Endometrios är smittsam eller inte

Endometrios är en sjukdom som har ökat i frekvens de senaste åren. Läkare tillskriver detta till en mängd olika hormonella störningar hos kvinnor. En hög mängd östrogen i kroppen bidrar till att undertrycka ägglossningen och patologiskt aktiv tillväxt av endometrium inuti livmodern, som sedan avvisas, och dess celler kan migrera till andra organ.

Den vanligaste formen av sjukdomen är intern könsdelar endometrios, när spridningen av endometrioidceller observeras i livmodern. Vanligtvis visar sig sjukdomen inte på något sätt i det inledande skedet, och kvinnor får reda på det bara när de planerar en graviditet eller letar efter orsaken till den befintliga infertiliteten. Behandling av endometrios kan vara konservativ, där patienten föreskrivs hormoner, och kirurgiska - de endometriotiska knutorna fokuseras bort genom operation. Den kirurgiska metoden indikeras för svår endometrios.

Endometrios hos vuxna

Endometrios hos kvinnor

Endometrios och graviditet

Endometrios och graviditet - stör den ena? Statistiken säger att hälften av kvinnorna med denna diagnos är infertila. Men om de fortfarande har turen att bli gravida gör förändringar i hormonnivåer under förlossning och amning det möjligt att uppnå att fokusen för endometrios minskar. Tyvärr varar denna effekt endast tills menstruationscykeln återställs, vilket ofta sammanfaller med slutet på utfodringen..

Vad händer om sjukdomen förhindrar att bli gravid? Vanligtvis börjar behandlingen med hormonbehandling. Vissa använder sig av behandling av endometrios med folkmedicin: rödbetasaft, en speciell örtkollektion och lerapplikationer används. Men det är viktigt att komma ihåg att användningen av traditionell medicin kan förvärra sjukdomen avsevärt, om bara på grund av att det tar mycket tid..

Den mest radikala metoden för behandling är kirurgisk. Det låter dig ta bort stora foci, men efter en stund kan patienten utveckla nya tillväxter av endometrium. Därför, om en kvinna bestämmer sig för en operation, är det nödvändigt att planera en graviditet så snart som möjligt tills sjukdomen återkommer..

Endometriosis hos ammande mödrar

Trots det faktum att arten av endometrios inte förstås fullt ut, har läkarna lärt sig att hantera det.

Det är känt att det bästa sättet att bli av med det är att normalisera hormoner. Detta kan uppnås genom förlossning och amning. En minskning i mängden östrogen som produceras bidrar till att nya foci för det odlade endometriumet upphör att bildas och de gamla minskar. Symtom på endometrios i form av svår till måttlig långvarig smärta försvinner. Dessutom finns det stor sannolikhet för att sjukdomen inte kommer att återkomma efter amningens slut och återställningen av äggstocksfunktionen..

Endometriosis hos nolliparösa kvinnor

Symtomen på endometrios är oftast inte uttalade, eller de förväxlas med tecken på andra gynekologiska sjukdomar. Därför är den verkliga diagnosen inte alltid snabb. Du kan misstänka förekomsten av endometrios, främst genom smärta och långvariga smärtsamma perioder. Om en kvinna inte kan bli gravid under lång tid tvingar detta henne att rådfråga en läkare och börja undersökas, eftersom det ibland inte är möjligt att bli gravid just på grund av endometrios.

Statistik visar att efter graviditet och amning är många kvinnor helt botade av denna sjukdom. Om det stör, och hälsotillståndet inte tillåter ännu att bli mamma eller bli gravid, erbjuds kvinnor hormonbehandling. Det eliminerar tecken på endometrios och lindrar patienten för kronisk smärta.

Händer endometrios hos män?

Den huvudsakliga orsaken till endometrios, som alla läkare håller med om, är en hormonell störning associerad med ökad utsöndring av östrogen. Som ett resultat växer endometriet mer än det borde vara, i livmoderhålet eller utanför det.

Händer endometrios hos män? I själva verket har de normalt inte vävnader som liknar endometrioid, vilket innebär att sjukdomens utseende är omöjligt. Egentligen är detta inte sant.

Det är extremt sällsynt, men sjukdomen kan fortfarande utvecklas hos män. Detta beror på att rudimenten av den embryonala vävnaden i könsorganet, kännetecknande för det kvinnliga könet, kan förbli i mans kropp. Under graviditeten, under bildandet av fostret, fram till den 20: e veckan, fortsätter cellerna i könsorganet att utvecklas och få specifikitet för antingen det manliga eller kvinnliga reproduktiva systemet.

Men ibland bevaras de embryonala rudimenten som bildas hos kvinnor hos män och kan bli en källa till endometrios. Sannolikheten för sjukdomen ökar ännu mer om en man får östrogenbehandling (till exempel för prostatatumörer). I detta fall kan endometrial vävnad börja växa mycket aktivt..

Endometrios hos barn

Tecken på endometrios är främst karakteristiska för kvinnor i fertil ålder från 20 till 45-47 år. Men ibland förekommer sjukdomen även hos barn. Forskare förknippar detta med teorin om sjukdomens embryoniska ursprung, när områden i endometriumet läggs till och med under prenatalperioden. Om en tonårsflicka börjar menstruera blir mekanismen för endometrios samma som hos kvinnor - patologiska celler fångas av blodströmmen och sprids genom könsorganen, bukhålan och andra kroppssystem.

Patienter klagar över smärtsam, riklig menstruation. Smärta vid endometrios är koncentrerad i nedre del av buken och kan pågå i månader, förefaller och bleknar. Om symtomen på sjukdomen allvarligt försämrar ungdomarnas livskvalitet föreskrivs de behandling i form av hormonbehandling, orala preventivmedel eller kirurgi.

Endometrios symtom

Endometrios symtom är ofta ospecifika och kan misstas med tecken på en annan sjukdom. Av den anledningen är den verkliga förekomsten av endometrios inte känd med säkerhet. Hur manifesterar sig sjukdomen?

• Det huvudsakliga symptomet är kronisk, ibland mycket intensiv smärta. Kvinnor klagar oftast på smärta i nedre del av buken, ibland kan det förvärras under samlag och avföring.
• Långvarig menstruation med märkbar blodförlust är karakteristisk för intern endometrios (i livmoderhålan).
• På grund av allvarlig och ständigt återkommande blodförlust kan anemi utvecklas.
• Primär eller sekundär infertilitet.
• Beroende på var endometrioidvävnaden finns kan det finnas blödning från naveln, blodiga tårar (blödning från ögonen), sputumblödning, näsblod.

Endometriosis smärta

Det huvudsakliga symptomet som oroar patienterna är smärta vid endometrios. De följer patientens liv nästan konstant, lokaliserat i nedre del av magen, kan "ge" till ljumsken och nedre delen av ryggen. Sådan smärta kallas kronisk bäckensmärta och kan associeras med både närvaron av en ovariecyst, irritation i bukhinnan (under en inflammatorisk process), vasospasm och muskelspasmer och vidhäftningar på grund av endometrios. Obehagliga upplevelser blir starkare före menstruation, förvärras under samlag eller på toaletten.

Former för endometrios

Endometrios i livmoderns kropp

En av sjukdomens former är adenomyos eller intern könsdelar. I detta fall växer slemskiktet (endometrium) in i livmoderns muskelskikt och kan nå det yttre serösa membranet. Faran för adenomyos är att den främjar stor menstrual blodförlust och orsakar anemi. Dessutom kan sjukdomen åtföljas av svår smärta och förhindra graviditet..

Symtom och behandling av endometrios i livmodern är välkända för gynekologer, och därför är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp hos dem. Först erbjuds patienter hormonbehandling. Med uttalade symptom på endometrios i livmodern består behandlingen i en kirurgisk operation, under vilken lesionerna avlägsnas med en skalpell, cauterisering med en laser eller elektrisk chock.

I svåra fall, när sjukdomen manifesteras genom ofta och riklig blödning, erbjuds patienten avlägsnande av livmodern. För ett sådant beslut är det naturligtvis nödvändigt att väga för- och nackdelar, eftersom organdefrihet leder till tidig menopaus och för tidigt åldrande av den kvinnliga kroppen.

