Hur görs hysteroskopi eller endoskopiskt avlägsnande av en livmoderpolyp?

Att ta bort polypper kräver vanligtvis kirurgi. Moderna metoder möjliggör minimalt invasiva manipulationer med endoskopisk utrustning. En av dessa procedurer är hysteroskopi..

Vad är hysteroskopi av livmoderpolyp?

Hysteroskopi anses vara en modern metod för behandling av livmoderspolypos, känd sedan 1900-talet. Då lyckades kirurgerna bara tränga in i livmoderkaviteten och ta bort polyppen baserat på data från undersökningen av kvinnans inre könsorgan genom det optiska systemet.

Förbättrade tekniska förmågor i dag gör det möjligt att behandla hysteroskopi inte bara som en metod för kirurgisk behandling, utan också som en omfattande diagnostisk procedur..

Med hysteroskopi kan du utvärdera tillståndet i livmoders hålrummen och vävnaderna med hjälp av en videokamera, ljusguide, förstoring.

Metoden används i stor utsträckning i modern kirurgisk praxis och ersätter gradvis alternativa metoder för behandling - curettage eller bukoperation. Manipulation har sina egna egenskaper, fördelar, teknik, kontraindikationer, komplikationer.

Förfarandets art och funktioner

Hysteroskopi (från den grekiska "undersökningen av livmodern") är ett utökat undersökningsförfarande, liksom behandling av livmoderhålan med misstänkt infertilitet, blödning av okänt ursprung, hyperplastiska förändringar i endometrialskiktet och många andra sjukdomar.

Metoden tillhör endoskopiska studier, har två huvudinriktningar:

1. Öppenvård eller diagnostik;
2. Kirurgisk eller terapeutisk och diagnostisk (hysteroresektoskopi).

I det första fallet diagnostiseras livmoderkaviteten från insidan med hjälp av ett hysteroskop, och om patologiska formationer upptäcks genomförs behandling. Det andra fallet syftar endast till behandlingsprocessen..

Med hysteroskopi kan du utvärdera tillståndet i livmoders hålrummen och vävnaderna med hjälp av en videokamera, ljusguide, förstoring.

Operativ hysteroskopi gör att du kan ta bort livmodernspolyp och andra neoplasmer med de tunnaste pincetten med deras ytterligare histologiska undersökning. Operationen utförs under generell anestesi och med hjälp av ett hysteroresektoskop.

Kontroll och diagnostik utförs för att studera livmoderhålans tillstånd för patologiska förändringar, neoplasmer före eller efter operation.

Kliniska fördelar

Det hysteroskopiska förfarandet har många indikationer, vilket motiveras av ett stort antal fördelar:

1. Minimalt invasiv och kort återhämtningsperiod;
2. Möjligheten att genomföra hos kvinnor i olika åldrar (från 18 år till början av åldersrelaterad klimakterium);
3. Procedurens höga noggrannhet;
4. Bredspektrumdiagnostik av möjliga samtidiga patologier (främmande organ, onkologi, infertilitet, endometrios);
5. Målinriktad biopsi, som låter dig preliminärt studera arten och funktionerna i det patologiska fokuset.

Andra utan tvekan fördelar med förfarandet är:

• utföringshastighet (upp till 30 minuter),
• praktisk eliminering av risken för återfall,
• sällsynta postoperativa komplikationer,
• snabb läkning av livmoderslimhinnan.

Variationer av hysteroskopi

Hysteroskopisk undersökning skiljer sig åt i syfte och teknik.

Mål fastställs utifrån:

• klagomål från kvinnan och hennes kliniska historia,
• patientens allmänna tillstånd,
• planerat och brådskande behov.

Följande typer skiljer sig:

• Microhysteroscopy. En innovativ metod som möjliggör exakt kirurgisk ingripande tack vare den mångfaldiga förstoringen av vad som händer på datorskärmen.
• Hysteroresectoscopy. Endoskopisk metod för forskning och behandling av livmodern vid olika sjukdomar: polyper, synechiae, fibroider, hyperplastiska processer.

Avlägsnande av en polypp med en laserstråle är en sällsynt och dyr teknik som används i huvudstadens specialiserade kliniker.

Enligt exekveringstekniken finns det:

• kirurgisk (mekanisk),
• elektrokirurgisk (med hjälp av strömmar med en viss frekvens),
• laserhysteroskopi.

Avlägsnande av en polypp med en laserstråle är en sällsynt och dyr teknik som används i huvudstadens specialiserade kliniker.

Det finns också enkel och komplex hysteroskopi:

• Enkel. På poliklinisk basis utförs enkla manipulationer utan att behöva anestesi: små polyper, fibroider, avlägsnande av delar av p-piller, delar av ägg och mer.
• Komplex. Sådana manipulationer kräver att man hittar patienten på sjukhus, allmän bedövning. Sofistikerade tekniker är lämpliga för att avlägsna främmande kroppar som trängt in i livmodern i vävnaden, dissektera slemvävnader.

Komplexa operationer utförs vanligtvis som planerat, efter hormonbehandling, ofta tillsammans med laparoskopiska metoder.

Alla typer av operationer innebär vaginal åtkomst utan ytterligare punkteringar och buksnitt. Alla metoder utförs under allmän (sällan lokal) anestesi i avdelningarna för specialiserade institutioner.

Funktioner i förfarandet

Trots metodens minimal invasivitet kräver proceduren för medicinsk hysteroskopi:

1. Grundlig förberedelse (om vi talar om en planerad operation);
2. Sjukhusvistelse efter avlägsnande av polyper;
3. Överensstämmelse med alla läkarkrav under den tidiga postmanipulativa perioden.

Träning

Innan behandlingen utförs diagnostisk hysteroskopi, vilket gör att du kan bestämma närvaron av polypper, andra förändringar i strukturerna i könsorganet.

En gynekologisk undersökning av en kvinna är obligatorisk, närvaron av samtidig patologier i livmoderhalskanalen bestäms med hjälp av speglar, och biologiskt material tas för forskning.

Se till att genomföra följande instrumentella studier:

• Ultraljud av buk- och reproduktionsorganen;
• Röntgenundersökning av bäckenområdet;
• MR- eller CT-diagnostik;
• elektrokardiogram eller ultraljud i hjärtat;
• fluorografi.

Under de preliminära undersökningarna av en kvinna konstateras det och studeras:

• klinisk historia,
• klagomål in,
• förekomsten av allergiska reaktioner på mediciner.

Om polypos och andra patologiska neoplasmer bekräftas tas de bort.

Anestesi väljs individuellt med hänsyn till egenskaperna för kvinnans ålder och kropp.

När är hysteroskopi gjort??

När du tar bort polypper i livmodern med ett hysteroskop är dagen för menstruationscykeln viktig. Vanligtvis utförs alla endoskopiska metoder för behandling den 5-9: e dagen av den inaktiva fasen av menstruationscykeln..

Om syftet med det manipulativa förfarandet är att diagnostisera infertilitet, föreskrivs hysteroskopisk undersökning i ägglossningsfasen.

Om det inte fanns någon hormonbehandling före ingreppet, utförs hysteroskopi den 6-7: e dagen av slutet av menstruationen. Detta beror på endometriumets speciella subtilitet under denna period.

Med hormonbehandling med läkemedel från antigonadotropin-gruppen föreskrivs behandling i slutet av medicineringskursen.

Om en kvinna har tagit gonadoliberin-antagonister, föreskrivs hysteroskopi 6 veckor efter avslutad behandling.

Obligatoriska analyser

Innan manipulation bör data från laboratorie- och kliniska studier studeras för att utesluta sannolikheten för faktorer som hindrar genomförandet av hysteroskopi.

Kvinnor bör definitivt klara följande test:

• analys av blod, urin;
• en smet från livmoderhalskanalen för cytologisk undersökning;
• studien av blodkoagulation;
• blodprov för HIV, AIDS, syfilis, viral hepatit;
• volymen av bilirubinglukos, levertransaminaser.

Efter att ha studerat alla data från laboratorie- och instrumentstudier bestämmer läkaren genomförbarheten av att utföra hysteroskopi och utser datum för den påstådda terapeutiska manipulationen.

Under vilken anestesi och hur operationen utförs?

Före medicinsk hysteroskopi utförs en ytterligare undersökning, en konsultation med en anestesiolog. Intravenös generell anestesi används oftast, vars varaktighet inte överstiger 30 minuter.

Under lokalbedövning utförs vanligtvis endast diagnostiska manipulationer, eftersom effekten av en sådan anestesimedel är kortvarig, och om ytterligare manipulationer är nödvändiga kan en ökning av dosen av läkemedlet krävas.

Efter att ha undersökt läkaren går kvinnan till operationen, sitter i en soffa som liknar en välkänd gynekologisk stol.

Könsorganen produceras med en antiseptisk lösning, varefter anestesi administreras.

Därefter sker en manipulativ process:

1. Utvidgning av livmoderhalsen för att möjliggöra ledning av det flexibla hysteroskopröret.
2. Fyll livmodern med gas eller vätska.
3. Bestämning av lokalisering av polypper och deras borttagning. För stora neoplasmer används en kirurgisk slinga.
4. Behandling av sårytan på slemhinnan.
5. Ta bort hysteroskopet.
6. Avslutad operation och placering av kvinnan i avdelningen.

Den första dagen sköts en kvinna av sjukvårdspersonal (vakna upp av anestesi, allmänt välbefinnande, speciella läkemedel föreskrivs).

Postoperativ period: behandling och sjukhusvistelse

Efter hysteroskopi förskrivs antispasmodiska läkemedel för att återställa uterusmuskelns sammandragning och förhindra ansamling av blodproppar i livmoderhålan.

