudsakliga tecknet på amenoré är frånvaron av menstruation, som observeras i sex månader eller längre. Men ofta följer andra symtom, till exempel värkande eller akut krampsmärta i nedre del av buken (de kan förekomma under de förväntade dagarna av menstruation), värmevallningar, ibland yrsel och huvudvärk, svaghet, depression, dåsighet, apati, minskning libido, förändring av sexuella egenskaper (brist på deras svårighetsgrad eller likhet med män), illamående, utvidgning eller engorgement av bröstkörtlarna, förändringar i kroppsvikt (det observeras oftast), överdriven hårväxt i huden, ökad nervös excitabilitet, förändringar i kroppsandelar i primär amenoré ( långa lemmar, alltför smala höfter, kort torso).

Vad som orsakar amenorré?

De möjliga orsakerna till amenorré är många och varierande:

• vissa genetiska avvikelser och avvikelser som uppstår även vid fostrets bildning och orsakas av en förändring i antalet kromosomer eller DNA-strukturen;
• vissa patologier och missbildningar av könsorganens struktur, såsom livmoderhalsen eller livmoderhalsen, fullständig infektion av jomfruhinnen;
• störningar i äggstockarna, deras sjukdomar: polycystisk sjukdom, cystor eller maligna tumörer, resistens, kronisk oophorit (inflammation i gonaderna), utarmning av hängorna;
• störningar i hjärnans arbete, nämligen de avdelningar som ansvarar för funktionen av reproduktionssystemet och hormonell bakgrund - hypotalamus och hypofysen, såväl som deras tumörer;
• andra störningar i hjärnans eller centrala nervsystemets funktion: förvärring av mental sjukdom (schizofreni, psykos);
• patologier i livmoderns struktur, såsom tunnning eller skada på slemhinnan i endometrium (som ett resultat av tidigare kirurgiska ingrepp eller sjukdomar), förändringar i form och deformation, vidhäftningar;
• amenorré kan börja efter svår stress, emotionell stress eller psykologisk trauma,
• förvärvade eller medfödda sjukdomar i binjurarna, i vilka barken producerar hormoner;
• endokrina störningar, exempelvis sköldkörtelsjukdomar, såsom hypotyreos, tyrotoxikos, hypertyreos, sköldkörtel;
• hos en tjej som är aktivt engagerad i sport, kan amenorré utvecklas till följd av intensiv fysisk ansträngning, särskilt konstant;
• tidig menopaus;
• avitaminos eller akut brist på vissa ämnen i kroppen;
• amenorré observeras ofta med plötslig eller extrem viktminskning, fasta eller strikt diet.

Diagnostiska åtgärder

Olika metoder används för att diagnostisera amenoré, till exempel ultraljudsundersökning av reproduktionssystemets organ, gynekologisk undersökning på en stol, blodprov för hormoner (könsorgan, sköldkörtel), biokemiska blodprover, genetiska tester, radiografi, endoskopiska metoder, magnetisk resonansavbildning, besök i smala specialister - endokrinolog, psykolog eller psykiater, neurolog.

Hur man behandlar amenoré?

Behandling av någon form av amenoré bör syfta till att eliminera orsakerna till dess utveckling, endast i detta fall är det möjligt att återställa menstruationscykeln. De viktigaste möjliga behandlingsanvisningarna diskuteras nedan..

Hormonterapi

Hormonbehandling kan inkludera följande grupper av läkemedel:

1. Östrogener används för ovariell dysfunktion och försenad sexuell utveckling.
2. Gestagener kan förskrivas både för den primära formen av amenorré och för den sekundära.
3. Analoger av de så kallade gonadotropinfrisättande hormonerna rekommenderas för polycystisk äggstocksjukdom och för funktionsfel i funktionen av hypothalamisk-hypofyssystemet;
4. Kombinerade moderna p-piller rekommenderas för hormonell obalans.
5. Antiöstrogener provocerar hyperstimulering av äggstockarna.

Schema och varaktighet för att ta hormoner kan endast bestämmas av en gynekolog efter en grundlig undersökning.