Livmoderhalsen i livmoderhalsen

Livmoderhalsen i livmoderhalsen är en typ av sjukdom, som består i den patologiska spridningen av endometrium i livmoderhalsen. Den ökade förekomsten av livmoderhals endometrios antas vara direkt relaterad till det ökade antalet cervikala manipulationer som används för att behandla erosion. Om de görs före menstruationen finns det risk för att införa endometrioidceller i såret och därefter sprida dem till livmoderhalsens tjocklek..

Ett typiskt symptom på sjukdomen är intermenstrual fläckning. Under menstruationen kan det förekomma smärta i nedre del av buken. Behandling av endometrios i livmoderhalsen liknar behandlingen av andra former av sjukdomen - utnämning av hormoner och avlägsnande av lesionerna med skärning eller cauterisering.

Ovarial endometrios

Äggstocksändometrios är en vanlig form av sjukdomen som involverar skador på vävnaden i kvinnliga äggstockarna. Oftast manifesteras det i form av endometrioida cyster. Cystor påverkar negativt en kvinnas bördiga hälsa eftersom de stör äggstockarnas funktion och stör den normala ägglossningen. Om ovariell endometrios fortskrider kan det leda till utarmning av sin egen reserv av folliklar och infertilitet. Dessutom orsakar cyster svår smärta i nedre del av buken, särskilt under eller efter samlag..

Med endometrios upptäcks en ovariecyst lätt i en ultraljudssökning för tydliga tecken som är synliga för läkaren under studien. För att utesluta möjligheten att cysta fortfarande är funktionell och inte endometrioid är det bättre att upprepa studien under flera cykler. När diagnosen tidigare har fastställts erbjuds patienter kirurgisk behandling i form av laparoskopi.

Endometriosis i bukhinnan

Till skillnad från inre genital endometrios, begränsad till livmodern, finns det andra former av sjukdomen, som kallas extragenital. De fick detta namn för lokalisering av endometrioida foci utanför de kvinnliga könsorganen. Hur endometrieceller kan komma in i bukhålan?

• Med blodflöde (retrograd menstruationsflöde).
• Som ett resultat av grodd.

Peritoneumens nederlag kallas peritoneal endometrios. Det manifesteras av bäckensmärta, obehag under tarmrörelser, smärtsam menstruation. Det är möjligt att upptäcka abdominal endometrios endast med laparoskopi, vilket också är en metod för behandling: under operationen tas alla tillgängliga tillväxtfocier bort.

Vaginal endometrios

Livmoderhalsen i livmoderhalsen kompletteras ibland av spridningen av endometriumet i slidan. Celler kommer in i vaginalväggen genom sår, och sedan gror och sprids ytterligare. Det är lätt att upptäcka denna form av sjukdomen på grund av tillgängligheten av forskningsområdet för gynekologisk undersökning. Studien av väggarna i slidan med hjälp av speglar och studien av innehållet i skadorna gör att du kan fastställa diagnosen exakt. Patienter som lider av vaginal endometrios klagar över smärta strax före början av menstruation, smärtsamma upplevelser och blodiga fläckar under samlag. Behandla denna form av sjukdomen med kirurgi och hormonbehandling.

Rektovaginal endometrios

Det motsatta av intern endometrios är extragenital, belägen utanför könsorganen. Samtidigt finns det en form av sjukdomen som påverkar både könsområdet och organ utanför den (blandad form). Vi pratar om endometrios i kroppen i livmodern och vagina, som åtföljs av invasionen av endometrioidvävnad i ändtarmen. Denna form av sjukdomen orsakar stort fysiskt lidande för kvinnor. Rektal undersökning kan hjälpa till att diagnostisera rektovaginal endometrios. Misstanke om sjukdomen bör orsakas av patientens klagomål om smärta under tarmrörelser och blod i avföringen under menstruationsdagarna. Behandling av rektovaginal endometrios är svårt, eftersom det kräver komplex kirurgisk ingripande.

Enderometrios i urinblåsan

Endometrios i livmodern och andra fortplantningsorgan är ett ganska vanligt fenomen, men skador på urinblåsan är sällsynta. Hur endometriala celler kan vara i den?

• Retrograd menstruationsflöde.
• Spira från det adenomyotiska fokuset genom livmoderns vägg.
• Celler från endometrioida cyster på blåsans yta.

Ofta manifesteras inte endometrios i urinblåsan på något sätt och kan endast hittas av en slump under operationer på bukorgan och bäckenorgan. Om tillväxter påverkar den bakre väggen i urinblåsan eller urinledarens öppning klagar patienterna på att urinera. Vanligtvis klagar patienter över en känsla av tyngd i nedre och djupa buken, särskilt före menstruation. Urinering kan bli mer frekvent och smärtsam.

Ofta diagnostiseras sådana patienter felaktigt med cystit, men behandlingen som föreskrivs i enlighet med diagnosen ger inte lättnad. Med utvecklingen av patologi intensifieras smärta vid endometrios, blod uppträder i urinen. För att fastställa den verkliga orsaken till uppkomsten av sådana symtom, bör läkaren uppmärksamma smärtberoende och menstruationscykeln och förskriva ett cystoskop, på vilket fokus för endometrios kan upptäckas.

Endometriosis betyg

I medicinsk praxis finns det 4 grader av endometrios:

1. Vid den första graden finns det få fokuser och de växer grunt in i livmodern (upp till muskelskiktet). Vanligtvis finns det inga symtom på sjukdomen under denna period. Tunga perioder är ofta det enda tecknet. Om du ser en läkare i detta skede behandlas sjukdomen med hormonbehandling..
2. Den andra graden av endometrios innebär att spiring av celler har nått de djupare skikten i livmodern (till mitten av muskelskiktet). Nya fokus på sjukdomen visas inte, men de gamla ökar snabbt i storlek. På grund av den starka tillväxten av endometrium kan patienten störas av smärta. I detta stadium av endometrios genomförs behandlingen inte bara med hormoner utan också kirurgiskt om läkaren anser det nödvändigt.
3. Den tredje grad av endometrios motsvarar en ökning av skadan i livmodern (hela muskelskiktet till det serösa membranet påverkas). Den patologiska spridningen av celler fortsätter i snabb takt, som ett resultat ökar intensiteten av smärta hos en kvinna. Förutom livmodern är andra könsorgan också involverade i processen. Många vidhäftningar bildas i det lilla bäckenet. Behandling av den tredje graden av sjukdomen - främst kirurgisk, följt av hormonbehandling.
4. Den fjärde grad av endometrios är den svåraste. Det täcker hela bäckenområdet, inklusive gynekologiska organ och utsöndringssystemet. Flera vidhäftningar leder ofta till fusion mellan organ. Endometrios av klass 4 kan endast behandlas kirurgiskt.

Endometrios orsakar

Menstruation och endometrios

Orsakerna till endometrios har inte fastställts definitivt. Det är uppenbart för forskare att sjukdomen oftast förekommer mot bakgrund av hormonella störningar. Ett av de sätt som endometrios sprider sig i kroppen kallas retrograd menstruation. I detta fall rör sig inte partiklarna i endometriumet med flödet av menstruationsblod längs den vanliga vägen mot slidan, utan kommer in i bukhålan genom äggledarna. Där kan fragment av endometrioidvävnad slå rot på ytan av andra organ och fungera enligt den kvinnliga hormoncykeln. Blödningsområden bildar fokus för endometrios. Sannolikheten för ytterligare utveckling av sjukdomen ökar med en minskning av immuniteten.

Hormonella störningar

Brott mot hormonstatus är den främsta orsaken till endometrios. En ökning av östrogenproduktionen leder till att endometriaceller aktivt växer och multipliceras, och några av dem med blodflödet sprider sig utanför livmodern. Hormonell obalans kan korrigeras med hjälp av specialterapi. Huvudläkemedlet är progesteron, producerat under namnet "dyufaston" eller "morgon". Duphaston med endometrios kompenserar bristen på sin egen progesteron, som ett resultat av vilket den patologiska tillväxten av endometriumet undertrycks och den normala menstruationscykeln återställs med mognad av den dominerande follikeln och ägglossningen.