För att förebygga infektion, föreskrivs antibakteriella läkemedel efter utförd manipulation. Läkemedel förskrivs strikt individuellt med egenskaperna för schemat och doseringen.

Borttagna polyper skickas för histologisk undersökning. Baserat på resultaten från dessa data fastställs behovet av hormonbehandling, inklusive progestogener..

Vanligtvis utförs alla endoskopiska metoder för behandling den 5-9: e dagen av den inaktiva fasen av menstruationscykeln..

Dessutom förskrivs oral preventivmedel i form av läkemedel Janine, Regulon, Yarina. Douching med antiseptika, infusioner av medicinska örter rekommenderas också efter framgångsrik hysteroskopi.

Efter hysteroskopi klagar patienter ofta för att få smärta i nedre del av buken, blodig utflöde från slidan. Normalt är urladdningen knapp, efter 3-4 dagar liknar den redan en ichor. För svår smärta kan en kvinna förskrivas smärtstillande.

Under den tidiga återhämtningsperioden görs en bedömning av den utförda operationen, kvinnans allmänna tillstånd och arten av utskrivningen. Efter medicinsk hysteroskopi, särskilt med komplexa manipulationer, ger de en sjukskrivning.

Möjliga komplikationer

Endast i sällsynta fall inträffar postoperativa komplikationer:

• riklig blödning;
• långvarig amenorré;
• obehag under samlag;
• postoperativ infektion med feber.

Underlåtenhet att följa en kvinnas läkares rekommendationer leder också till att oönskade konsekvenser utvecklas..

Komplikationer beror inte alltid på valet av operationens taktik, kirurgens skicklighet. Underlåtenhet att följa en kvinnas läkares rekommendationer leder också till att oönskade konsekvenser utvecklas..

Grundläggande återhämtningsriktlinjer

En kvinna efter en lyckad hysteroskopi ligger på sjukhuset i 2-3 dagar, varefter hon skickas hem för ytterligare återhämtning.

Bland de viktigaste rekommendationerna är:

• Fortsättning av antibiotikabehandling för att förhindra infektion.
• Regelbunden mätning av kroppstemperatur.
• Iakttagande av grundlig hygien hos könsorganen efter toaletten (regelbunden tvätt med tvål).
• Om smärtan kvarstår, ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (normalt är smärtan måttlig och varar upp till 3-5 dagar).
• Kontroll över urineringens regelbundenhet.
• Eliminering av tunga lyft.
• Sexuell vila upp till 30 dagar.

Under rehabilitering är det viktigt:

1. Äta en balanserad diet för att förhindra förstoppning.
2. Undvik att simma i öppet vatten, besöka ett solarium, varma bastur eller bad.

Om alla rekommendationer följs sker återhämtning snabbt och efter 3 månader kan en kvinna leva ett normalt liv.

Kontra

Kontraindikationer kan vara absoluta och relativa..

De viktigaste hindren för att utföra hysteroskopi är:

• Graviditet eller amning;
• Den aktiva fasen i menstruationscykeln, blödning av en annan uppkomst;
• Cervikal stenos;
• Akut inflammation (operationen utförs endast efter fullständigt botemedel);
• Infektionssjukdomar i könsorganet;
• Allvarliga patologier i levern, njurarna;
• Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• Cancer neoplasmer.

Om en kvinna har absoluta kontraindikationer, utförs operationen med alternativa metoder eller fortsätter att övervakas.

Med relativa kontraindikationer utförs manipulationen efter att de hindrande faktorerna har uteslutits.

Se hur en stor körtelpolyp av livmodern avlägsnas genom hysteroskopi hos en ung, nollformig kvinna:

Behandling av livmoderspolypos med endoskopisk utrustning är en effektiv och låg traumatisk metod. När de första störande symtomen uppträder, bör en kvinna konsultera en läkare för att klargöra diagnosen och förskriva adekvat behandling. Kvinnor i reproduktiv ålder bör särskilt ta hand om sin hälsa för att fullt ut förverkliga modern och undvika många komplikationer.

Du kan boka tid med en läkare direkt om vår resurs.

Avlägsnande av endometrial polyp

Artiklar om medicinsk expertis

Idag är det vanligaste problemet i gynekologisk praxis polyper. Avlägsnande av endometrial polyp är ett obligatoriskt förfarande, eftersom det är omöjligt att bli av med dem på något annat sätt. Dessutom måste de tas bort så snabbt som möjligt eftersom de utvecklas till en tumör..

Polyper är godartade i naturen som påverkar de inre väggarna och livmoderkaviteten (endometrium). Av dem själva är de en följd av spridningen av endometriet som bildas av livmoderns foder. I de flesta fall är de fästade på livmodern i livmodern med ett speciellt ben. Med hjälp av modern utrustning kan polyper tas bort snabbt, utan konsekvenser och risken för återväxt.

Hur brådskande behöver du ta bort en endometrial polypp?

Den endometriala polyppen måste avlägsnas så snabbt som möjligt, eftersom den tenderar att växa och genomgå transformering till en malig tumör. Varje kirurgisk behandling kan vara effektiv endast i ett tidigt stadium av patologidetektion.

Träning

Det är viktigt att inte ha samlag cirka en vecka före operationen, eller i extrema fall är det nödvändigt att använda kondom. Det rekommenderas inte att använda några medel, särskilt antibakteriella medel, som kommer att bevara det naturliga tillståndet i mikroflora. Det är också bättre att inte använda några mediciner eller kosmetika.

En vecka före operationen är det bättre att hålla sig till en diet. Ät inte stekt, kryddig, rökt mat. Det är bättre att föredra kokta och ångade rätter med minimala eller inga kryddor, kryddor.

Vilka tester som behövs för hysteroskopi av en endometrial polypp?

Som förberedelse för proceduren för avlägsnande av polypper är det nödvändigt att klara ett antal tester och undersökas. Baserat på dessa studier kommer ett beslut att fattas om det är lämpligt att ta bort polyppen. Läkaren kommer att kunna välja den optimala metoden för avlägsnande, och anestesiologen kommer att bestämma det mest lämpliga alternativet för anestesi.

Under en gynekologisk undersökning undersöks livmoderhalsen i speglar. Detta är viktigt, eftersom det under operationen är genom kanalen att instrumenten kommer att införas och alla nödvändiga manipulationer kommer att utföras..

Obligatorisk bakteriekultur genomförs för att eliminera risken för infektion i livmodern, cytologisk undersökning. Ett elektrokardiogram behövs för att bedöma hjärtats tillstånd och driftssätt. Detta gör att du kan bedöma hur belastningen kommer att påverka hjärtans arbete under operationen, samt att välja optimal bedövning..

Från instrumentella studier genomförs nödvändigtvis en transvaginal ultraljudundersökning, vilket gör det möjligt att undersöka livmodern. Från laboratorietester, en klinisk analys av blod och urin, måste en studie för latenta infektioner vara obligatorisk. En förutsättning är också förekomsten av fluorografiresultat och konsultation av en terapeut.

På vilken dag av cykeln avlägsnas endometrialpolyp??

Operationsdagen föreskrivs av läkaren, oftast under den första veckan efter menstruationens slut.

Bedövning vid avlägsnande av en endometrial polyp

Patienter lämnas ofta för inpatientbehandling. Sjukhusinläggningstider är vanligtvis korta, men anestesi krävs. Han väljs av en läkare utifrån ålder och närvaro av samtidiga sjukdomar. Läkemedlen måste uppfylla de grundläggande kraven - vara säker och pålitligt lindra smärta. Intravenös anestesi används oftast.

Borttagning av en endometrial polyp under anestesi

Det avlägsnas under anestesi. Valet av anestesimetod bestäms och väljs av anestesiologen individuellt. Med relativt god hälsa och kort manipuleringsvaraktighet rekommenderas att ersätta generell anestesi med ryggravsanestesi. Endotrakeal anestesi används också.

Teknik för avlägsnande av endometrial polyp

Just nu är de konventionellt uppdelade i tre typer. Kirurger tar till traditionellt, hysteroskopiskt, laparoskopiskt avlägsnande.

Den traditionella metoden för avlägsnande avser en konventionell bukoperation där livmodern skärs öppen och polyppen avlägsnas med hjälp av standardkirurgiska instrument. Men denna metod används ytterst sällan, eftersom den länge har betraktats som föråldrad. Dessutom har det visat sig vara farligt och medför många risker. Så, återhämtning tar lång tid, risken för blödning ökar. Åtgärden är ganska komplicerad och varar mycket länge. Den huvudsakliga svårigheten är att du måste klippa ihop alla överliggande skikt i rad, såväl som livmodern, genomföra nödvändiga manipulationer för att ta bort polyppen, sy upp alla lager.

En säkrare metod är hysteroskopi: den används allmänt i praktiken. Denna metod anses vara mindre traumatisk, golvet är gjord med lätt anestesi, som bara varar 15-20 minuter. Kärnan i metoden är att polyppen tas bort utan att göra några snitt. Alla nödvändiga manipulationer utförs naturligt genom livmoderhalsen med specialinstrument (hysteroskop). När du använder denna metod sker återhämtning tillräckligt snabbt, samma dag kan en kvinna släppas hem.

En av subtyperna för hysteroskopi är curettage, som utförs under kontroll av ett hysteroskop. Men denna metod är också föråldrad och används praktiskt taget inte för närvarande eftersom den är mycket traumatisk och ofta leder till allvarliga kränkningar av livmoderns struktur och funktion. Konsekvensen av denna metod är ofta infertilitet..

En annan populär modern metod är laparoskopiskt borttagning, som utförs med ett speciellt instrument - ett laparoskop. För att ta bort en polyp laparoskopiskt är det nödvändigt att göra en liten laparoskopisk åtkomst.