Andra droger

För andra problem kan läkaren förskriva andra mediciner:

1. Vitaminer rekommenderas för vitaminbrister och kompenserar för bristen på vissa ämnen.
2. Sköldkörtelhormoner och jodinnehållande medel är indicerade för endokrina störningar.
3. Ibland förbättras situationen av homeopatiska och växtbaserade läkemedel som påverkar den hormonella bakgrunden, liksom arbetet i binjurebarken, hypotalamus, hypofysen och äggstockarna..
4. Vid stress och trauma kan lugnande medel eller antidepressiva medel rekommenderas.
5. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är indicerade för inflammatoriska sjukdomar.

Livsstilsförändring

För att förbättra menstruationscykeln måste du först granska din diet. Kosten bör vara balanserad, så inkludera livsmedel rika på komplexa kolhydrater, proteiner och vegetabiliska fetter. Det är viktigt att kontrollera kroppsvikt och undvika drastisk viktminskning och betydande viktökning. Försök därför att utesluta feta, söta, mjöl, snabbmat och halvfabrikat från menyn.

Undvik ansträngande fysisk aktivitet, men håll dig aktiv och försök flytta mer. Undvik allvarlig stress och ångest, se den känslomässiga bakgrunden och mentala tillståndet. Du måste också övervaka din hälsa och lösa problem som uppstår i tid..

Kirurgi

Kirurgi indikeras för tumörer eller cystor i äggstockarna, livmodern, binjurebarken, hypofysen eller hypotalamus. Operationen kommer att eliminera amenoré provocerad av könsdelade missbildningar.

Folkmetoder

Med amenorré kan du använda några folkliga botemedel:

• Buljong persilja, framställd av tre matskedar örter, fylld med två glas vatten. Koka blandningen i tio minuter, sil och drick hela dagen.
• Koka ett glas lökskal fyllda med 500-600 ml vatten över låg värme. Sila produkten och ta hundra milliliter tre gånger om dagen före måltiderna..
• I vissa fall är bor livmodern effektiv, som kan användas på olika sätt i form av infusioner och avkok..

Amenorré är ett allvarligt problem. Men det är ganska lösligt, om du identifierar det i tid, konsultera en läkare och börja agera.

Amenorré. Symtom, behandling av sekundära folkläkemedel

Det finns ingen kvinna som inte behöver möta det faktum att hennes menstruation har försvunnit. Det kan försvinna under en lång period. Detta är den så kallade amenorréen. Det här är menstruationsfunktionen, där kvinnor i åldrarna 16-45 år inte har menstruation på sex månader eller ännu mer.

↑ Vad är amenorré

Vanligtvis är amenorré inte en oberoende diagnos. Det bör tas som ett symptom på störningar i kroppen. Störningar är genetiska, biokemiska, fysiologiska, psyko-emotionella.

Gynekologi erkänner endast fysiologisk amenorré som ett undantag. Med sådan amenorré finns det ingen menstruation, eftersom vissa utvecklingsstadier inträffar i den kvinnliga kroppen. Det händer före puberteten. Det vill säga, när ett barn bärs, ammas han. Och även när klimakteriet orsakas av utrotning av sexuell funktion. I alla andra fall är amenorré en patologi.

Och varför är det farligt? En mängd komplikationer är möjliga.

Sjukdomen orsakar irreparabla konsekvenser. Och därför är infertilitet inte så mycket ett symptom på amenorré som dess konsekvens. Hur ofta infertilitet utvecklas beror på hur allvarlig orsaken som ledde till amenorré är..

Till exempel i polycystiskt äggstocksyndrom upptäcks infertilitet i 85-90% av fallen. Anledningen är att det inte finns någon ägglossning, det vill säga själva perioden i menstruationscykeln när befruktning kan inträffa. I de sklerotiska äggstockarna finns det varken tillväxt eller mognad av ägget, som sedan måste lämna äggstocken och gå in i äggledaren.

Frånvaron av menstruationsflöde i vissa fall kan betraktas som normen. Dessa inkluderar:

• graviditet;
• amningstid;
• en period på 13-15 år, det vill säga före pubertets början;
• en period på 45-50 år, det vill säga efter början av klimakteriet.

Amenorré kan betraktas som en variant av normen när en kvinna tar orala preventivmedel med låg dos, och de leder till menstruationsblödning i intervallet mellan att ta pillerna i varje cykel. Vid långvarig användning av sådana läkemedel blir endometrium, det vill säga det inre skiktet i livmodern tunt. Och då blir perioderna mycket knappa. De kan till och med sluta helt.