Ofta leder en hormonell störning till flera sjukdomar. Till exempel är en ofta följeslagare av endometrios myoma, där muskellagret i livmodern växer under påverkan av överskott av östrogen. I detta fall är emellertid progesteronterapi (dyufaston) kontraindicerat, eftersom det tros att det provocerar utvecklingen av fibroider.

Ärftlighet

Orsaken till endometrios kan vara ärftlighet - upp till 60% av patienterna noterar sjukdomens familjära karaktär. I vissa familjer har endometrios övergått från generation till generation under lång tid och drabbar alla kvinnor. Ofta åtföljs sjukdomar av endokrina och immunsjukdomar, som också kan ärva. Ärftlig predisposition innebär att risken för överföring av sjukdomen från mor till dotter är mycket hög, därför måste man se till att förhindra endometriose för att förhindra den.

Immunsystemet

Endometrios kan orsakas av störningar i immunsystemet. Normalt verkar immunitet, med hjälp av makrofager, förstör endometrieceller som har avvisats och gått bortom deras vanliga plats. I händelse av ett misslyckande i kroppens försvarsmekanism kan de avvisade cellerna överleva på atypiska platser för sig själva och bilda fokus.

Därför sprider sjukdomen sig till angränsande organ (endometrios i livmoderkroppen, livmoderhalsen och vagina, äggstocks endometrios visas) och går sedan längre än det reproduktiva systemet. Som ett resultat kan endometrios påverka bukhålan, urinblåsan och gro i tarmarna. Faktum är att dess spridning liknar utvecklingen av en tumör, när patologiska celler inte heller förstörs av kroppens immunkrafter..

metaplasi

Metaplasia är en godartad ersättning av en typ av vävnad med en annan som inte är karakteristisk för en given plats. Vissa forskare anser att metaplasi är en av orsakerna till endometrios. Faktum är att endometriet och den inre ytan av bukhålan är embryonala "släktingar": de bildas av ett rudiment. I processen med intrauterin utveckling hos det ofödda barnet delas rudimentet i endometrium och epitelskiktet i bukhinnan. Under separering, under påverkan av många orsaker, inträffar ett fel, och på platsen för epitelet uppträder områden i endometriumet, i vilket endometrios därefter kan utvecklas.

Diagnos av endometrios

Följande metoder används för att diagnostisera endometrios:

• Vanligtvis börjar läkaren med att intervjua och undersöka patientens historia. Han är intresserad av smärtans natur, oavsett om de ökar före nästa menstruation eller under och efter avföringen, cykelns varaktighet och urladdningens art under och mellan menstruationen, ärftlighet för gynekologiska sjukdomar, tidigare operationer och sjukdomar i det förflutna.
• En manuell gynekologisk undersökning är obligatorisk för att bestämma livmoder, livmoderhalsen och äggstockarnas storlek och läge. Undersökning av slemhinnan i speglarna gör att du kan se tecken på endometrios i slidan och i livmoderhalsen.
• Om man misstänker en sjukdom föreskrivs röntgendiagnostiska metoder (HSG, CT, MRI), med hjälp av vilka det är möjligt att upptäcka foci inte bara vid endometrios i livmoderkroppen utan också utanför reproduktionssystemet.
• Ibland används ett blodprov för CA-125-markören - en ökning av dess nivå indikerar eventuell förekomst av endometrios (det kan också indikera förekomst av cancer).
• En av de mest pålitliga diagnostiska metoderna är endoskopisk undersökning, där ett rör med en videokamera sätts in genom naturliga hål eller laparoskopiska snitt, och läkaren ser en bild av organ på skärmen.

Ett annat sätt att undersöka är ultraljud. Det används oftast eftersom det är minimalt invasivt (kräver inte punkteringar, snitt) och ganska billigt i jämförelse med endoskopi och MRT. Ultraljudsundersökning har sina nackdelar:

• Det tillåter i princip att se sjukdomen i livmoderhålan och på äggstockarna, och fokuserna i bukhålan och tarmen kommer att förbli obemärkt.
• För att öka tillförlitligheten bör studien genomföras på vissa dagar i menstruationscykeln (före menstruationens början, när endometrium är mättat med blod och visualiseras bättre).

Vid ultraljud är fokusen för endometriose områden med förändrad ekostruktur eller tätningar. När den är lokaliserad i äggstockarna ser läkaren endometrioida cyster.

laparoskopi

"Guldstandarden" för att diagnostisera sjukdomen är laparoskopi. Med denna operation diagnostiseras endometrios pålitligt och noggrant. Liksom alla invasiva metoder har laparoskopi en betydande nackdel - det är en fullfjädrad kirurgisk ingripande med anestesi, varefter det tar tid för kroppen att återhämta sig.

Samtidigt tillåter studien inte bara att diagnostisera endometrios, utan också att behandla den samtidigt genom kirurgiskt avlägsnande av alla tillgängliga foci. Under operationen kan kirurgen diagnostisera och behandla endometrios i livmodern, upptäcka och ta bort endometrioida cyster i äggstockarna och cauterisera lesionerna i bukhålan..

Biopsi

Det är möjligt att pålitligt diagnostisera endometrios när misstänkta celler undersöks av en specialistmorfolog under ett mikroskop. För att få dessa celler måste du utföra en biopsi - skärning och insamling av en vävnad. Om sjukdomen är lokaliserad i ett tillgängligt område där staketet kan utföras utan operation, görs det på poliklinisk basis. När sjukdomen har påverkat inre organ, kan operation krävas.

Så med äggstocksändometrios får kirurgen prover av celler under operationen och överför dem för forskning. Sedan tar han bort misstänkta områden och tar bort cysten. Med endometrios i livmodern är det möjligt att genomföra en rörbiopsi, när gynekologen tar vävnad från livmoderhålet med ett speciellt rör. Pipelundersökningen kräver inte anestesi, den utförs snabbt och praktiskt smärtfritt. Det utförs också när det finns misstankar om fibroider, och läkaren behöver information om tillståndet i den inre ytan av livmodern. Vid endometrios är fibroider ganska vanliga eftersom båda sjukdomarna är förknippade med hormonella störningar.

Endometrios: behandling

Hur man behandlar endometrios?

Hittills finns det två huvudmetoder - kirurgi och hormonterapi. Vissa läkare anser graviditet och amning som en behandlingsmetod, som ändrar en kvinnas hormonstatus och bidrar till att minska eller till och med försvinna symtomen på sjukdomen..

Men det bör komma ihåg att förbättringen i detta fall ofta är tillfällig, och med återställningen av menstruationscykeln efter graviditet och utfodring kan endometrios komma tillbaka. Dessutom har inte alla patienter önskan och förmågan att få ett barn för att bli botade. Därför erbjuder modern medicin andra sätt att behandla endometrios:

• Hormonterapi består i att undertrycka utsöndring av östrogener, som påverkar tillväxten av endometrium. För detta ändamål används preventivmedel och läkemedel som kompenserar för bristen på progesteron..
• Kirurgisk laparoskopisk kirurgi är en radikal metod som tar bort de flesta fokusen på endometrios. Nackdelen med operationen är att den endast kan utföras på patienter som inte har några kontraindikationer. Efter laparoskopi föreskrivs vanligtvis hormonbehandling för att förhindra att endometrios återkommer..

Lindring av smärta vid endometrios

Med en uttalad grad av endometrios klagar patienter över svår smärta. Beroende på var fokuserna är placerade, kan smärtan uppträda i nedre del av magen, ges till korsryggen och intensifieras under samlag och efter användning av toaletten. Endometriose åtföljs ofta av bildning av vidhäftningar i bukhålan, som kan hålla organ i ett onaturligt läge. På grund av detta, liksom på grund av utsträckningen av vidhäftningarna själva, upplever kvinnor smärta från rörelser eller förändringar i kroppsposition. Behandling av endometrios med kirurgi är inte alltid möjlig, men speciella läkemedel och procedurer hjälper till att befria patienter från smärta:

• Nonsteroida antiinflammatoriska läkemedel med smärtstillande effekter.
• Dufaston med endometrios kan ha en smärtstillande effekt genom att hämma produktionen av prostaglandiner.
• Agonister av gonadotropinfrisättande hormon som blockerar östrogenproduktionen i äggstockarna.
• Massage.
• TENS - elektrisk stimulering av nervändar nära smärtsidan för att minska smärta.