Faktum är att flera punkteringar görs på buksidan i nedre del av buken. Genom denna punktering introduceras först ett laparoskop - ett instrument som är utrustat med en kamera i slutet. Det låter dig inspektera det opererade hålrummet, utveckla operationens taktik. Sedan, genom ett annat snitt, sätts kirurgisk utrustning in med hjälp av vilken jag tar bort polyppen. Återställning sker mycket snabbt, eftersom den omgivande vävnaden praktiskt taget inte skadas. Det finns praktiskt taget inga ärr, postoperativa smärta plågar praktiskt taget inte.

Hur man tar bort en endometrial polyp i livmodern?

Det finns mer än ett sätt att ta bort en endometrial polypp. Var och en av dem har både sina nackdelar och fördelar. Nedan följer en beskrivning av varje metod, dess funktioner beaktas samt fördelar och nackdelar.

Den mest föråldrade metoden, som används mindre och mindre, är borttagning med en öppen bukoperation. Denna teknik kräver inte specifik utrustning, därför används den ofta i medicinska institutioner som inte har tillräckligt med medel för att köpa högteknologisk utrustning, vilket krävs för andra, modernare metoder. Ändå fortsätter hon med säkerhet att rädda hälsan och till och med livet för många patienter..

Under denna operation görs ett fullständigt snitt i bukväggen, alla muskelskikt, livmodern själv, varefter polyppen tas bort. Sedan sys alla lager. Naturligtvis är denna metod mycket traumatisk. Under operationen skadas alla vävnadsskikt. Det tar lång tid för dem att återhämta sig helt. Risken för komplikationer ökar grenröret: långvarig blödning, skadade vävnader. Mot bakgrund av en kränkning av membranens integritet kan en smittsam process utvecklas.

Inte mindre farligt är curettage, där livmoderhålrummet skrotas blint ut medan du skär av polypperna. Det används oftast vid bildning av flera polypper. En allvarlig nackdel är att denna metod ofta åtföljs av återfall. Polyper tenderar att bildas igen om ett ben eller en del av vävnaden kvarstår. Och denna sannolikhet är mycket hög, eftersom läkaren under operationen kanske inte märker en del av polyppen.

Om det kvarstår, kommer aktiv återhämtning att ske och efter ett tag bildas den igen. Det finns en risk att den skadade cellen kommer att genomgå malignitet, vilket kommer att skapa grunden för vidare bildandet av en cancerös tumör. Idag används denna metod fortfarande, men de försöker utföra den under kontroll av ett hysteroskop, vilket gör att du kan se hela livmoderhålet och väggarna, bilden visualiseras på skärmen. Med denna metod för att utföra operationen kommer den att vara mindre traumatisk..

Den mindre farliga metoden är laparoskopi. Med denna metod görs inte ett snitt i hålrummet. Hudpunkter görs på de platser där polyppen är belägen. Genom dem introduceras specialutrustning - ett laparoskop. Först undersöks hålrummet med en liten videokamera, som sätts in genom röret. Detta ger läkaren möjlighet att utvärdera tillståndet i endometrium, undersöka polyppen och utvärdera operationens omfattning. Sedan införs genom ett annat rör kirurgiska instrument, vilket gör det möjligt att exakt ta bort polypen, samtidigt som man kontrollerar processen med en videokamera. Denna metod är mindre smärtsam, allvarlig vävnadsskada observeras inte, därför återhämtning sker snabbt, komplikationer är sällsynta.

Hysteroskopimetoden anses vara den säkraste. Operationen utförs genom öppningen av livmoderhalsen med speciella dilatatorer med hjälp av ett hysteroskop. I slutet av denna anordning finns en kamera med vilken läkaren undersöker hela livmoderhålet och bestämmer den fortsatta operationen. Efter att ha lagt märke till en polypp, tar läkaren bort den med en elektrisk slinga, vilket gör det möjligt att klippa av den helt under benet. Skärplatsen cauteriseras med flytande kväve, eller 5% jodtinktur, vilket förhindrar återfall och är också ett pålitligt förebyggande av infektion och inflammation.

Operationen är smärtfri och snabb (tar i genomsnitt 15-20 minuter). Det kan utföras inte bara under allmän anestesi, utan också under lokalbedövning. Metoden väljs av anestesiologen baserat på många parametrar, inklusive patientens tillstånd, sjukdomens svårighetsgrad och operationens mängd. Denna procedur rekommenderas i 2-3 dagar efter slutet av menstruationen, eftersom det är under denna period som livmoderslimhinnan blir så tunn som möjligt och polyppen stiger över ytan. Det kan lätt tas bort just nu..

I många kliniker avlägsnas polypper även med en laser. Detta är en metod som gör det möjligt att ta bort polyppen så noggrant och exakt som möjligt utan att skada den omgivande vävnaden. Detta är en mild metod som praktiskt taget inte skadar livmodern, inte lämnar ärr. Därför kan den användas även av icke-kvinnliga kvinnor som fortfarande planerar att få barn. Lasern gör det möjligt att ta bort polyppen i lager. Läkaren kan tydligt kontrollera det djup som laserstrålen tränger in i. På grund av avlägsnandet med hjälp av en balk har det ingen effekt på möjligheten till befruktning av ägget.

Hur lång tid tar det att ta bort en endometrial polypp?

I genomsnitt tar manipulation cirka 30 minuter.

Borttagning av endometrial körtelpolyp

En körtelpolyp är en formation som bildas av körtelceller. De tenderar att överväxa om de inte behandlas. För borttagning används hysteroskopimetoden oftast eftersom sådana polyper snabbt tas bort så snart de plockas upp under benet. Dessutom gör denna metod det möjligt att visualisera polypen väl och förhindra sannolikheten för återfall genom att ta bort polyppen helt, inklusive kärlen som matar den..

Hysteroskopi och hysteroresektoskopi av endometrial polyp

De är baserade på användning av specifik utrustning och en mini-videokamera. Med hjälp av dessa verktyg kan du upptäcka, undersöka och ta bort polyppen med maximal noggrannhet. Denna operation är ganska enkel, kräver inte snabb åtkomst, eftersom åtkomst till polyppen utförs naturligt - genom livmoderhalskanalen.

Kirurgiska instrument införs genom hysteroskopets mantel. Polypen tas bort under kamerakontroll med special sax och pincett. Avlägsnande utförs exakt och exakt genom att separera benet på polyppen från livmoderväggen. Det är viktigt att ta bort benet helt, för om det inte tas bort helt kommer polyppen att växa igen.

Metoden har också sina fördelar, eftersom den gör det möjligt att visualisera befintliga patologier genom att visa en bild på skärmen. Bilden förbättras genom införandet av ett kontrastmedel.

En annan fördel är att det praktiskt taget inte finns någon risk för skada och kortvarig anestesi används. Denna typ av kirurgisk ingripande är minimalt invasiv, eftersom risken för skada, blödning praktiskt taget är frånvarande. På grund av frånvaron av en abdominal dissektion accelereras återhämtningsprocessen avsevärt. En sådan operation innebär inte obligatorisk sjukhusvård. Om allt gick bra och utan komplikationer får kvinnan åka hem samma dag. Det är viktigt att inget ärr kvarstår i livmodern, så operationen påverkar inte en kvinnas förmåga att bära och föda ett friskt barn..

På grund av frånvaron av snitt i bukhinnan och en låg grad av skador på de omgivande vävnaderna, är operationen tolererad och kommer också att utföras efter abort, förlossning och andra gynekologiska ingrepp. Används ofta för att ta bort resterna av ägg, morkaka.

Endometrial polyp resektoskopi

Metoden har vissa likheter med hysteroskopimetoden. Skillnaden är att borttagningen utförs med ett resektoskop, som är en speciell slinga för borttagning.

Förfarandet ser ut så här: patienten injiceras i anestesi, sedan utförs antiseptisk behandling. Dilatorer förs in i livmoderhalskanalen. De låter dig utvidga kanalen och införa ett hysteroskop. För att räta ut livmoderns väggar injiceras en speciell vätska i kaviteten. En resektoskopslinga införs genom hysteroskopröret. Hysteroskopet låter dig styra operationens framsteg, eftersom den innehåller en kamera med vilken hela det opererade området visualiseras..

Curettage av endometrial polyp

Detta är en föråldrad metod där livmoderkaviteten skrapas ut med ett speciellt skarpt instrument (curett).

Förberedelse för skrapning av endometrial polypp. Idag utförs skrapning efter diagnostisk hysteroskopi, vilket gör det möjligt för läkaren att undersöka och komma ihåg polypens placering och strukturella egenskaper.

Borttagning av endometrial polyp med laser

Lasern är en av de säkraste metoderna för att ta bort den så exakt som möjligt. Detta är en riktad metod där de omgivande vävnaderna inte skadas, och det är praktiskt taget omöjligt att bli skadad. Fördelen är att lasern inte lämnar ärr på nacken, varför metoden inte påverkar kvinnans reproduktionsfunktion på något sätt. Följaktligen kan den tillämpas på kvinnor som fortfarande planerar att få barn, vilket är viktigt inom gynekologi..

Det finns inga ärr och spår, risken för komplikationer, infektion, blödning är utesluten. Att ta bort polypper med en laser anses vara den mest effektiva och säkraste metoden. Det gör det möjligt att ta bort polyppen i lager.

Det är också viktigt att laseravlägsnande inte kräver ytterligare sjukhusinläggning av patienten. Förfarandet varar i genomsnitt högst 2-3 timmar, varefter kvinnan ska vara under en läkares övervakning under en tid, och om hon mår bra kan hon omedelbart åka hem. Återhämtningen sker mycket snabbt, en kvinna kanske inte ens tar sjukskrivning. Det är dock nödvändigt att delta i rutinmässiga kontroller..