Amenorré åtföljs av en mängd kliniska symtom. Dess kliniska former beror särskilt på graden eller typen av amenorré. Men i större utsträckning beror de på den underliggande sjukdomen, vars symptom är.

↑ Amenorré: symtom

När vi pratar om en sådan sjukdom som amenoré, kan dess symtom vara olika. Den viktigaste är ingen menstruation. Det bör noteras att det finns andra symtom som vanligtvis kallas samtidigt:

• förlust av förmågan att bli gravid;
• autonom dysfunktion (ökad svettning, hjärtklappning);
• fetma (hos cirka 40% av patienterna);
• tecken på mod, adrenal eller sköldkörtel dysfunktion;
• tecken på överskott hos kvinnor av androgener - manliga könshormoner (ökad fet hud, akne, överdriven hårväxt).

Diagnosen amenorré baseras främst på patientens klagomål. Objektiva data och laboratorietester är också viktiga för henne. Patientens huvudsakliga klagomål bör övervägas frånvaron av menstruation i sex månader eller mer. En kvinna kan också uttrycka andra klagomål. De kommer att komplettera den kliniska bilden av amenoré.

Tecken på en kvinna som lider av amenoré är också:

• kränkning av reproduktionsformen (infertilitet);
• ofrivilligt utsläpp av mjölk från bröstkörtlarna eller galaktoré;
• osteoporos;
• viktökning eller omvänt viktminskning;
• akneutslag;
• ökad utmattning, svaghet (med hypofunktion av sköldkörteln);
• riklig hårväxt;
• lågt eller högt blodtryck;
• ökad irritabilitet, tårfullhet (med hyperfunktion i sköldkörteln).

Först undersöker läkaren patienten på den gynekologiska stolen. En sådan undersökning låter dig identifiera avvikelser i könsorganens utveckling. Med amenorré i första graden är graviditet utesluten. Det är därför det är nödvändigt att göra en analys för innehållet i korionisk gonadtropin (hCG). Det produceras av kroppen först efter befruktningen av ägget. Det är också nödvändigt att ta ett blodprov för att bestämma hur mycket viktiga hormoner som finns..

Därefter leder läkaren patienten till en ultraljudsundersökning av reproduktionsorganen. Denna metod för undersökning av amenorré är bra eftersom den inte bara är informativ, utan också säker, har inga kontraindikationer. Det kan göras i alla åldrar.

Enligt resultaten av en ultraljudsscanning är det möjligt att bestämma storleken på livmodern och äggstocken, i vilket tillstånd äggledarna och livmoderhalskanalen är, och även fastställa om det finns tecken på inflammation eller tumör. Därefter är rekommendationerna till patienten följande. För att bedöma förändringarna i ultraljud under ägglossningen måste du upprepa dem flera gånger inom en månad..

Först av allt är denna patologi förknippad med endometrial patologi. Det inkluderar hyperplasi och hypoplasi, endometritis, endometrios. Och också effekten på endometrium av kemikalier som leder till dess brännskada och försvinnande, och därför till amenorré.

Bland de endometriala orsakerna till menstruations oregelbundenheter, som bidrar till utvecklingen av amenoré, är det möjligt att utesluta inte bara medfödda faktorer som leder till en minskning av funktionen hos livmodersreceptorer. Inflammatoriska eller traumatiska effekter på endometrium påverkar också.

Endometriet växer och förändras cykliskt under en kvinnas reproduktiva ålder. Och detta kräver inte bara snabb diagnos. Korrekt kvalificerad behandling är också nödvändig.

↑ Amenorré: orsaker

Vid en sjukdom som amenorré kan orsakerna till dess utseende vara olika. När menstruation inte uppstår initialt i tonåren, talar de om primär amenoré. Om regelbunden menstruation hos kvinnor av någon anledning stannar, talar de om amenoré sekundär.

Orsakerna till primär amenoré är genetiskt bestämda, det vill säga ärftliga, såväl som anatomiska och psyko-emotionella faktorer. Många patienter som har primär amenoré har en familjehistoria av sen menstruation hos mor eller äldre systrar. Vanligtvis efter sjutton års ålder. Sedan pratar de om ärftliga faktorer som orsakar amenorré..