Hormonterapi

Hur kan endometrios behandlas med hormoner? Det finns flera terapiområden:

• Användning av analoger av hormonet som produceras av hypothalamus (gonadoliberin) för att fördjupa kvinnans kropp i ett konstgjort klimakterium. I det här fallet är fokusen på endometriosatrofi i frånvaro av produktion av könshormoner.
• Antiprogestiner undertrycker också menstruationsfunktionen och östrogenutsöndring av äggstockarna.
• Komplexa orala preventivmedel (gestagener och östrogen-progestogener) undertrycker ägglossning och östrogenproduktion. Under behandlingen används läkemedlet utan månatliga pauser..
• Intrauterina system (spiraler) "Mirena" verkar endast i livmoderkaviteten och minskar manifestationerna av endometrios på grund av frisläppandet av små doser av progestogen.
• Duphaston med endometrios kompenserar bristen på progesteron, minskar produktionen av östrogen och verkar på receptorerna i endometriumet, undertrycker dess spridning.

Eliminering av symtom och behandling av endometrios i livmodern och andra reproduktionsorgan kan endast utföras enligt anvisningar och under övervakning av en läkare. Du kan inte självständigt förskriva hormonella läkemedel för dig själv, eftersom de har allvarliga biverkningar.

Endometrios: operation

Inom medicin finns det bara två sätt att behandla endometrios:

• Hormonterapi.
• Kirurgi.

Operationen som utförs för att behandla endometrios utförs oftast laparoskopiskt genom små hål i kroppen. Att fylla bukhålan med en speciell gas gör att du tydligt kan se alla organ. Med instrument som är infogade i snittet cauteriserar kirurgen eller utsätter sjukdomens fokus. Om patienten har endometrioida cyster töms de och tas bort.

Med extragenital form och svår endometrios, är kirurgi ofta det enda sättet att förbättra en kvinnas tillstånd. Tyvärr ger kirurgisk behandling ofta bara en tillfällig effekt, och sedan kommer endometriosen tillbaka igen. För att förhindra dess utveckling förskrivs patienter ytterligare hormonbehandling efter operationen..

Endometrios: behandling med folkläkemedel

Kvinnor vänder sig till behandling av endometrios med folkmedicin när de vill undvika hormonbehandling eller kirurgi. Ibland ger sådana metoder viss effekt, men de bästa resultaten ges med traditionell behandling. Därför används folkrättsmedel som ett komplement till huvudterapin. Vilka är de mest populära metoderna för behandling av endometrios med folkmedicin??

Insamlingen av medicinska örter påverkar den hormonella bakgrunden, vilket hjälper till att minska östrogennivån i blodet. Örtläkemedel ökar också immuniteten och bidrar till att minska den inflammatoriska processen i bäckenet..

• Hirudoterapi, eller leechterapi.

Ämnet som frigörs av blodiglar när det bitas hjälper till att lindra vasospasm och förbättra blodkvaliteten.

• Leraapplikationer har antiinflammatoriska effekter, förbättrar cellnäring och metabolism.

Lerbehandling måste utföras med försiktighet, eftersom applikationer har en uppvärmningseffekt och värmeterapi för endometrios är förbjudet.

• Speciella fysiska övningar.

Deras effekt är att normalisera bäckencirkulationen och minska vidhäftningarna..

• Mottagning av betasaft eliminerar hormonella störningar.

Det är också ett bra verktyg för att förebygga anemi, vilket är mycket viktigt för endometrios i livmodern, åtföljt av stor blodförlust under menstruationen..

Komplikationer av endometrios

Infertilitet

Endometrios och graviditet i hjärnan hos de flesta människor är ömsesidigt exklusiva begrepp. Det tros att det är nästan omöjligt att bli gravid med endometrios. Varför är sjukdomen farlig för kvinnor som planerar ett barn?

• Hormonförändringar leder till försämrad ägglossning.
• Utseendet på foci i endometrium i äggledarna bidrar till deras hindring. Vidhäftande och inflammatoriska processer i bäckenorganen som följer med endometrios kan också leda till överlappning av äggledarnas lumen eller deras deformation.
• Brott mot processen för implantering av ett befruktat ägg förhindrar utvecklingen av graviditet på kort tid.
• Vid endometrios stör en cyste som bildas i äggstocken mognadsprocessen för dominerande folliklar och tappar kroppens äggstocksreserv.
• Endometriosfoci frigör giftiga ämnen som är farliga för embryot.

Problem under graviditeten

Upp till 50% av fallen av endometrios är komplicerade av infertilitet, och om en kvinna fortfarande lyckades bli gravid kan komplikationer och problem uppstå:

• I de tidigaste stadierna av graviditeten riskerar ägget att inte fästa sig vid livmodern på grund av patologisk spridning av endometrium. Dessutom åtföljs funktionen av endometriosens fokuserande frigörande av giftiga ämnen som är skadliga för utvecklingen av embryot..
• Nedsatt östrogenutsöndring leder till att kroppen i 2-3 trimester inte har tillräckligt med sin egen progesteron, och detta ökar sannolikheten för missfall.
• I de sista graden av graviditeten, i närvaro av livmoderns endometrios, ökar risken för perforering av livmoderväggen.
• Graviditetsförloppet kan kompliceras av myom - detta är en godartad formation som utvecklas i livmoderens muskellager och kan nå stora storlekar. Det är uppenbart att det inte är användbart för utvecklingen av barnet, eftersom den myomatösa noden kan ta ett stort utrymme inuti livmodern. Noden skapar också ett problem om morkakan är fäst vid den - det finns en risk att morkakan kan exfoliera. Dessutom ökar fibroider livmoderns sammandragning, och detta kan leda till spontan missfall..
• Vid endometrios är fibroider mycket vanliga, eftersom orsaken till båda sjukdomarna är likadan - patologisk celldelning och spridning.

Patologisk förlossning

Trots det faktum att endometrios och graviditet knappast är kompatibla begrepp, lyckas ibland kvinnor att bli gravid och få barn. Födelse i sjukdomens närvaro kan emellertid kompliceras av följande omständigheter:

• Endometrios fördubblar risken för för tidigt arbete.
• Fästning av moderkakan i farlig närhet till endometriosfokus kan leda till för tidig frigöring.
• Livmoderhalsen i livmoderhalsen, särskilt när den kombineras med en en gång botad erosion, kan leda till dålig livmoderhalsutveckling under förlossningen på grund av ärrbildning och slemhinneskador..
• Livmoderformen av endometrios med cellinvasion i väggtjockleken kan leda till brott i livmodern.
• Endometriose i livmoderhalsen, livmodern eller slidan kan leda till riklig blödning efter födseln.
• Om endometrios uppstår i form av en extragenital skada, är perforering och blödning från det drabbade organet möjligt.

Endometrioida cyster

En av formerna av endometrios är äggstockarna när focierna finns i ovarievävnaden. Äggstocksjukdomar kännetecknas av bildandet av cyster - en tunnväggig kavitet med flytande innehåll. Deras fara är att cystor påverkar funktionen hos andra organ, undertrycker ägglossningen, kan störa och brista i bukhålan.

Med endometrios växer cysten aktivt och ger kvinnan smärta. Dess kavitet är fylld med koagulerat blod, så bildningen kallas ibland en "chokladcyst". Väggarna i cysten är känsliga för hormoner, eftersom de består av samma celler som livmoderns foder. Av denna anledning kan sjukdomen behandlas med hormonella läkemedel. I frånvaro av effekt utförs en laparoskopisk operation, där cysten töms och tas bort tillsammans med kapseln.

Anemi

En av komplikationerna som följer med denna sjukdom är anemi. Det är förknippat med ökad blodförlust under och mellan menstruationer. Oftast uppstår anemi med endometrios i livmodern, när menstruationsblödningen är särskilt tung. Det kan botas genom att eliminera symptomen på den underliggande sjukdomen..