Avlägsnande av endometrial polyp med radiovågmetod Surgitron

Effekten är baserad på användning av radiovågor. I detta fall används högenergi radiovågor som har en regenererande effekt på kroppen. Förfarandet är ganska snabbt och smärtfritt. Återfall återkommer inte eftersom ytterligare värmebehandling av det opererade området tillämpas. Samtidigt utesluts sannolikheten för att få en elektrisk brännskada praktiskt taget..

Under alla år av praktik har ett sådant fall inte registrerats. Metoden är bra eftersom den inte lämnar ärr, inte skadar slemhinnan. Återhämtning från operation sker under en period av tre veckor till flera månader. Eventuella polypper är indikationer för ledning om de är godartade. Efter proceduren utförs obligatorisk koagulering. Det bör noteras att förfarandet är så smärtfritt att det utförs utan anestesi..

Kauterisering av endometrial polyp

Omedelbart efter operationen cauteriseras platsen för avlägsnande av polyppen, vilket undviker upprepad tillväxt av polyppen, förhindrar blödning. I vissa fall, om polypperna är tillräckligt små, kan de kauteriseras utan att ta bort dem. För kauterisering, använd flytande kväve eller en alkohollösning av jod.

Kontraindikationer för dirigering

Med inflammation i bilagorna, orsakad av både yttre infektion och inre autoflora. I närvaro av en latent infektion, sexuellt överförda sjukdomar, måste du först bli av med infektionen. I synnerhet är klamydial infektion en direkt kontraindikation.

Operationen är också kontraindicerad i närvaro av vaginal dysbacteriosis, candidiasis, närvaron av riklig blödning från könsorganen, särskilt om orsaken är endometrios, hyperplasi, vävnadsödem. Vid blödningar skjuts operationen tills blödningen slutar. Polypper tas inte heller bort under graviditeten..

Det är omöjligt att genomföra en operation i närvaro av patologiska fenomen i livmoderhalsområdet, speciellt om de stör den normala passagen av hysteroskopet till livmoderhålet (det kan vara neoplasmer, cancerformiga tumörer, ärr i livmodern, det återstående födelsefältet eller operationer). Drift är också kontraindicerat i närvaro av allvarliga samtidigt patologier..

Efterbehandling

Beroende på operationens teknik varar återhämtningen efter avlägsnande av endometrial polyp från 5 till 90 dagar. Under perioden efter operationen observeras fysiologisk urladdning i 2-5 dagar. Detta är konsekvenserna av en skada som oundvikligen inträffar, även med det mest försiktiga borttagandet..

Under den postoperativa perioden utförs ofta restorativ terapi för att förhindra återväxt. Detta beror på det faktum att oavsett vilken metod som användes för operationen finns det alltid en risk att polyppen växer igen. Anledningen är resten av celler som inte kunde skrotas ut under operationen. Till och med en cell kan provocera en polypp återväxt. Särskilt hög risk vid utförande av en curettage.

Behandling med antiinflammatoriska läkemedel används. Detta beror på det faktum att varje manipulation medför vävnadsskada, störning av den naturliga mikrobiocenosen, vilket resulterar i att sannolikheten för inflammation och infektion reduceras avsevärt..

I händelse av en infektiös process, liksom i händelse av curettage, föreskrivs en bakteriologisk studie för att identifiera patogenen och vidare välja ett antibakteriellt medel som visar maximal aktivitet mot den. Inflammationen stoppas på kort tid för att inte provocera polypens återväxt. För dysbios kan probiotiska läkemedel förskrivas.

Den borttagna polyppen undersöks alltid histologiskt för att bestämma om tumören är godartad eller malign. Om en malig tumör hittas kan ytterligare anticancerbehandling krävas. Med hormonell obalans utförs hormonbehandling.

Vad inte efter avlägsnande av endometrial polyp?

Efter operationen ska du inte äta tung mat, utsätta dig för stress, överbelastning, överarbetning. Du kan inte gå länge, hypotermi. Du kan dock inte ta ett varmt bad eller besöka bastur och bad. Detta kan orsaka blödning. Bara duscha.

Under månaden kan du inte gå in för sport, fysisk aktivitet. Du bör avstå från sexuell aktivitet under samma period. Under månaden kan du inte göra douching, ta mediciner som hjälper till att tunna blodet, inklusive analgin, aspirin.

Kirurgi för att ta bort endometrial polyp

Förbereder för operation

Enstaka eller flera fokuseringspunkter för förtjockning av livmoderns foder kan orsaka infertilitet och leda till blödning i livmodern. Endoskopisk polypektomi med hjälp av holmiumlaser ger effektiv behandling av patologi och minskar dramatiskt sannolikheten för återfall.

Polypektomi under hysteroskopisk kontroll är ett minimalt invasivt endoskopiskt ingripande, innan det är nödvändigt att klara en uppsättning standardblodtester, genomföra diagnostiska studier (EKG, ultraljud av bäckenorganen, bakteriekulturer från livmoderhalskanalen). Det huvudsakliga syftet med den preliminära undersökningen är att identifiera kontraindikationer för hysteroskopi och att utesluta risken för komplikationer. Endoskopisk polypektomi bör inte utföras i följande fall:

• inflammation i slidan (kolpit);
• upptäckt av infektion i livmoderhalskanalen och livmodern (cervicit, endometrit);
• akut eller förvärring av en kronisk inflammatorisk process;
• allmänna sjukdomar med komplikationer eller svår förlopp.

Den optimala tiden för operationen är de första dagarna efter slutet av menstruationen (5-8 dagar av cykeln), när livmodern i livmodern är tunn, och läkaren lätt kan upptäcka en endometrial polyp. Du måste vara på tom mage dagen för operationen.

Alternativ för polypektomi

En av de typer av endometrial hyperplastiska processer - en polypp i livmoderhålet - skapar en hel del problem för en kvinna. Valet av behandlingsmetod för fokal hyperplasi med bildandet av en polypp i livmodern beror på följande faktorer:

• patientens ålder;
• önskan att fostra och föda ett barn;
• situationens brådska (långvarig blödning av livmodern);
• förekomsten av samtidigt gynekologiska sjukdomar;
• risk för malign transformation.

De viktigaste typerna av kirurgiska ingrepp när en livmoderpolyp upptäcks:

• Separat skrapning av livmodern och livmoderhalskanalen (eller ta skrapningar från livmoderhalskanalen och livmoderhålet);
• Hysteroresectoscopy;
• Laserpolypektomi;
• Hysterektomi (om indikerat).

Det är optimalt för en planerad och akut situation att använda endoskopisk kontroll under en kirurgisk operation inuti livmodern. Det bästa alternativet för att förhindra återfall av endometrial polypos är användningen av laserterapi.

3 skäl att kontakta
i "Centrum för gynekologi, reproduktiv och estetisk medicin"

Den största och modernaste gynekologiska kliniken i Moskva

Senaste teknologier och utrustning!

Experter som är betrodda av tusentals tacksamma kunder!

Skrapa från livmoderhålet

Separat skrapning med avlägsnande av endometrial vävnad utförs i nödsituationer, när det mot bakgrund av allvarlig blödning i livmodern är nödvändigt att stoppa metrorragia så snart som möjligt. Den huvudsakliga nackdelen med tekniken är bristen på visuell kontroll: partiellt eller ofullständigt avlägsnande av polyppen är den främsta orsaken till återfall av patologi.

Hysteroresectoscopy

Den endoskopiska polypektomimetoden används i två versioner:

• flytande hysteroskopi;
• gas teknik.

Med båda typerna av hysteroresektoskopi kan läkaren utföra en polypektomi. De viktigaste fördelarna med endoskopisk kirurgi är:

• riktad och fullständig borttagning av polyppen;
• låg invasivitet och säkerhet;
• möjligheten till visuell diagnostik av intrauterin patologi;
• inget behov av en lång vistelse på sjukhus.

Avlägsnande av endometrial polyp med ett kirurgiskt hysteroskop är standardtekniken för gynekologisk patologi.

Laserpolypektomi

Kliniken använder en modern endoskopisk teknik för att avlägsna en endometrial polypp med en målinriktad effekt på livmoderslimhinnan med en laserstråle. De viktigaste stegen för att ta bort en polypp är:

• Smärtlindring (intravenös anestesi används);
• Visuell undersökning av livmoderhålan;
• Målriktat avlägsnande av intrauterin massa med obligatorisk kauterisering av polypbenet.

De största fördelarna med holmiumlasern:

• garanterat borttagning av polyppen;
• effektivt förebyggande av återfall av sjukdomar;
• låg risk för komplikationer (inga brännskador och ärr);
• säkerhet för livmoderens omgivande vävnader (exponeringsdjup högst 4 mm).

Användning av laserterapi för polypektomi är det bästa alternativet för kirurgisk ingripande när en fokal intrauterin massa upptäcks.

Hysterektomi

Partiellt eller fullständigt avlägsnande av ett organ när en polyposbildning upptäcks inuti livmodern utförs enligt följande indikationer:

• prekancerösa förändringar (adenomatösa förändringar);
• återkommande polypos i perimenopausal ålder hos kvinnor med metaboliskt syndrom (fetma, diabetes, arteriell hypertoni);
• kombination av polypos med stor uterus leiomyom och endometrioidsjukdom.

I båda fallen beslutar klinikens läkare individuellt om operationen.

Postoperativ behandling

Om det inte finns några klagomål på två timmar efter operationen kommer klinikens läkare att låta dig gå hem. Inom nästa vecka bör du överge:

• bad eller bastubesök;
• varma bad;
• skölj;
• intima relationer;
• fysisk aktivitet.

Under de första dagarna kan det bli mindre blödningar. Vid behov kommer läkaren att förskriva profylaktisk antiinflammatorisk behandling.