Primär amenoré manifesterar sig i Turners syndrom. Detta är namnet på en sjukdom där könskörtlarna är underutvecklade. Detta är en konsekvens av det faktum att könskromosomerna utvecklats onormalt.

Det är vanligt att hänvisa till de anatomiska faktorerna för primär amenoré som en allmän försening av fysisk utveckling, som manifesterar sig i kroppens egenskaper. Vi talar nu om tunnhet, undervikt, outvecklade bröst, smala bäcken etc. Det är också nödvändigt att nämna abnormiteter i utvecklingen av könsorganen. Till exempel om en infektion i vaginalkanalen eller hymen.

Stress, svår psyko-emotionell omvälvning, anorexi och enorm fysisk ansträngning orsakar också amenoré hos ungdomar. Var och en av ovanstående faktorer utgör en stor fara för den ungdomliga organismen, som ännu inte fått sin utveckling. När allt kommer omkring leder de till kränkningar under menstruationsfunktionen.

Detta innebär att primär amenorré kan orsakas av:

• Shereshevsky-Turner syndrom. Med den utvecklas amenorré hos 1 av 2,5 tusen nyfödda flickor;
• missbildningar av intrauterin utveckling av organen i det reproduktiva systemet;
• dysgenes av gonaderna eller underutveckling av könskörtlarna;
• medfödd hypopituitarism;
• tumörer i centrala nervsystemet, till exempel hypothalamisk-hypofysregionen;
• felaktig, otillräcklig näring av en tonåring;
• psyko-emotionell svår stress;
• överdriven fysisk aktivitet.

Sekundär amenorré förekommer hos cirka 10% av kvinnorna mellan sjutton och fyrtiofem. Det anses vara en allvarlig menstruationsstörning. Därför är det snabbt nödvändigt med komplex behandling i sådana fall..

Därefter listar vi de faktorer som oftast påverkar det faktum att den etablerade menstruationen slutar och sekundär amenoré utvecklas:

1. ANOREXIA, progressiv viktminskning verkar på grund av en styv kost eller på grund av intensiv fysisk ansträngning - hos 38% av kvinnorna

Många patienter med sekundär amenoré har fallit offer för kämpar och anorexi. Detta är namnet på en allvarlig psykisk och fysisk störning, för vilken en stor önskan att gå ner i vikt är inneboende, att gå ner i vikt. När en kvinna medvetet vägrar att äta, missbrukar laxerande förfaranden och konstgjordt inducerar kräkningar, med anorexi, är detta fylld med en kraftig viktminskning och utvecklingen av psykoseksuella störningar, depression, förstoppning samt sekundär amenoré.

2. Polycystisk ovariesjukdom - hos 26% av kvinnorna

Symtom på grund av vilka polycystiska förändringar i äggstocken kan misstänkas är hirsutism, akne, lipidmetabolismstörningar, amenoré och frånvaro av graviditet.

3. TIDIG MENOPAUSE - hos 22% av kvinnorna

Menopausen betraktas tidigt, när menstruationen slutar hos en kvinna som är under 40 år eftersom äggstockarna inte fungerar korrekt. Långvarig stress kan orsaka för tidig menopaus och amenorré.

4. HYPERPROLACTINEMIA - hos 11% plus andra faktorer av sekundär amenoré.

Detta är namnet på ett tillstånd som orsakas av en ökning av hormonet prolaktin i blodet. Mjölkig utflöde från bröstkörtlarna, liksom alla typer av menstruationsstörningar, indikerar det. Fram till att menstruationen slutar helt.

En försening i menstruationen är möjlig efter att ha tagit hormonella preventivmedel. Detta är amenoré efter preventivmedel. Mycket ofta sker detta efter avskaffandet av ok, det vill säga orala preventivmedel eller efter att ha tagit hormonella preventivmedel från en annan tillverkare. Om detta händer, bör du omedelbart rådfråga en läkare och konsultera honom. Det är möjligt att det här läkemedlet inte är lämpligt för en kvinna..

Hur snabbt kan en kvinnas kropp återhämta sig från hormonterapi? Det beror på många faktorer. Om en kvinna, innan hon började ta orala preventivmedel, var helt frisk, och läkemedlet ordinerades korrekt, kommer äggstockarna efter cirka 60 dagar att kunna aktivt och stabilt fungera.