För detta ändamål används hormonterapi och kirurgiska metoder. Kvinnor som inte litar på traditionell medicin praktiserar endometriosbehandling med folkmedicin. Trots att du ibland kan uppnå viss framgång på detta sätt, kom ihåg: eliminering av symtom och behandling bör fortfarande utföras av en gynekolog.

Peritonit

Endometrios under ogynnsamma omständigheter kan kompliceras av peritonit. Peritonit är en inflammation i bukhinnan, åtföljd av ett allvarligt tillstånd hos patienter. Det inträffar när blod, urin eller tarminnehåll kommer in i bukhålan. Detta kan hända när benet på endometrioidcysten vrids, endometriumet växer genom livmodersväggarna och de omgivande vävnaderna förstörs, väggarna i urinblåsan och tarmarna skadas av sjukdomens fokus. I detta fall ökar den typiska smärtan vid endometrios, patientens tillstånd försämras snabbt.

Symtom på endometrios komplicerad av peritonit är följande:

• Skarp buksmärta som blir värre med tiden.
• Berusning med illamående och kräkningar.
• Temperaturökning.
• Smärtsamma känslor när man trycker på den främre bukväggen
• Spänningar i magmusklerna med tryck (buken hård som bräda).

Neurologiska störningar

Neurologiska symtom förekommer hos patienter med lesioner i nerverna genom foci av endometrios. Detta underlättas av ett stort antal nervplexus i könsområdet och organen i det reproduktiva systemet. Spirning av lesioner i nervfibrerna leder till intensiv smärta och minskad känslighet i bäckenområdet.

Den neurologiska störningen förknippad med endometrios kan också förknippas med kroniskt bäckensmärtsyndrom som följer med sjukdomen. Smärta orsakas inte bara av sjukdomens fokus som påverkar nervändarna, utan också av de flera vidhäftningar som följer med endometrios..

Det är svårt att förbli optimistisk och glad när något gör ont konstant och intensivt. Därför är patienter nedsänkta i sorgliga reflektioner, de är inte glada eller intresserade av något. Med långvarig obehag utvecklas depression gradvis, och detta är redan en separat sjukdom, och inte bara ett dåligt humör, som många tror. Hur man behandlar det och hur man minskar smärtsamma upplevelser? De biokemiska processerna för kronisk smärta och depression fortsätter på samma sätt, och detta gör det möjligt att framgångsrikt använda antidepressiva medel i smärtbehandling..

Förebyggande av endometrios

Förebyggande undersökningar

Ett av sätten att förhindra endometrios är att göra en årlig undersökning av en gynekolog. I det här fallet, med en manuell undersökning, kan läkaren misstänka förekomsten av en sjukdom i kroppen av livmodern och äggstockarna, bukhinnan och tarmen, och genom undersökning i speglarna gör det möjligt att se sjukdomens fokus i slidan och i livmoderhalsen. Om läkaren misstänker förekomsten av en sjukdom, leder han kvinnan för ytterligare studier - ultraljud, MRT, blodprover och laparoskopisk diagnostik. Årlig undersökning är också användbar för att upptäcka andra sjukdomar (till exempel fibroider), eftersom med endometrios är fibroider mycket vanliga, vilket är förknippat med samma hormonella orsak till dessa sjukdomar.

Fysisk aktivitet

Det är känt att endometrios utvecklas hos kvinnor med nedsatt immunförsvar. För att stärka kroppens försvar och förhindra utvecklingen av sjukdomen måste du stärka immunförsvaret:

• Att vägra från dåliga vanor.
• Ät ordentligt.
• Led en aktiv livsstil med rimlig fysisk aktivitet.

Förutom att stärka immunförsvaret, rekommenderas det att begränsa träningen under menstruationen för att förhindra endometrios. Detta beror på att aktiva rörelser kan leda till att blod och därmed endometrialpartiklar kastas in i bukhålan genom äggledarna.

Val av preventivmetoder

Orsaken till endometrios, enligt de flesta läkare, är hormonella störningar i kombination med ett fel i immunsystemet. Hormonell dysfunktion är när kroppen producerar överskott av östrogen, vilket får endometriet att växa. Du kan undertrycka produktionen av östrogener med hjälp av komplexa orala preventivmedel (COC) - detta är ett av sätten att behandla sjukdomen. Om en kvinna har en ärftlig benägenhet till endometrios, är förskrivning av COC: er ett sätt att förhindra sjukdomen. Glöm inte att endometrialceller kan komma in i de omgivande vävnaderna som ett resultat av kirurgisk ingripande i livmoderhålet (till exempel under en abort). Genom att använda COC kan du på ett tillförlitligt sätt skydda dig mot oönskad graviditet och ohälsosam abort.

Förebyggande av intrauterin intervention

Ett av sätten som endometrios sprider är kirurgi eller någon manipulation av reproduktionsorganen. Under denna intervention kommer endometriala celler in i angränsande vävnader och sedan kan de börja växa i dem. Med tanke på att sjukdomen utvecklas i närvaro av immunsjukdomar, som är utbredda hos kvinnor, är risken för sjukdom till följd av kirurgi hög. Trots allt kan endometriaceller som fallit utanför livmodern, som normalt förstörs av makrofager, aktivt utvecklas hos kvinnor med nedsatt immunitet.

För att undvika spridning av endometrioidvävnad till omgivningen måste du vara försiktig med alla intrauterina ingripanden. Detta gäller särskilt för abort. Abort skadar livmoderns väggar, ytan på slidan och livmoderhalsen, och sådan mikrotrauma är ett enkelt sätt för endometriala celler att komma in i de omgivande vävnaderna.

Endometrios är en sjukdom som drabbar ett stort antal kvinnor. Det exakta antalet personer som lider av sjukdomen är okänt, men det är tydligt att det är den främsta orsaken till kronisk bäckensmärta. Endometriosis har flera former. Extragenital inkluderar lokalisering utanför reproduktionssystemet, könsformen påverkar livmodern med livmoderhalsen, vagina och äggstockarna. En obehaglig komplikation av sjukdomen när äggstockarna är involverade i processen - en cyste.

Vid endometrios växer cysten snabbt, orsakar svår smärta och kan kompliceras av brott. Förutom henne, kan en kvinna föras till det kirurgiska bordet genom spiral av endometriumet i bukhinnan och väggarna i tarmen, urinblåsan. Skador på organens yta kan orsaka perforering av organ och utveckling av peritonit.

Hur kan man förhindra utvecklingen av så allvarliga komplikationer? Först och främst förskrivs patienter hormonbehandling med preventivmedel eller på annat sätt som undertrycker produktion av östrogener. Duphaston med endometrios är ett av alternativen för hormonbehandling som syftar till att fylla på progesteronbristen och begränsa tillväxten av endometrium. Om hormonbehandling inte ger önskad effekt, tillämpar de kirurgisk behandling. Ibland kan kirurgi vara det enda sättet att minska eller helt bli av med symtomen på sjukdomen..

Endometrios är smittsam eller inte

Intimt liv med endometrios kan orsaka allvarliga obehag för en kvinna. Vid sådana ögonblick tvivlar patienter på hur sexuell kontakt påverkar sjukdomen, eftersom det orsakar smärta. Läkare har olika synpunkter på denna fråga. Att besvara frågan om det är möjligt att engagera sig i endometrios, är det nödvändigt att ta hänsyn till sjukdomens stadium, förekomsten av komplikationer och tillståndet i den kvinnliga kroppen.

Är sexlivet möjligt med en sjukdom

De flesta gynekologer-endokrinologer håller med om beräkningen att det är möjligt att bedriva intimitet med endometrios. Sjukdomen är av hormonellt ursprung och åtföljs av spridningen av foci i det funktionella lagret i livmodern utanför det eller i muskelskiktet. Som praxis visar har närvaron av ett regelbundet intimt liv en positiv effekt på sjukdomen..

Men du måste veta hur du ordnar sexuellt samlag..