Av stor betydelse för valet av behandlingstaktik efter polypektomi är resultatet av histologisk undersökning: beroende på typen av polyp, kommer läkaren att förskriva konservativ terapi som syftar till att förhindra återfall. Användning av preventivmetoder för preventivmedel under de kommande månaderna.

Avlägsnande av endometrial polyp är ett måste, särskilt för kvinnor som planerar en graviditet. Användningen av modern medicinsk teknik (holmium laser, hysteroresectoscopy) ökar avsevärt chanserna för framgångsrik befruktning och säkert bärande av fostret hos kvinnor med livmoders infertilitet och menstruationsdysfunktion.

Polypektomi är den mest framgångsrika metoden för att bota den patologiska processen förknippad med endometrial hyperplasi. Det bör emellertid endast utföras enligt indikationer..

Polyper i livmodern är godartade områden av endometrial hyperplasi som kan utvecklas i tillväxt och orsaka ett antal obehagliga symtom hos en kvinna - blödning, smärta i nedre buken, järnbristanemi, infertilitet.

Efter att ha fött, andas många kvinnor ut och hoppas att ofta besök hos gynekologen är tidigare, men att få ett barn är ett allvarligt hälsotest..

Kirurgiskt avlägsnande av polypper från ytan av endometriet kan tyvärr inte garantera fullständig eliminering av patologin. I vissa fall kan tillväxten dyka upp igen.

Behandling av endometrios och livmoderpolyp utförs samtidigt i två steg: 1. Kirurgisk ingripande. 2. Läkemedelsbehandling.

Oavsett storleken på polyposbildningen påverkar sjukdomen en kvinnas reproduktionsfunktion. Ofta hittas polypper i det inledande skedet, när deras storlek är flera millimeter..

Borttagning av livmoderns polyp genom hysteroskopi

Hysteroskopi av livmoderns polypavlägsnande: postoperativ period med hysteroskopi av livmoderhalsen, borttagande av endometrial polyphysteroskopi

Uterinpolyp är en lokal godartad neoplasma som växer från endometrial slemhinna.

De ser ut som knölar på en bred bas, eller rundade eller ovala formationer på en tunn stam.

I livmoderhålet kan det finnas en eller flera av dem, i det senare fallet talar de om polypos. Polypstorlekar varierar från några millimeter till 8 centimeter eller mer..

Tecken på en polypp i livmoderhålan och deras diagnos

Ofta manifesteras inte livmoderpolypper, men ett antal patienter har följande symtom:

• Menorragier - tung menstruation.
• Blödning utanför din period.
• Fläckar efter samlag.
• Blödning under klimakteriet.
• Infertilitet och missfall.
• Med stora polypper kan kvinnor märka riklig vitaktig utflöde, obehag och smärta under samlag, samt återkommande krampsmärta i nedre del av buken.

För att ställa en diagnos är det nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning, som inkluderar följande procedurer:

• Gynekologisk undersökning - särskilt stora polyper kan palperas genom manuell undersökning, cervikala polypper kan upptäckas när de ses i speglar.
• Ultraljud av det lilla bäckenet - i livmodern finns spridningen av endometriumet med en lokal ökning av dess slemlager. Strukturen för denna neoplasma är homogen..
• Separat diagnostisk curettage följt av histologisk undersökning av det erhållna materialet.
• Hysteroskopi - gör att du kan undersöka endometriet från insidan, visualisera enstaka eller flera polypper och bestämma deras placering. Förfarandet är också av terapeutisk karaktär, eftersom det medger ett stegs avlägsnande av alla detekterade neoplasmer och deras efterföljande histologiska undersökning. Detta är den mest effektiva metoden för att diagnostisera en polypp i livmodern..

När polyp tas bort är det nödvändigt

Valet av taktik för patienthantering och bestämning av behovet av att ta bort polyppen bestäms individuellt. Om en kvinna är i reproduktiv ålder och inte har symtom på en polypp, är en konservativ ledningstaktik möjlig. I detta fall bör patienten regelbundet genomgå lämplig övervakning..

I alla andra fall indikeras avlägsnande av polypper:

• Symtom på sjukdomen.
• Pre- och postmenopausal period, även om det inte finns några symtom.

Metoder för att avlägsna endometriala polyper

Kirurgiskt avlägsnande av endometriala polypper kallas polypektomi. Det implicerar skärpning av endometriumet, följt av en histologisk undersökning av det erhållna materialet..

Curettage kan utföras "blindt", under kontroll av visualisering med hjälp av ultraljud eller hysteroskopi.

Den senare metoden är mest föredragen, eftersom den tillåter dig att kontrollera fullständigheten av avlägsnande av polypper och undvika utveckling av kirurgiska komplikationer (perforering av livmodern, överdriven curettage med skador på endometriumens basskikt, etc.).

Om behandlingen inte hjälper och patienten är i klimakteriet, kan hon erbjudas operation för att ta bort livmodern i följande fall:

• Ihållande återfall av multipel polypos.
• Hög risk för maligna polypper.
• Har allvarliga symtom som påtagligt försämrar en kvinnas livskvalitet.

Vad är hysteroskopi av livmodern med polyper

Hysteroskopi är en metod för låginvasiv undersökning och behandling av sjukdomar i livmoderhålan. Det utförs med hjälp av en speciell enhet - ett hysteroskop och ett hysteroresektoskop. Det senare möjliggör kirurgiska manipulationer, till exempel för att utföra en procedur för att ta bort polyper.

Variationer av hysteroskopi

Tilldela diagnostisk eller kirurgisk hysteroskopi. Diagnos innebär endast undersökning av endometrium och endocervix för närvaro av patologier.

Studien utförs på poliklinisk basis, kräver inte allvarlig anestesi (lokalbedövning och lugnande är tillräcklig) och en lång återhämtningsperiod. Därför kallades den kontorshysteroskopi..

Baserat på dess resultat upprättar läkaren en plan för vidare hantering av patienten..

Kirurgisk hysteroskopi möjliggör diagnostik och samtidig behandling av identifierade patologier. Det utförs i ett operationsrum och kräver full anestesi. Förfarandet förskrivs antingen med en redan fastställd diagnos, eller när sannolikheten för att upptäcka en patologi är extremt hög.

Vi är specialiserade på kirurgisk hysteroskopi eftersom vi tror att invasiva diagnostiska tekniker framgångsrikt kan ersättas med säkrare undersökningar. Detta hjälper dig att ställa rätt diagnos utan risk för kirurgiska komplikationer..

Indikationer för hysteroskopi

• Behovet av att diagnostisera och ta bort godartade endometriala neoplasmer - polyper, submukösa fibroider, etc..
• Eliminering av synechia (vidhäftningar).
• Diagnostik av missbildningar i livmodern och livmoderhalskanalen.
• Infertilitet och återkommande missfall.
• Dysfunktionell blödning.
• metrorragi.
• Endometrial hyperplasi.
• Avlägsnande av ett intrauterint preventivmedel (spiral inåt i endometrium).

Funktioner i

Terapeutisk hysteroskopi utförs på basis av ett sjukhus, inklusive ett dags sjukhus i ett operationsrum. En timme före interventionsstart utförs förmedling - en lugnande injektion ges. Efter att ha levererats till operationsenheten placeras patienten i en gynekologisk stol och intravenös anestesi administreras. Fortsätt sedan till operationen:

• Utvidgning av livmoderhalskanalen.
• En viss mängd steril vätska injiceras i livmoderkaviteten för att "räta upp" dess väggar.
• Ett hysteroskop introduceras genom livmoderhalskanalen. När det introduceras utförs en fasundersökning av alla delar av livmodern. Först undersöks livmoderhalskanalen, därefter livmoderhålet och dess hörn.
• Vid behov utförs kirurgiska manipulationer - ta en biopsi, ta bort polyper, dissekera syneki, etc..
• Vid operationens slut avlägsnas vätska från livmodern.

Träning

Förberedelserna för hysteroskopi liknar andra kirurgiska ingrepp inom gynekologi. Först genomförs en undersökning och vid behov en viss behandling. Följande test utförs:

• Allmän analys av blod, urin.
• Coagulogram.
• Blodtyp och Rh-faktor.
• Vaginal smet för flora.
• EKG.
• STI-test.
• Tester för HIV och parenteral hepatit.

Hysteroskopi planeras i början av menstruationscykeln (fram till dag 10), eftersom endometriala neoplasmer är tydligt synliga under denna period.

Det rekommenderas att följa följande regler omedelbart före operationen:

1. Två dagar före hysteroskopi, vägra samlag.
2. Ta en dusch på dagen för operationen, varefter du tar på underkläder av naturliga tyger.
3. Ta bort smycken och kontaktlinser.
4. Töm urinblåsan omedelbart innan du går in i operationssalen.
5. Ät inte minst 6 timmar innan anestesi.

Grundläggande återhämtningsriktlinjer

• Om ett antibiotikum är ordinerat, ta det så länge som din läkare rekommenderar.
• För att lindra smärta efter hysteroskopi kan du ta krampläkemedel eller smärtstillande medel.
• Ge upp samlag och tung fysisk ansträngning tills blödningens slut, men inte mindre än 10 dagar.
• Vidta hygienåtgärder i duschen. Att bada rekommenderas inte.
• Utför en genital toalett vid behov, men minst 2 gånger om dagen.
• Under återhämtningsperioden rekommenderas det inte att använda tamponger och menstruationskoppar, urladdningen bör fritt lämna slidan.

De flesta kvinnor mår i allmänhet väl efter en terapeutisk hysteroskopi. De huvudsakliga klagomålen är att smärta i nedre del av magen och svaghet.