Om en kvinna har amenoré efter att ha stoppat preventivmedel och om hennes graviditetstest är negativt, bör du omedelbart rådfråga en läkare. Han kommer att kunna fastställa orsaken till att cykeln är ur funktion..

↑ Typer amenoré

Klassificeringen av amenorré har antagits, baserat på dess två typer. Detta är falsk amenoré och sann amenoré. I en sådan form som falsk amenoré, symptom manifesterar sig enligt följande. Cykliska och hormonella förändringar i äggstockarna och livmodern kvarstår, men det finns inget menstruationsflöde från könsorganen, eftersom det finns någon form av anatomiskt hinder.

Sådana hinder är ibland medfödda missbildningar i könsorganens struktur: atresi i slidan, livmoderhalsen eller jungfruhinnen. Detta innebär att, beroende på den anatomiska defekten med falsk amenoré, kan menstruationsblod ackumuleras i äggledarna (hematosalpinx), livmoderkaviteten (hematometer) eller vagina (hematocolpos).

För verklig amenoré är det karakteristiskt att det inte finns någon menstruationsblödning eller de cykliska processerna i kroppen som orsakar dem. Med sann amenorré finns det ingen ägglossning, och därför är graviditet omöjligt. I sin tur kan verklig amenorré vara patologisk eller fysiologisk. Det beror på vilka skäl som orsakade henne.

Fysiologisk amenorré är helt enkelt ett smärtsamt tillstånd. Det kan bero på tillstånd som graviditet, amning eller en kvinnas åldersperioder som barndom, klimakteriet. Det vill säga, detta är naturlig amenoré. Vad gäller patologisk amenoré är det ett oroande symptom. Ett symptom som bekräftar organiska eller funktionella störningar i den kvinnliga kroppen. Och i detta fall är behandling nödvändig.

Om menstruation och hormonberoende cykliska förändringar i reproduktionssystemet är frånvarande och detta inträffar under den tid då mamman ammar barnet, är detta ammonisk amning. Sådan amenorré anses vara en fysiologisk preventivmetod, baserad på frånvaron av ägglossning, och därför omöjligheten av graviditet. Metoden för amning av amning kan dock anses vara effektiv endast inom sex månader efter förlossningen och endast när mamman ammar.

Ofta är menstruationen försenad eller helt frånvarande bara för att en kvinna har drabbats av stress. Psykologisk amenorré orsakas också av nervösa chocker. Inklusive efter graviditet och förlossning. Det orsakas också av psykisk sjukdom. Detta blir möjligt eftersom nervsystemet misslyckas..

Medicinsk statistik visar vältaligt att i 30% av fallen är schizofreni orsaken till att månadscykeln störs. Fysiologiskt förklaras detta av det faktum att utsöndring av biologiskt aktiva substanser är otillräcklig, eftersom störningar i hjärnbarken fungerar. Detta är psykologisk amenorré. Detta tillstånd kallas också psykogen amenorré..

Cirka 20% av menstruations oregelbundenheter beror på anorexi, när en kvinna snabbt går ner i vikt. Och fram till slutet har det inte varit möjligt att ta reda på hur denna typ av patologi utvecklas..

Vissa läkare tror att koncentrationen av östrogen minskar på grund av att förlusten av ett stort antal fettceller påverkar. En obalanserad diet, en lång diet och en brist på vitaminer och mineraler, till exempel en brist på fettsyror och en övervägande fiber, kan orsaka den så kallade "hungrig" eller mat amenoré. Vi måste normalisera vikt och menyer. Och sedan kommer menstruationscykeln att återställas.

För närvarande har forskare identifierat ett samband mellan amenoré och tung fysisk ansträngning. Studier har visat att professionella idrottare börjar menstruera senare än sina kamrater. Och denna skillnad är flera år. Den så kallade sport amenorré förekommer också hos vanliga kvinnor när de kraftigt ökar intensiteten på belastningar i träning. Och det kan leda till tidig menopaus och osteoporos..