1. Sexuella kontakter har en gynnsam effekt på kvinnans psyko-emotionella tillstånd. På grund av det faktum att stress kan vara en provokatör av endometrios, kommer intimitet att vara användbart.
2. Samverkan av bäckenbottenmusklerna under orgasm förhindrar livmodersprolaps. Samtidigt ökar blodcirkulationen, stillastående processer elimineras, reproduktionsorganens arbete normaliseras.
3. Under regelbundet samlag sker hormonella förändringar. Dagligt sex gör att äggstockarna fungerar ordentligt, vilket resulterar i att ägglossningen och menstruationsfunktionen återställs.
4. Vissa kvinnor tycker att det att ha sex lindrar obehag och ömhet. Sexuellt samlag får dig att slappna av och glömma sjukdomen, förbättra relationerna med din partner.

Negativa konsekvenser efter sex

Män och kvinnor är ibland rädda för att engagera sig i intimitet på grund av att de inte vet om endometrios överförs sexuellt. Experter har bråttom för att lugna partners, eftersom denna kvinnliga sjukdom är helt säker för män.

Det kan inte överföras till en partner ens med en oskyddad handling. Samtidigt kan intimitet påverka endometriosförloppet negativt..

1. Om en kvinna har endometriomas (cyster på äggstockarna orsakade av endometrios) kan deras integritet äventyras under handlingen. Intimitet är särskilt farligt med volymetriska neoplasmer. Cystens apoplexi (membranbrott) leder till att dess innehåll hälls ut i bukhålan. Detta tillstånd hotar en kvinnas liv och kräver omedelbar läkarvård..
2. Om livmoderhalsen skadas av fokus på endometrios, kan deras mekaniska skada uppstå under samlag. Detta tillstånd åtföljs av riklig blödning och anemi. Om foci hittas i livmoderhalsen eller i slidan, är närhet till penetration kontraindicerat.
3. Avstå från samlag utan barriär preventivmedel rekommenderas för alla kvinnor som inte har en permanent partner. Sexuell kontakt måste skyddas och förhindra överföring av sexuellt överförda sjukdomar. Infektion av bäckenorganen leder till ovariell dysfunktion, inflammation i endometrium och förändringar i hormonnivåer. Dessa tillstånd förvärrar sjukdomsförloppet..
4. Sexuellt samlag under menstruationen kan orsaka endometrios. Blod och slem som lämnar livmodern får inte kollidera med en hinder. Intimitet provocerar ett flöde av sekret. Som ett resultat tränger de in i äggledarna och orsakar endometrios i äggstockarna och bukhinnan..

rekommendationer

Läkarna ger ett negativt svar på frågan om endometrios är sexuellt smittsam. Sjukdomen överförs inte till män. Det kan helt enkelt inte utvecklas i kroppen på grund av bristen på kvinnliga könshormoner, som är provokatörer..

Experter rekommenderar att man ger upp sex för kvinnor med steg 4 i den patologiska processen. Närhet bör uteslutas när cyster bildas på äggstockarna samt under blödning.

För att minska obehag och upprätthålla ett intimt liv rekommenderas:

• ha samlag före och under ägglossningen, och i den andra fasen, överge intimitet (produktion av progesteron efter ägglossning väcker vätskeansamling i kroppen, vilket ökar trycket på bäckenorganen);
• tilldela mer tid för förspel för att maximera intim upphetsning (detta kommer att utesluta skador på slemhinnan och minska sannolikheten för bildandet av nya foci på skadestedet);
• välj en bekväm position där smärtsamma känslor är minimala eller helt frånvarande (beroende på lokalisering av fokusen på endometrios och vidhäftningar, olika positioner hos kvinnor kan orsaka obehag när andra inte orsakar obehag);
• välj ett litet rörelserikt som inte orsakar smärta under intimitet (vassa stötar orsakar förskjutning av bäckenorganen och orsakar oundvikligen lidande för en kvinna);
• använd latexbarriär preventivmedel (underlättar förflyttning med ytterligare smörjning och förhindrar oönskade graviditeter som kan leda till oväntade hälsoproblem med endometrios).

Och då

Intimitet med endometrios är inte förbjudet. Sjukdomen överförs inte sexuellt. Samtidigt fruktar läkare allvarligt för hälsan hos sexuellt aktiva kvinnor med endometrios i stadium 3-4. En farlig konsekvens av intimitet är blödning, som kan vara extern eller intern.

Vid en hormonell sjukdom, åtföljd av en vidhäftande process, finns det en hög risk för ektopisk graviditet. Därför rekommenderar experter inte att ha sex utan skydd..

Det kan inte sägas entydigt att sexuell aktivitet är förbjuden eller tillåten med endometrios. För att ge enskilda rekommendationer är det nödvändigt att ta hänsyn till sjukdomens stadium, sannolikheten för tillväxt av tumörer i gonaderna, lokaliseringen av foci och den kliniska bilden av patologin.

Endometrios är en process där en godartad spridning av vävnad som liknar endometrium (foder i livmodern som foder livmodern från insidan) sker utanför livmoderhålet.

2. Varför fick jag endometrios?

Tyvärr kan denna fråga inte besvaras. Hos alla kvinnor kan endometriceller (vävnaden som foder livmodern från insidan) komma in i bukhålan genom äggledarna med menstruationsblod, men inte alla utvecklar endometrios mot denna bakgrund. Dessutom är utvecklingen av endometrios möjlig och inte från menstruationens endometrium - detta händer ibland hos flickor och kvinnor i klimakteriet. I vilket fall som helst börjar utvecklingen av endometrios från endometriet av vilket ursprung som helst under påverkan av vissa faktorer - hormonell eller immunobalans, stress, ärftlig predisposition, ekologi. Emellertid är mekanismerna för utveckling av endometrios i dag till stor del oklara..

3. Vid vilken ålder kan endometrios utvecklas??

I de flesta fall är endometrios en sjukdom hos unga och medelålders kvinnor (reproduktiv), men fall av denna sjukdom har beskrivits hos flickor (även före den första menstruationens början) och hos äldre kvinnor, efter menopaus och upphörande av menstruationen.

4. Är det möjligt att få endometrios från en annan person?

Nej, detta är inte en smittsam sjukdom.

5. Har män endometrios och är endometrios sexuellt överförd??

Endometrios hos män är extremt sällsynt, men det kan fortfarande utvecklas från de embryonala resterna av könsstämningssystemet, som i processen med intrauterin utveckling, förvandlas till manliga eller kvinnliga bara mellan 8 och 20 veckor av graviditeten. Därför har varje person sannolikheten för närvaro i kroppen av de embryonala rudimenten i det reproduktiva systemet av det motsatta könet, och utvecklingen av dessa rudiment av sjukdomar som huvudsakligen ingår i det motsatta könet. Endometrios är inte sexuellt överfört - det är inte en smittsam sjukdom.

6. Hur skiljer sig endometrios från cancer? Är det livshotande? Kan endometrios förvandlas till cancer??

Endometrios är en godartad sjukdom, även om den ibland fortsätter ganska aggressivt och orsakar djupa skador på bukorganen - tarmarna, urinblåsan. Men till skillnad från cancer metastaserar den inte och leder inte till dödliga skador på hela organismen, och till och med dess vanligaste och svåraste former är fortfarande jämförbar med cancer, dödlighetsgraden är mycket hög. Det är extremt sällsynt (mindre än 1% av fallen) foci av endometrios, främst i äggstockarna, kan bli maligna.

7. Min mamma fick diagnosen endometrios. Är det ärvt? Om så är fallet, är det möjligt att förhindra det??

De så kallade familjära formerna av endometrios är kända när flera generationer av kvinnor i samma familj (mormor, mor, systrar, döttrar) är sjuka av det. I dessa fall avslöjas de gemensamma egenskaperna hos vissa gener hos släktingar. Men inte i alla fall av endometrios finns det en sådan "nepotism", och endometrios är inte en ärftlig sjukdom i ordets strikta mening. Tyvärr är det omöjligt att förhindra utveckling av endometrios - du kan bara försöka minska eller undvika exponering för potentiella riskfaktorer och regelbundet genomgå en medicinsk undersökning för att påbörja behandlingen i tid, om sjukdomen ändå utvecklas.