Hela återhämtningsperioden tar cirka två veckor. Men med utvecklingen av komplikationer - feber, riklig fläckning, fetid lukt av urladdning, bör du omedelbart rådfråga en läkare.

Komplikationer efter avlägsnande av polyper

Som med alla gynekologiska operationer kan följande komplikationer utvecklas efter hysteroskopi:

• Skada på väggen eller livmoderhalsen - ytterligare operationer kan behövas för att reparera perforeringen.
• Skada på livmoderhalsen - kan kräva sömmar.
• Blödning.
• Infektiösa komplikationer.

Det bör noteras att komplikationer efter hysteroskopi är mycket mindre vanliga än efter andra gynekologiska ingrepp som genomfördes "blindt". Men möjligheten till deras utveckling kan inte uteslutas helt..

Kontra

• Förekomsten av dekompenserade kroniska sjukdomar som kan påverka bedövningen av anestesi, till exempel hjärt-kärlsjukdomar.
• Närvaro av STI och vulvovaginit.
• Förekomst av sjukdomar åtföljt av en tendens till blödning.

Specialisterna från European Clinic övervakar noga patienternas tillstånd inte bara under den postoperativa perioden, utan också i det inledande skedet. I detta avseende utför vi förfarandet först efter att vi ser till att patienten inte har några kontraindikationer.

Du kan registrera dig för en konsultation om livmoderpolypper per telefon:

Boka tid på dygnet + 7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Hur man förbereder sig för avlägsnande av en polypp i livmodern genom hysteroskopi och återhämtning efter hysteroresektoskopi av livmoderhalskanalen

Polypper av livmoderns livmodern är en vanlig variant av utvecklingen av fokal patologi hos slemorganet. Patologi kan förekomma både i reproduktiv och premenopausal ålder.

Flera metoder används för att ta bort en polypp i livmodern, hysteroskopi är en av dem.

Förfarandet är ett kirurgiskt ingripande och är ett av sätten att bli av med patologi, som utförs under allmän kortvarig intravenös anestesi..

Varaktigheten av anestesin är 15 till 20 minuter. Användningen av läkemedel av hög kvalitet gör att du kan uppnå fullständig anestesi under proceduren, och läkemedlen som används för anestesi tolereras väl av patienter.

Behöver jag ta bort

En polyp i livmodern är en patologisk spridning av endometrium, som förekommer som ett resultat av exponering för slemhinnan hos olika patogena faktorer.

Beroende på patologins förlopp och storleken på neoplasma kan läkare rekommendera kirurgiskt ingripande eller göra en försening. I de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen ger läkarna patienterna rätt att välja.

För att fatta rätt beslut bör du analysera funktionerna i den patologiska processens gång.

Efter att ha bestämt vilka konsekvenser som kan uppstå vid vägran av operation, kan patienten själv bestämma sig för att ta bort neoplasmen eller inte. Vid vägran av kirurgisk ingrepp utförs läkemedelsbehandling eller terapi med hjälp av folkläkemedel.

De flesta läkare fokuserar på att stoppa patologier som bidrar till utvecklingen av sjukdomen och rekommenderar vid behov kirurgiskt avlägsnande av tillväxten.

Mått för drift

Det är möjligt att avgöra om det är nödvändigt att avlägsna polyppen efter storleken på neoplasma och genom dess effekt på tillståndet i kvinnans kropp.

Det finns tre intervall med defektstorlekar:

• liten - når inte 5 mm;
• medium - från 5 till 15 mm;
• stor - mer än 15 mm.

En liten tumör bör inte tas bort om den inte hotar hälsan. Innan operationen utses är det nödvändigt att göra en omfattande bedömning av kvinnans tillstånd och först efter det besluta om behovet av kirurgiskt ingripande.

Indikationer och kontraindikationer

Under undersökningen bestämmer läkaren graden av risk för vägran av operation och förklarar för patienten alla konsekvenserna av ett sådant beslut. I vissa fall är kirurgi det enda alternativet..

Indikationerna för operationen är följande:

• närvaron av en tumör av medelstor och stor storlek;
• fall av aktivt framstegande patologisk process;
• avsaknad av det förväntade resultatet från det använda läkemedlet;
• neoplasman är av den adenomatösa typen;
• uppkomsten av ett hot om missfall;
• patientens ålder är över 40 år gammal.

Avlägsnande av polypen i livmoderhalskanalen är det enda sättet att bli av med patologin.

Detta beror på det faktum att en sådan utbildning på grund av dess struktur inte upplöses och inte försvinner, och det inte finns några läkemedelsbaserade sätt att bli av med problemet..

Du kan skjuta upp operationen i följande fall:

• under graviditet, om det inte finns hotande symtom;
• om tumören är liten i storlek eller dess storlek krymper under påverkan av terapeutisk behandling.

Kontraindikationer för ett kirurgiskt ingrepp är:

• sjukdomar i de yttre könsorganen med någon etiologi;
• närvaron av livmoderhalsen, som inte tillåter kirurgisk ingripande;
• patienten har akuta infektionssjukdomar;
• kroniska patologier i det akuta stadiet;
• svår blödning orsakad av gynekologiska sjukdomar.

Om orsakerna som inte tillåter användning av det kirurgiska behandlingsmetoden identifieras elimineras först orsaken till förseningen av interventionen och först efter det att operationen har utförts.

Hur man förbereder

Innan operationen krävs en enkel förberedelse för interventionen. Det består i godkända tester före livmoderhysteroskopi, om alla resultat är normala, tilldelas dag för proceduren.

Komplexet av analyser som krävs för att förbereda för en hysteroskopi av livmodern inkluderar följande studier:

• blod- och urintest;
• bestämning av graden av renhet hos organets väggar genom att ta en smet;
• EKG;
• bestämning av närvaron av kroniska patologier och samråd med en specialiserad läkare.

Som förberedelse för hysteroskopi kan din läkare förskriva antibiotika eller hormonella mediciner. Detta krävs för att minska risken för postoperativa komplikationer..

Som en förberedelse för operationen görs ett rengörings lavemang innan proceduren, och håret tas bort från könsorganen, omedelbart före manipulationen töms urinblåsan.

På vilken dag i cykeln tas polyppen bort?

I de flesta fall är hysteroskopi en rutinmässig procedur. Läkare gör en hysteroskopi 3 dagar efter din period. När man väljer ögonblick för proceduren rekommenderar gynekologer att fokusera på perioden 6 till 9 dagar efter början av menstruationen, vilket är förknippat med återhämtningsprocessernas gång i slemhinnan under denna period.

Valet av tidtagning kan påverka sannolikheten för postoperativ återfall av endometrial polyp.

Hur man tar bort

Inom medicin används flera metoder för att avlägsna neoplasmer i livmoderslimhinnan. Valet av teknik beror på den kliniska bildkarakteristiken för sjukdomen, volymen av patologisk bildning, typen av tumör och dess form.

Avlägsnande av neoplasma utförs på följande sätt:

• hysteroresektoskopi av en polypp med användning av radiovågstekniker;
• kirurgi för att ta bort polypper med lasermetoden;
• hysteroresektion med skrapning.

Den senare metoden kallas separat diagnostisk curettage (WFD), som används när biopsi av slemhinnematerial krävs..

Polypper kan tas bort med en elektrisk slinga. Kirurgiskt avlägsnande av en polyp - operationen är enkel, men kräver en lämplig utbildningsnivå från läkaren, beroende på vilken metod för kirurgisk ingrepp som används.

Postoperativ period

Den postoperativa perioden är lugn under normala förhållanden. Efter 2-3 dagar försvinner de obehagliga känslorna.

Rekommendationer efter hysteroskopi under återhämtningsperioden beror på organismernas individuella egenskaper, volymen av patologisk utbildning och närvaron av samtidiga sjukdomar.

Återhämtning

När du återhämtar dig från hysteroskopi, följ den behandling som rekommenderas av din läkare.

Under rehabiliteringsperioden rekommenderas att man lämnar sexuellt samlag, förhindrar överhettning av kroppen, ger tillräcklig näring och begränsar också belastningen på kroppen.

Vad man inte ska göra

Kost efter avlägsnande av polyppen krävs inte. De viktigaste förbuden avser sexuellt samlag och fysisk aktivitet, detta beror på den höga sannolikheten för riklig blödning.

Begränsningar bör observeras i 2 månader - standardåtervinningsperioden. Om du följer läkarnas rekommendationer kan du förhindra infektion i vävnader som skadats under det kirurgiska ingreppet.

Hur länge du ska stanna på sjukhuset

I avsaknad av komplikationer på ett sjukhus hålls kvinnan i tre dagar. Vid användning av laser stannar inte patienten på sjukhuset.

Förfarandet är lågtraumatiskt, därför kan kvinnan, efter borttagning av polyppen, skickas hem.

Behandling efter

Behandling efter hysteroskopi av endometrial polyp består i att följa läkarens rekommendationer. Vid behov förskrivs antibiotika, krampläkemedel och preparat som innehåller hormoner.

För att förbättra patientens tillstånd kan fytoterapi baserat på användning av traditionella metoder användas, men det är tillåtet att behandlas på detta sätt endast efter ett preliminärt samråd med den behandlande läkaren i denna fråga.

Möjliga komplikationer

Risken för att utveckla ett återfall kvarstår alltid. Konsekvensen av avlägsnandet av endometrialpolyp kan vara dess ombildning, vilket inte är associerat med den kirurgiska metoden som används.

Den främsta orsaken till förekomsten av återfall och komplikationer efter operationen är hormonell obalans i en kvinnas kropp..

Hur är avlägsnandet av en polypp med hysteroskopi av livmodern?