Kirurgisk amenorré kan vara en följd av kirurgiskt ingripande för terapeutiska ändamål, abort vid ett senare tillfälle, med en komplicerad arbetskurs. Eftersom det finns ett behov att skrapa skadorna på livmoderns slemhinnor bildas ofta vidhäftningar. Och detta slutar med det faktum att den är helt eller delvis växtvuxen. Bindvävnad inuti livmoderhalskanalen blir ett hinder för flödet av menstruationsblod.

Godtyckligt val och varaktighet av läkemedel såsom akuta preventivmedel kan allvarligt störa äggets mognad. Som ett resultat uppträder läkemedelsinducerad amenorré..

Amenorré, beroende på menstruationens frånvaro, har också tre grad av progression:

• Under 6-12 månader - mild form. Snabb diagnos och behandling kan snabbt övervinna sjukdomen;
• Under tre år - medium. Vegetativa-vaskulära komplikationer visas;
• Mer än tre år - en svår form. Det kännetecknas av en ökning av livmoderns storlek och allvarliga vaskulära komplikationer. Sjukdomen botas sällan..

↑ Sekundär amenoré: orsaker

Hur behandlas sekundär amenoré? Om en diagnos ställs och orsakerna fastställs på grund av att det inte finns någon menstruation under lång tid, föreskriver läkaren hormonersättningsterapi. Behandlingsförloppet beräknas med hänsyn till patientens tillstånd. Detta tar också hänsyn till svårighetsgraden av verklig amenorré..

Med försiktighet föreskriver läkaren sådana läkemedel om det finns sjukdomar i levern, njurarna, organen i mag-tarmkanalen och även när blodkoagulationen ökar. Konsekvenserna kan vara oförutsägbara.

Amenorré, som är förknippad med en kraftig minskning i vikt eller stor fysisk ansträngning, är resultatet av en kvinna som leder en fel livsstil. Och det måste ändras. En kritisk indikator för den normala utvecklingen av menstruationscykeln anses vara en förlust av minst tio kilogram vikt hos en vuxen kvinna, och även om hennes kroppsvikt är mindre än femtio kg.

För att fullständigt normalisera menstruationsfunktionen är det vanligt att förskriva progestogena orala preventivmedel där det inte finns några östrogena komponenter. Mycket ofta kan sekundär amenoré elimineras utan hormonbehandling, om du observerar rimlig fysisk aktivitet, en rationell kost, arbete och vila och normaliserar den psyko-emotionella bakgrunden.

I den sekundära formen av amenoré, om dess orsak är endokrina störningar, uppträder symtom som indikerar en tidig menopaus redan i ung ålder: smärta i hjärtområdet, värmevallningar, allmän svaghet.

Vid mötena måste läkaren bestämma vad som hände i patientens kropp, om det är möjligt att bota henne och hur man ska behandla det. Varje typ av sekundär amenoré har sina egna karakteristiska kliniska manifestationer, och deras diagnos kommer att bestämma:

• Allmän undersökning, som avslöjar möjliga tecken på somatisk, det vill säga icke-sexuella sjukdomar: kroppstyp, utveckling av bröstkörtlarna och utsläpp från bröstvårtan, mängden och fördelningen av fettvävnad, striae, dvs ränder på huden, typ av hårväxt, etc..
• Laboratoriebestämning av hormoner i blodet. Vilka hormoner de kommer att vara beror på den specifika situationen. Och därför bestämmer läkaren själv deras lista. I de flesta fall är det binjurshormoner, sköldkörtelhormoner, könshormoner, hypofyshormoner.
• Progesterontest. Detta är en pålitlig metod som hjälper till att bestämma vad östrogennivån är och att identifiera avvikelser i livmodern..
• FSH-nivå. Serumnivåer av FSH, prolaktin och sköldkörtelstimulerande hormon mäts hos alla med amenorré. Om innehållet i follikelstimulerande hormon ökar, kan det antas att ägglossningen störs..
• Prolaktinnivå. Behöver du bestämma hur mycket prolaktin som finns i blodplasma? Om prolaktin är förhöjt, är det nödvändigt att undersöka hypofysen för prolaktinom.

↑ Amenorré: behandling

Som regel föreskriver behandling av amenoré att en kurs med hormonella läkemedel kommer att förskrivas, vilket kan kompensera för bristen på nödvändiga hormoner och förbättra arbetet i hypofysen, hypothalamus, samt normalisera produktionen av hormoner av äggstockarna och därmed eliminera orsakerna till sjukdomen.