8. I flera år har jag behandlats för en annan sjukdom. Varför läkaren inte omedelbart kunde upptäcka endometrios?

Mycket beror naturligtvis på specialistens kompetens, men det finns också objektiva svårigheter. Först har endometrios inte en specifik klinisk bild - dess symtom (smärta i nedre del av magen och nedre delen av ryggen, smärtsam menstruation, ibland menstruations oregelbundenhet, infertilitet) är inneboende i andra gynekologiska sjukdomar. För det andra kan ytterligare studier vara informativa i förhållande till vissa former av endometrios (i synnerhet, små foci av endometrios på bäcken i bukhinnan är inte synliga på ultraljud, och endometrioid ovariecyst kan vara "förklädda" som andra formationer, såsom en corpus luteum cyste). Allt detta komplicerar diagnosen. En exakt diagnos av endometrios är endast möjlig med direkt undersökning med laparoskopi, följt av histologisk undersökning.

9. Var hittar du en bra specialist i endometrios?

Den obestridda ledaren i studien av problemet med endometrios och dess behandling i Ryssland är Scientific Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology uppkallad efter V.I. IN OCH. Kulakova.

10. Vilket botemedel anses vara det bästa för behandling av endometrios?

Det finns ingen universallöshet eller universell inställning till behandling av endometrios. Behandlingens taktik och sätt bör väljas strikt individuellt, beroende på variant av den kliniska kursen, sjukdomens historia, form, spridningsgrad.

11. Hur ofta genomgår patienter med endometrios kirurgi? Hjälper operationen att övervinna sjukdomen??

Tyvärr finns det idag inga sätt att eliminera fokus för endometrios, utom för kirurgiskt avlägsnande. Andra behandlingsmetoder (hormonell, antiinflammatorisk behandling) ger endast en minskning i svårighetsgraden av sjukdomens symtom. Indikationer för kirurgisk behandling av endometrios är:
- Platsupptagande lesioner (endometrioida ovariecyster, retrocervikal endometrios)
- Endometrios som involverar bukorgan (tarmar, urinvägar)
- Persistent smärtsyndrom i frånvaro av en signifikant effekt från läkemedels (hormonell, smärtstillande) terapi
- Menstruationsblödning (med livmoderns endometrios), vilket leder till anemi
- Infertilitet
Emellertid är kirurgisk behandling inte alltid tillrådlig eller acceptabel för en kvinna och utesluter inte möjligheten till återfall av endometrios. Beroende på grad av spridning av endometrios och typen av kirurgisk ingripande, är återfall av endometrios möjlig i 20-40% av fallen och är förknippad med antingen bevarandet av aktiviteten hos icke-radikalt avlägsna foci, eller med utseendet på nya.

12. Vilka biverkningar kan uppstå vid hormonbehandling??

Varje läkemedel har potentiella biverkningar och till och med kontraindikationer. Moderna hormonella medel är inget undantag. För de flesta av dem är biverkningar en naturlig följd av den huvudsakliga verkningsmekanismen som syftar till att minska symptomen på endometrios - sådana är till exempel symptomen på klimakteriet som utvecklas när man tar gonadotropinfrisättande hormonagonister. Emellertid kan ett korrekt valt läkemedel, anslutning till dosering, regim och administreringsvaraktighet minimera risken för allvarliga biverkningar. Hur som helst bör läkemedlet för hormonbehandling ordineras av en specialist strikt individuellt..

13. Varför är det bättre att inte använda höga östrogenpiller vid behandling av endometrios??

Det är känt att östrogener upprätthåller endometrios i ett aktivt tillstånd, därför, för behandling av endometrios, bör läkemedel användas där progestogenkomponenten dominerar eller i allmänhet är det enda, eller läkemedel med en antiöstrogen effekt. Därför är gestagener, enligt rekommendationerna från de mest auktoritiva internationella samhällena, de första, det vill säga startlinjen för terapi för denna sjukdom. Det senast registrerade progestogenet för behandling av endometrios i vårt land är Visanne.

14. Jag vill inte behandlas med hormonella läkemedel eller genomgå en operation. Vilka andra behandlingsalternativ finns det för endometrios??

Tyvärr finns det för närvarande inga andra behandlingsalternativ som har bekräftats av vetenskapliga och statistiska studier..
- Om endometrios endast manifesteras av smärta, kan en testkurs med smärtstillande behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel genomföras. Med tanke på att på grund av möjliga biverkningar på mag-tarmkanalen och blod bör sådana kurser inte pågå mer än sju dagar och de bör inte genomföras i mer än 6 månader, den förväntade effektiviteten är inte särskilt hög..
- Om endometrios är asymptomatisk, men den manifesterar sig med volumetriska formationer i bukhålan (endometrioida cyster, retrocervical endometrios), bör du anpassa dig till kirurgisk behandling, åtminstone på grund av onkologisk vakenhet. Dessutom är endometrioida cyster full av andra komplikationer - brott, vridning - vilket kan orsaka ett akut tillstånd som är farligt för hälsan och till och med livet..
- Om en sådan form av endometrios som intern endometrios i livmodern eller adenomyos av misstag upptäcks av ultraljud, men inte manifesterar sig och inte bryr sig, kan du begränsa dig till observation.

15. Kan endometrios botas med homeopati? Hjälper folkmedicin vid behandling av endometrios (avkok av örter, infusioner av örter och bär, tamponger blötade i infusioner av örter, lök, vitlök, kosttillskott)?

Det finns mycket få tillförlitliga vetenskapligt bekräftade data om behandling av endometrios med homeopatiska och komplementära (hjälpmedel). Enstaka studier har visat att vitamin B1 och E, magnesiumpreparat, akupunktur och myostimulering kan bidra till att minska smärtan vid menstruation med endometrios. Många kvinnor med endometrios rapporterar dock att näringsterapi och kompletterande terapier som homeopati, zonterapi, traditionell kinesisk medicin eller örtmedicin kan lindra smärtsymtomen som är förknippade med tillståndet. Trots att det inte finns några forskningsuppgifter som bekräftar användningen av dessa läkemedel, bör de inte överges om en kvinna tror att de kan användas för att bekämpa endometrios, som ett tillskott (men inte en ersättning!) Till konventionella medicinska och kirurgiska metoder för behandling.

16. Kan jag bli gravid om jag har endometrios?

Trots det faktum att upp till 50% av kvinnor med endometrios enligt statistik lider av infertilitet, och vice versa, 30-40% av infertila kvinnor finner endometrios, är graviditet med endometrios möjlig.

17. Det sägs att endometrios läker av sig själv under graviditeten. Är det sant?

Under graviditeten förändras den hormonella bakgrunden verkligen inte till förmån för endometrios: produktion av östrogen av äggstockarna minskar kraftigt, och den så kallade corpus luteum, bildad som ett resultat av ägglossning, som föregick graviditet, producerar aktivt progesteron. Och denna naturliga "terapi" fortsätter under hela graviditeten! Om normal amning efter förlossningen utvecklas, passerar ett hypoestrogent tillstånd genom hela ammeperioden, förknippad med undertryckandet av östrogensyntes av prolaktin med amningshormon. Därför, även om ett fullständigt botemedel mot endometrios som ett resultat av graviditet och amning inte inträffar, är långvarig remission och undertryckande av aktiviteten hos endometriosfoci möjlig. I närvaro av endometrioida cyster på äggstockarna bör man emellertid inte räkna med att de försvinner under eller efter graviditeten: dessa massor kan inte helt genomgå omvänd utveckling..

18. Läkare har konstaterat att jag inte kan föda ett barn på grund av endometrios. Kommer min förmåga att bli gravid att återställas efter behandlingen??

Sannolikheten för att återställa fertiliteten efter behandling av endometrios med en eller annan metod varierar, enligt olika författare, inom ett mycket brett intervall - från 10 till 50%. Det måste förstås att borttagandet eller undertrycket av aktiviteten för endometriosfokus inte alltid eliminerar alla faktorer som är ansvariga för infertilitet i båda fallen..