"Guldstandarden" för avlägsnande av polypper i livmoderkaviteten är hysteroskopi. Denna metod tillåter inte bara att bli av med patologiska tillväxter, utan också att visualisera allt som händer på skärmen på skärmen som är ansluten till enheten. Detta garanterar hög noggrannhet i läkarnas handlingar, extremt låg sannolikhet för komplikationer och frekvensen av återfall..

Vad är hysteroskopi

Detta är en endovideosurgisk ingripande med högteknologisk utrustning. Det hänvisar till minimalt invasiva operationer och utförs i driftsenheten under anestesi och efter korrekt utbildning av kvinnan.

Huvudinstrumentet är ett hysteroskop. Det är ett långt rör med ett optiskt system som finns inuti. Dessutom kan olika ytterligare anordningar som är nödvändiga för avlägsnande av neoplasmer placeras i den..

Tidigare var den så kallade kontorshysteroskopin, som utfördes på poliklinisk basis, mycket populär. Emellertid var dess kapacitet begränsad (det tillät bara att "se" livmoderkaviteten från insidan, polyper kan inte tas bort på det sättet), så idag används det praktiskt taget inte någonstans.

Hur är proceduren

Hysteroskopi utförs i operationssalen. En kvinna ligger på ett speciellt bord (Rakhmanovs stol) med upphöjda och spridda ben.

Anestesiologen administrerar anestesi - vanligtvis med intravenösa läkemedel med hypnotiska och smärtstillande effekter.

Det är extremt sällsynt (om en mer allvarlig och långvarig intervention planeras, till exempel avlägsnande av den myomatiska noden), utförs ryggradsanestesi.

Efter att kvinnan "somnar" fortsätter gynekologen direkt till hysteroskopin. Handlingen är som följer:

1. slemhinnan i slidan och livmoderhalsen behandlas med antiseptiska lösningar;
2. med hjälp av en uppsättning instrument expanderas livmoderhalskanalen så att hysteroskopet fritt kan passera in i hålrummet;
3. instrumentet sätts in i livmodern, först undersöker läkaren i detalj alla strukturer (endometrium, livmoderhörn), vid behov utför några manipulationer, till exempel avlägsnande av en polyp eller curettage.

När läkaren är klar med alla sina handlingar avslutar anestesiologen anestesin, och efter en minut eller två vaknar kvinnan. Hon flyttas till avdelningen, där hon övervakas i ytterligare två timmar..

Varaktigheten för hela proceduren är vanligtvis cirka 20-30 minuter.

Typer av hysteroskopi

Alternativ för endovideosurgical intervention:

• diagnostik (kontor gäller också för det) - i det här fallet gör läkaren inte några ingrepp utan bekräftar / avvisar bara sin diagnos;
• terapeutisk - om ytterligare manipulationer utförs, till exempel avlägsnande av polypper, kauterisering av endometrium.

Under diagnostisk hysteroskopi kan curettage av livmoderhålan utföras. Det resulterande materialet skickas för histologisk undersökning, vilket hjälper till att fastställa om det är förändringar i endometrium och vad.

Terapeutisk hysteroskopi kallas också hysteroresektoskopi, eftersom en speciell anordning under proceduren används - ett resektoskop. I slutet finns enheter som liknar sax, en skalpell och andra kirurgiska instrument, de tar bort polyppen i kaviteten.

Förberedelse för hysteroskopi

Innan förfarandet är det nödvändigt att genomgå en fullständig klinisk och laboratorieundersökning, som hjälper till att identifiera kontraindikationer för manipulation och förhindra komplikationer.

Den minimilista som krävs före hysteroskopi:

• allmänna blod- och urintest, biokemi;
• coagulogram;
• EKG, undersökning av en terapeut;
• forskning för blodgrupp och Rh-faktor, syfilis, HIV, hepatit;
• en smet på flora från slidan;
• oncocytology;
• Ultraljud av bäckenorganen.

Om en kvinna har några samtidiga sjukdomar kan listan utvidgas. Till exempel med åderbråck är det nödvändigt att konsultera en phlebologist och ofta en ultraljud av kärlen; vid hjärtsjukdomar, en undersökning av en kardiolog etc..

Varje studie har en hållbarhet på 10 dagar till 6 månader.

Hur är återhämtningen efter hysteroskopi

En sådan operation kräver inte långvarig rehabilitering, eftersom den inte orsakar betydande skador på kroppen. Redan den andra eller tredje dagen släpps kvinnan från sjukhuset. Vid behov kan hon fortfarande vara sjukfrånvaro vid sjuksköterskan under en tid.

Om operationen var diagnostisk, efter två timmars observation, med tillstånd från läkaren, kan du åka hem.

Patientens känslor

Omedelbart efter slutet av hysteroskopin transporteras kvinnan på en burk till avdelningen. Hon är redan medveten, men huvudvärk, yrsel, irriterande smärta i nedre del av magen, blodig utflöde från könsorganen kan stör henne. Det rekommenderas att ligga i en timme eller två, varefter du långsamt kan komma ur sängen, gå och till och med äta.

Efter sex till åtta timmar, av alla obehagliga känslor, återstår endast obehag i nedre del av magen (det kanske inte stör) och blodiga utflöde. De är inte överflödiga, minskar gradvis i volym, liknar menstruationen. Ett litet antal koagler kan komma ut omedelbart efter förfarandet, detta är tillåtet. Då bör urladdningens natur smeta, de kan pågå i upp till två veckor.

Sjukhusvistelse

Beroende på hur hysteroskopin gick, huruvida det fanns några komplikationer och vad som exakt utfördes beror antalet dagar på sjukhusvistelse. Om ett diagnostiskt mål eftersträvas, kan en kvinna släppas hem på ett par timmar. Efter avlägsnande av polyppen med hysteroskopi släpps den vanligtvis efter en dag eller två.

På sjukhuset får en kvinna smärtstillande medel, antiinflammatorisk behandling. Vid behov kompletteras behandling baserat på befintliga somatiska patologier (till exempel förskrivs antikoagulantia, hjärtläkemedel etc.). Detta är nödvändigt för att förhindra komplikationer..

Behandling efter borttagning

Efter operation för att ta bort en polypp i livmodern är det nödvändigt att välja den mest effektiva behandlingen som syftar till att förhindra återkommande sjukdom.

Läkemedel väljs utifrån vilken typ av polyp som upptäcktes.

Allt avlägsnat material skickas för histologisk undersökning, där mikropreparationer framställs från det och undersöks under hög förstoring. Sedan ger histologen sin åsikt.

Oftast ordineras hormonella läkemedel:

• Dyufaston, Utrozhestan - 1-2 tabletter en gång om dagen från 10 till 25 dagar av cykeln eller i kontinuerligt läge.
• Visanne - 1 tablett dagligen i 3-6 månader.
• Orala preventivmedel bör företräde ges till innehållet i dienogest, till exempel Klayra. Ta dem kontinuerligt i sex månader eller mer.
• Norkolut - 1-2 tabletter från 10 till 25 dagar av cykeln eller i kontinuerligt läge i minst tre månader.

Mindre vanligt ordineras andra läkemedel i gestagen-serien, till exempel Progesteron-injektioner, Ergometrile.

Bekvämt och effektivt förebyggande av polypper i livmoderkaviteten - Mirena intrauterin enhet. Den kan installeras i en kvinna i alla åldrar, särskilt effektiv i närvaro av endometrios som en samtidig sjukdom.

Återställningstid efter olika borttagningsmetoder

Rehabilitering efter hysteroskopi varar från två till åtta veckor. Det beror på hur proceduren fortsatte, vad som utfördes och om det fanns några komplikationer under den postoperativa perioden efter borttagandet av polypen i livmodern. Det är nödvändigt att klargöra villkoren för begränsningar individuellt med den behandlande läkaren.

Kontrollstudier efter operation i livmodern

Nästa dag efter hysteroskopi föreskrivs följande för att övervaka kvinnans tillstånd:

• allmän analys av blod och urin;
• biokemi;
• coagulogram.

De måste upprepas 5-9 dagar efter operationen. För att kontrollera behandlingen utnämns läkemedelsläkaren efter ingreppet en till tre månader senare genom ultraljud i bäckenorganen. Så du kan snabbt korrigera den tidigare rekommenderade hormonterapin för att förhindra tillväxt av polyper..

Rekommendationer för återhämtning efter operation

Trots den vanligtvis goda hälsan måste du följa följande tips för att förhindra komplikationer och snabb återhämtning:

• utesluta sexlivet inom en månad efter borttagandet av polyppen;
• besök inte bad, bastur och undvik till och med heta bad, men föredra en varm dusch;
• lyfta inte vikter, uteslut annan annan betydande fysisk aktivitet.

Rehabilitering tar ungefär fyra veckor och all denna tid måste du följa dessa rekommendationer.

Möjliga komplikationer från hysteroskopi

Förekomsten av negativa konsekvenser efter en sådan intrakavitär intervention för att ta bort polyper är liten. Det är viktigt att följa din läkares rekommendationer. Följande komplikationer är möjliga:

• Förvärring av kroniska inflammatoriska processer i det lilla bäckenet. För att förhindra dem, efter hysteroskopi, förskrivs alla bredspektrumantibiotika i 3-5 dagar.
• Blödning. Kanske både under själva förfarandet och några timmar efter det. För att förebygga dem förskrivs hemostatiska läkemedel, och om en kvinna tar antikoagulantia, avbryts de 24 timmar före hysteroskopi..
• Perforering av livmodern och livmoderhalsskada. Möjligt under proceduren. Risken ökar i närvaro av livmoderfibrer, deformation av hålrummet efter operation (till exempel ett kejsarsnitt). Perforering av livmodern hotar kvinnan med upprepade ingrepp - det är nödvändigt att suturera myometriumdefekten. Skador på livmoderhalsen är mindre märkbara och mindre farliga, de förblir vanligtvis okända under en tid. Oftast är perforering av livmodern förknippad med de anatomiska egenskaperna hos könsorganens struktur (med en bikornuat livmodern, sadeln, fördubblats, etc.).
• Hematometer - ansamling av blod och endometrialelement inuti livmoderhålet som ett resultat av livmoderhalscasm (innehållet kan inte komma ut på egen hand).