Om du väljer rätt behandling, kommer den sekundära amenoré att avta. Emellertid kräver primär amenoré en mer grundlig korrigering..

Amenoré orsakad av en plötslig viktminskning behandlas med dietterapi. Så snart normal kroppsvikt återställs kommer menstruationen att återupptas. Omvänt, när det gäller fetma, uppnås återhämtning genom viktminskning..

Vid medfödda avvikelser är operation nödvändig. Skapa till exempel en vagina om det inte finns någon, eller klipp av jomfruhinnen.

Läkemedelsformen vid polycystisk äggstock kan minska symtomen på ökad androgenproduktion och återställa ägglossningen. För att göra detta måste du använda preventivmedel och läkemedel som minskar syntesen av androgener i äggstockarna och binjurarna..

När ett läkemedel som proginova amenorrhea används, i dess olika former, botas det. Detta hormonella läkemedel innehåller ju syntetiska östrogener, som är identiska i struktur och egenskaper som östradiol, som produceras naturligt.

Normalt kan läkemedlet kompensera för bristen på östrogen i den kvinnliga kroppen. Östrogenbrist påverkar befruktningen och bärandet av ett barn. Proginova hjälper till att förbättra kroppens reproduktionskapacitet.

Många kvinnor använder läkemedlet när det inte finns någon period under klimakteriet. De bekräftar att läkemedlet är effektivt. Det är lätt att bära till allt. Detta kan förklaras med läkemedlets egenskaper. Det minskar livmoderens excitabilitet, förbättrar ämnesomsättningen, stabiliserar metabolismen hos kolhydrater och proteiner.

Utrozhestan med amenorré är också utbredd. Det är en naturlig analog av progesteron. Dess egenskaper är sådana att det är identiskt med naturen. Hur man applicerar det bestäms av läkaren. Han gör detta enbart på grundval av kliniska symtom..

Om amenoré utvecklats under behandling med morgonsjukdom eller om den inte försvinner efter att den behandlades med den, är det först av allt att utesluta början och utvecklingen av graviditet. Detta måste göras med ett hCG-blodprov. Då kommer det pålitligt att du kan utesluta eller bekräfta att graviditet har inträffat.

Ofta föreskriver läkare Janine-tabletter. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i detta läkemedel är dienogest. Tabletterna innehåller också etinylöstradiol och några hjälpämnen. Detta läkemedel är ett hormonellt medel. Det används av kvinnor i alla åldrar. Läkemedlet är avsett att ha en preventiv effekt. Detta botemedel används ibland i komplex behandling av vissa sjukdomar..

Gynekologer säger att innan du använder produkten måste du genomgå en undersökning och läsa noggrant anvisningarna. Således kan du försäkra dig mot obehagliga reaktioner som kan uppstå vid behandling med läkemedlet "Janine". Glöm inte att medicinen i olika fall kan ha en annan effekt på kvinnans kropp. Det finns tillfällen då Janine själv orsakar amenorré.

Vid läkarnas möte måste du ta reda på vilka multivitaminer som föreskrivs för att behandla amenoré i tonåren. En god effekt ges av vitamin-mineralkomplexen Alfabet, Multitabs Teenager, Vitrum, om de kombineras med immunostimulantia och lugnande medel. När allt kommer omkring är det anemi i tonåren som inte så sällan är förknippad med de psykogena effekterna av negativa faktorer (vi pratar om stress, upplevelser).

Örter kan också användas för att behandla amenoré. Faktum är att med en sådan sjukdom som amenoré ger behandling med folkrättsmedel ofta en god effekt..

Borovaya livmoder, eller Orthilia ensidig, är en medicinalväxt som har antitumör, antiinflammatoriska, antimikrobiella och immunmodulerande effekter. Det används ofta i både gynekologi och traditionell medicin. Bor livmodern innehåller zink, mangan, C-vitamin, fytoprogesteron.

En örtinfusion förbereds för behandling. En tesked borax livmoder hälls med ett par glas varm kokande vatten och insisterade sedan i en termos under en dag. Den filtrerade infusionen drickas på 100 ml 30 minuter före måltider 3 gånger om dagen. Specificiteten för en sådan behandling är att du måste ta infusionen i 5 dagar och sedan ta en paus i två dagar. Denna kurs måste upprepas i ett par månader..