19. Finns det några sätt att minska smärta med endometrios? Vad behöver vi göra?

Det finns två sätt - att försöka eliminera endometrios genom operation (ta bort alla synliga foci och återställa bäckens anatomi genom att dela vidhäftningar), eller att agera vid endometrios med läkemedel: hormonella läkemedel och / eller antiinflammatoriska smärtstillande medel. Behandlingstaktiken i ett visst fall bör bestämmas av en specialist tillsammans med patienten..

21. Kommer smärtsamma känslor i nedre del av magen, korsryggen, huvudvärk kvar efter operationen? Om så är fallet, hur länge kommer de att pågå??

Operationen, även den mest känsliga, är en skada på kroppen. Men rehabilitering efter laparoskopiska ingrepp är ganska snabbt och enkelt: praktiskt taget från de första dagarna kan du återgå till ett normalt aktivitets- och näringsprogram. Mindre smärtsamma upplevelser i punkteringsplatserna i den främre bukväggen, magbesvär, muskelsmärta, huvudvärk, svaghet, som regel, varar inte mer än några dagar.

Hon svarade på frågor:

Ekaterina Lvovna Yarotskaya

Doktor i medicinska vetenskaper, läkare i den högsta kategorin

Ledamot i centrumet för approbation och avhandling.

Författare till över 100 vetenskapliga artiklar, inklusive tre kapitel i inhemska monografier, och två i utländska manualer om gynekologisk endoskopi.

Ledamot i tidningen "Reproduktionsproblem", "Obstetrics and Gynecology". Ledamot i presidiet för styrelsen för det ryska föreningen för obstetriker och gynekologer.

För att förstå varför endometrios är farligt, tänk på dess egenskaper och orsaker. Detta är en av de vanligaste gynekologiska sjukdomarna som förekommer hos kvinnor 20-45 år gamla, är på andra plats efter livmoderfibroider.

Dessutom kan det inte bara påverka reproduktionssystemets organ, utan även andra, flytta från ett enkelt steg till ett svårare. Ett karakteristiskt drag är förmågan att fortsätta både asymptomatiskt (i början) och med smärtsamma symtom under hela perioden.

Vad är sjukdomen?

Endometrium är slemhinnan som täcker insidan av livmodern. Under kritiska dagar (om befruktningen av ägget inte har inträffat) avvisas det och lämnas med blod genom slidan.

Endometrios är en godartad sjukdom där endometriet växer utanför slemhinnan, det vill säga på platser där det normalt inte borde vara. Beroende på lokalisering, det vill säga lesionsstället, skiljer sig köns- och extragenitaltyper..

Den första diagnostiseras om endometriecellerna gror i könsorganen, den andra - i alla övriga (tarmar, njurar, lungor, etc.). I sin tur delas könsslagen in i:

• inre (när fokus ligger i livmodern, utanför slemhinnan);
• yttre (när endometriet växer utanför livmodern, t.ex. på äggstockarna eller vaginalväggarna).

Fokuset fungerar på samma sätt som på rätt ställe: det blöder och kollapsar, som det borde vara för en normal endometrium. Som ett resultat blir vävnaderna runt den inflammerade och väcker svår smärta. Med tiden kan cyster (onormala håligheter) med mörk vätska bildas.

Det viktigaste att endometrios är farligt är en asymptomatisk kurs på lång sikt. Det vill säga, en kvinna under lång tid kanske inte ens misstänker att hon är sjuk och får inte vidta några åtgärder..

Hur man tar reda på faran?

Hittills har moderna forskare inte kommit till otvetydiga slutsatser om orsakerna till endometrios. Detta är den huvudsakliga lurvigheten och faran, eftersom du inte kan skydda dig från sjukdom utan att veta var den kom ifrån. Endast några av de faktorer som påverkar dess utveckling har fastställts..

De viktigaste tecknen är att menstruationsflödet tränger in i bukhålan. Detta kan hända när:

• samlag under menstruationen;
• livmoderns operationer;
• abort;
• kejsarsnitt;
• införandet av en preventivspiral.

En annan teori är att en genetisk predisposition påverkar utvecklingen av sjukdomen. Med andra ord, om en kvinna är en bärare, är det möjligt att endometrios kan ärvas. Endometrios hos män kan vara i händelse av att han tar kvinnliga hormoner. Dessa läkemedel föreskrivs till exempel för prostatacancer.

Är behandling nödvändig?

Diagnos av endometrios är ett mycket viktigt stadium, eftersom en snabbt erkänd sjukdom hjälper till att undvika oönskade konsekvenser. Endast den behandlande gynekologen undersöker patienten. Det finns flera metoder för att bestämma det:

• undersökning med hjälp av ett kolposkop, en speciell anordning med förmågan att förstora bilden 15-40 gånger;
• Ultraljud: hjälper till att överföra en bild av ett organ till skärmen med hjälp av ljudvågor;
• datortomografi är utformad för att hjälpa till att bestämma lokaliseringen och graden av skada, ger nästan 100% resultat (96-97%) vid diagnos;
• hysteroskopi: undersökning av livmodern och dess väggar med ett hysteroskop;
• GHA - Röntgenundersökning genom att införa kontrastmedel i äggledarna.

Är behandling nödvändig?

Om endometrios inte behandlas kommer dess stadium att bli svårare, vilket kommer att påverka kvinnans allmänna tillstånd negativt, i värsta fall är till och med döden möjlig. I detta avseende, om det till och med finns den minsta misstanken, måste du snarast konsultera en läkare.

Kan endometrios försvinna på egen hand utan behandling? Inte. Sjukdomen är som följer: om cellerna har bildats måste de tas bort. De går inte någonstans på egen hand.

Många ställer frågan "Hur länge behandlas endometrios?" Tidpunkten är individuell för varje. De beror på sjukdomsstadiet, lokalisering, kvinnans ålder, önskan att få barn i framtiden..

I mer avancerade stadier kan patienten botas med en kirurgisk eller kombinerad metod. Oftast utförs laporoskopi - en metod där kirurgi utförs genom ett litet snitt.

Endometrios innebär inte bara behandling med en av metoderna, utan också att ta mediciner för att generellt hålla kroppen i god form, till exempel vitaminer, läkemedel för att förbättra immunsystemet, krampläkemedel etc...

Om vi ​​pratar om traditionell medicin, behandlar den inte sjukdomen. På detta sätt kan du bara stärka kroppen som helhet, lindra det allmänna tillståndet, lindra smärta - i allmänhet eliminera konsekvenserna, inte orsaken.

Hur är sjukdomen överförs??

Det enda sättet endometrios kan överföras är genom arv. Du kan säkert vara nära en sjuk person utan några konsekvenser. Under samlag överförs inte heller sjukdomen till partneren..

Endometrios, överförd endast med en genetisk predisposition, utgör inte något hot för andra.

Komplikationer av endometrios

De möjliga konsekvenserna kommer att hjälpa dig att förstå djupare vad endometrios är och hur farligt det är, samt att svara på frågan "bör larmet tas upp, eller är det inget fel med det?" Denna sjukdom är mycket lumsk och att inte följa läkarens anvisningar väger mycket konsekvenser. Här är de komplikationer som är möjliga om endometrios inte behandlas:

• infertilitet - mycket vanligt, förekommer hos 35% av kvinnor som försummar att behandla;
• anemi (ett tillstånd med låga nivåer av röda blodkroppar), till följd av en stor blodförlust under menstruationen;
• bildandet av patologiska processer - cyster;
• på grund av en ökning i organet, kan nerver överföras, vilket leder till brott mot olika processer;
• den allvarligaste komplikationen om endometrios inte behandlas är degenerationen av endometriumet till en malig tumör.

Konsekvenserna av endometrios indikerar att den inte borde ignoreras för att inte behöva ångra det i framtiden..

Det kan dras slutsatsen att huvudfaren är försenad tillgång till en läkare (eller självmedicinering). Sjukvårdspersonal har lång erfarenhet, de kommer att hjälpa till att eliminera den farliga orsaken och inte bli av med symptomen. Med självmedicinering kan du inte hjälpa din kropp och till och med skada den.