Slutsatser

Hysteroskopi är den föredragna metoden för att avlägsna polyper från livmoderhålet. Detta är en lågtraumatisk operation som gör att du kan utföra alla nödvändiga åtgärder med hög noggrannhet. För att utesluta komplikationer måste du genomgå en grundlig undersökning dagen innan, och efter hysteroskopi, följa alla läkarens rekommendationer.

Hysteroskopi - avlägsnande av en polypp i livmodern: beredning, uppförande och postoperativ period

Att ta bort polypper kräver vanligtvis kirurgi. Moderna metoder möjliggör minimalt invasiva manipulationer med endoskopisk utrustning. En av dessa procedurer är hysteroskopi..

Vad är hysteroskopi av livmoderpolyp?

Hysteroskopi anses vara en modern metod för behandling av livmoderspolypos, känd sedan 1900-talet. Då lyckades kirurgerna bara tränga in i livmoderkaviteten och ta bort polyppen baserat på data från undersökningen av kvinnans inre könsorgan genom det optiska systemet.

Förbättrade tekniska förmågor i dag gör det möjligt att behandla hysteroskopi inte bara som en metod för kirurgisk behandling, utan också som en omfattande diagnostisk procedur..

Med hysteroskopi kan du utvärdera tillståndet i livmoders hålrummen och vävnaderna med hjälp av en videokamera, ljusguide, förstoring.

Metoden används i stor utsträckning i modern kirurgisk praxis och ersätter gradvis alternativa metoder för behandling - curettage eller bukoperation. Manipulation har sina egna egenskaper, fördelar, teknik, kontraindikationer, komplikationer.

Förfarandets art och funktioner

Hysteroskopi (från den grekiska "undersökningen av livmodern") är ett utökat undersökningsförfarande, liksom behandling av livmoderhålan med misstänkt infertilitet, blödning av okänt ursprung, hyperplastiska förändringar i endometrialskiktet och många andra sjukdomar.

Metoden tillhör endoskopiska studier, har två huvudinriktningar:

1. Öppenvård eller diagnostik;
2. Kirurgisk eller terapeutisk och diagnostisk (hysteroresektoskopi).

I det första fallet diagnostiseras livmoderkaviteten från insidan med hjälp av ett hysteroskop, och om patologiska formationer upptäcks genomförs behandling. Det andra fallet syftar endast till behandlingsprocessen..

Med hysteroskopi kan du utvärdera tillståndet i livmoders hålrummen och vävnaderna med hjälp av en videokamera, ljusguide, förstoring.

Operativ hysteroskopi gör att du kan ta bort livmodernspolyp och andra neoplasmer med de tunnaste pincetten med deras ytterligare histologiska undersökning. Operationen utförs under generell anestesi och med hjälp av ett hysteroresektoskop.

Kontroll och diagnostik utförs för att studera livmoderhålans tillstånd för patologiska förändringar, neoplasmer före eller efter operation.

Kliniska fördelar

Det hysteroskopiska förfarandet har många indikationer, vilket motiveras av ett stort antal fördelar:

1. Minimalt invasiv och kort återhämtningsperiod;
2. Möjligheten att genomföra hos kvinnor i olika åldrar (från 18 år till början av åldersrelaterad klimakterium);
3. Procedurens höga noggrannhet;
4. Bredspektrumdiagnostik av möjliga samtidiga patologier (främmande organ, onkologi, infertilitet, endometrios);
5. Målinriktad biopsi, som låter dig preliminärt studera arten och funktionerna i det patologiska fokuset.

Andra utan tvekan fördelar med förfarandet är:

• utföringshastighet (upp till 30 minuter),
• praktisk eliminering av risken för återfall,
• sällsynta postoperativa komplikationer,
• snabb läkning av livmoderslimhinnan.

Funktioner i förfarandet

Trots metodens minimal invasivitet kräver proceduren för medicinsk hysteroskopi:

1. Grundlig förberedelse (om vi talar om en planerad operation);
2. Sjukhusvistelse efter avlägsnande av polyper;
3. Överensstämmelse med alla läkarkrav under den tidiga postmanipulativa perioden.

När är hysteroskopi gjort??

När du tar bort polypper i livmodern med ett hysteroskop är dagen för menstruationscykeln viktig. Vanligtvis utförs alla endoskopiska metoder för behandling den 5-9: e dagen av den inaktiva fasen av menstruationscykeln..

Om syftet med det manipulativa förfarandet är att diagnostisera infertilitet, föreskrivs hysteroskopisk undersökning i ägglossningsfasen.

Om det inte fanns någon hormonbehandling före ingreppet, utförs hysteroskopi den 6-7: e dagen av slutet av menstruationen. Detta beror på endometriumets speciella subtilitet under denna period.

Med hormonbehandling med läkemedel från antigonadotropin-gruppen föreskrivs behandling i slutet av medicineringskursen.

Om en kvinna har tagit gonadoliberin-antagonister, föreskrivs hysteroskopi 6 veckor efter avslutad behandling.

Obligatoriska analyser

Innan manipulation bör data från laboratorie- och kliniska studier studeras för att utesluta sannolikheten för faktorer som hindrar genomförandet av hysteroskopi.

Kvinnor bör definitivt klara följande test:

• analys av blod, urin;
• en smet från livmoderhalskanalen för cytologisk undersökning;
• studien av blodkoagulation;
• blodprov för HIV, AIDS, syfilis, viral hepatit;
• volymen av bilirubinglukos, levertransaminaser.

Efter att ha studerat alla data från laboratorie- och instrumentstudier bestämmer läkaren genomförbarheten av att utföra hysteroskopi och utser datum för den påstådda terapeutiska manipulationen.

Under vilken anestesi och hur operationen utförs?

Före medicinsk hysteroskopi utförs en ytterligare undersökning, en konsultation med en anestesiolog. Intravenös generell anestesi används oftast, vars varaktighet inte överstiger 30 minuter.

Under lokalbedövning utförs vanligtvis endast diagnostiska manipulationer, eftersom effekten av en sådan anestesimedel är kortvarig, och om ytterligare manipulationer är nödvändiga kan en ökning av dosen av läkemedlet krävas.

Efter att ha undersökt läkaren går kvinnan till operationen, sitter i en soffa som liknar en välkänd gynekologisk stol.

Könsorganen produceras med en antiseptisk lösning, varefter anestesi administreras.

Därefter sker en manipulativ process:

1. Utvidgning av livmoderhalsen för att möjliggöra ledning av det flexibla hysteroskopröret.
2. Fyll livmodern med gas eller vätska.
3. Bestämning av lokalisering av polypper och deras borttagning. För stora neoplasmer används en kirurgisk slinga.
4. Behandling av sårytan på slemhinnan.
5. Ta bort hysteroskopet.
6. Avslutad operation och placering av kvinnan i avdelningen.

Den första dagen sköts en kvinna av sjukvårdspersonal (vakna upp av anestesi, allmänt välbefinnande, speciella läkemedel föreskrivs).

Postoperativ period: behandling och sjukhusvistelse

Efter hysteroskopi förskrivs antispasmodiska läkemedel för att återställa uterusmuskelns sammandragning och förhindra ansamling av blodproppar i livmoderhålan.

För att förebygga infektion, föreskrivs antibakteriella läkemedel efter utförd manipulation. Läkemedel förskrivs strikt individuellt med egenskaperna för schemat och doseringen.

Borttagna polyper skickas för histologisk undersökning. Baserat på resultaten från dessa data fastställs behovet av hormonbehandling, inklusive progestogener..

Vanligtvis utförs alla endoskopiska metoder för behandling den 5-9: e dagen av den inaktiva fasen av menstruationscykeln..

Dessutom förskrivs oral preventivmedel i form av läkemedel Janine, Regulon, Yarina. Douching med antiseptika, infusioner av medicinska örter rekommenderas också efter framgångsrik hysteroskopi.

Efter hysteroskopi klagar patienter ofta för att få smärta i nedre del av buken, blodig utflöde från slidan. Normalt är urladdningen knapp, efter 3-4 dagar liknar den redan en ichor. För svår smärta kan en kvinna förskrivas smärtstillande.

Under den tidiga återhämtningsperioden görs en bedömning av den utförda operationen, kvinnans allmänna tillstånd och arten av utskrivningen. Efter medicinsk hysteroskopi, särskilt med komplexa manipulationer, ger de en sjukskrivning.

Grundläggande återhämtningsriktlinjer

En kvinna efter en lyckad hysteroskopi ligger på sjukhuset i 2-3 dagar, varefter hon skickas hem för ytterligare återhämtning.

Bland de viktigaste rekommendationerna är:

• Fortsättning av antibiotikabehandling för att förhindra infektion.
• Regelbunden mätning av kroppstemperatur.
• Iakttagande av grundlig hygien hos könsorganen efter toaletten (regelbunden tvätt med tvål).
• Om smärtan kvarstår, ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (normalt är smärtan måttlig och varar upp till 3-5 dagar).
• Kontroll över urineringens regelbundenhet.
• Eliminering av tunga lyft.
• Sexuell vila upp till 30 dagar.

Under rehabilitering är det viktigt:

1. Äta en balanserad diet för att förhindra förstoppning.
2. Undvik att simma i öppet vatten, besöka ett solarium, varma bastur eller bad.

Om alla rekommendationer följs sker återhämtning snabbt och efter 3 månader kan en kvinna leva ett normalt liv.