Övrig behandling med folkrättsmedel är också möjlig. En speciellt beredd blandning med socker från en oskalad apelsin eller citron, rullad genom en köttkvarn, hjälper. Blandningen tas tre gånger om dagen, en tesked före måltid. Du kan också ta lökskal, lägga till 10 g kryddnejlikor i den och häll sedan kokande vatten över den och låt sjuda under låg värme eller i vattenbad i cirka 10-15 minuter. Drick 3 gånger om dagen, 1 glas på tom mage 3 gånger om dagen.

Homeopati påverkar en kvinnas hormonella bakgrund försiktigt. Regelbunden användning normaliserar menstruationscykeln och behandlar effektivt amenoré utan hormoner. I vissa fall, när vi talar om sjukdomen amenorrébehandling, kan homeopatiska läkemedel förskrivas i kombination med traditionell hormonterapi.

För att stärka immunförsvaret, fylla på bristen på mineraler och vitaminer rekommenderas det homeopatiska läkemedlet Pulsatilla, såväl som komplexa tillskott Ovariamin, Ladies Formula. Vi understryker att amenorré inte kan botas med örter eller homeopati ensam. Dessa medel är bra bara i de inledande stadierna..

↑ Näring för amenoré

Vitaminterapi för amenoré är att patienten ska ta vitamin E, D, B-vitaminer, magnesium, folsyra och livsmedel som innehåller östrogen.

För att fylla på E-vitamin för amenoré, du behöver äta sådana livsmedel:

• nötter,
• fisk (lax, ål, gädda abborre) samt bläckfisk,
• grönska,
• torkade frukter,
• viburnum, havtorn
• gröt (havregryn, bovete och korn).

Folsyra och amenorré är inbördes relaterade, eftersom användningen av produkter som berikas med den ofta gör att du kan justera den hormonella bakgrunden i kvinnlig kropp. Detta är nödvändigt för att återställa cykliska processer i reproduktionsorganen. Det är därför, mot bakgrund av viktminskning, är det nödvändigt att konsumera följande livsmedel:

• sparris bönor
• grönsaker: majs, rödbetor, morötter, pumpa
• gröna: romaine sallad, spenat, selleri
• frukt: avokado, papaya, grapefrukt
• kål av olika sorter och sorter
• bär: jordgubbar, hallon
• solrosfrön
• korn: linser och ärtor.

Med amenoré måste du konsumera svart choklad, eftersom den innehåller flavonoider, och de hjälper till att förbättra blodtillförseln till äggstockarna, släpp dopamin, som tunnar blodet. Det måste också ätas före menstruation, eftersom magnesiumet som finns i den höjer progesteron, och på grund av det blir premenstruellt syndrom mindre uttalat.

Det finns flickor som går på styva dieter, och de konsulterar inte med specialister. Vanligtvis när de går ner i vikt möter de stora metabolismproblem. Tyvärr vet de inte: en snabb viktminskning på endast 10-15% kan leda till att menstruationscykeln störs eller menstruationen upphör..

Fasta amenoré är svårt att behandla. Och om situationen har gått för långt, inträffar irreversibla förändringar i kvinnliga äggstockarna. Detta är inte bara en förlust av fertilitet, utan också ett hot mot livet..

Det är nödvändigt att mat mot fasta bakgrund är strikt balanserad. Djurfetter är källan till östrogen. Trots detta måste de användas noggrant, eftersom de efter en ökning av nivån av kvinnliga könshormoner i blodet samtidigt kan leda till en obalans mellan individuella östrogener..

Kött ska ätas magert, kost. Delvis djurfetter måste ersättas med vegetabiliska fetter. Faktum är att de deltar i ämnesomsättningen och också har en gynnsam effekt på cellmembranens egenskaper. Således ökar de deras känslighet för reglerande påverkan.

Det är nödvändigt att känna till det rekommenderade dagliga intaget av bju, det vill säga proteiner, fetter och kolhydrater. När vart och ett av dessa ämnen kommer in i kroppen, utför det vissa funktioner, påverkar välbefinnandet, inre organ, en persons vikt och hans hälsa i allmänhet.